護理干預對神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者血壓與睡眠質(zhì)量的改善作用研究

徐麗麗

摘要?目的：對護理干預對神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者血壓與睡眠質(zhì)量的改善作用進行分析研究。方法：選取2018年5月至2019年5月山東大學齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的睡眠障礙患者88例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組44例。在分組護理期間，醫(yī)護人員給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者護理干預。護理期結(jié)束后，醫(yī)護人員將2組患者的護理滿意度、血壓變化情況及睡眠情況進行分析比較。結(jié)果：觀察組患者護理滿意度（97.7%）顯著高于對照組患者護理滿意度（88.6%）（P=0.014）;觀察組患者血壓變化情況顯著優(yōu)于對照組患者血壓變化情況（P=0.001）;觀察組患者睡眠情況顯著優(yōu)于對照組患者睡眠情況（P=0.029）。結(jié)論：護理干預能夠有效提升神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者的護理滿意度，并對其血壓及睡眠質(zhì)量進行有效控制，該護理方法安全且療效顯著，可在神經(jīng)內(nèi)科患者的護理過程中推廣應用。

關(guān)鍵詞?護理干預;神經(jīng)內(nèi)科;睡眠障礙;血壓

Abstract?Objective：To?analyze?the?effect?of?nursing?intervention?on?the?improvement?of?blood?pressure?and?sleep?quality?in?patients?with?sleep?disorder?in?neurology?department.Methods：A?total?of?88?patients?with?sleep?disorders?admitted?and?treated?in?the?department?of?Neurology，Qilu?Hospital，Shandong?University?from?May?2018?to?May?2019?were?selected?as?study?subjects?and?randomly?divided?into?observation?group?and?control?group，with?44?patients?in?each?group.During?grouping?nursing，medical?staff?gave?routine?nursing?to?patients?in?the?control?group?and?nursing?intervention?to?patients?in?the?observation?group.At?the?end?of?the?nursing?period，the?medical?staff?analyzed?and?compared?the?nursing?satisfaction，blood?pressure?changes?and?sleep?status?of?the?two?groups?of?patients.Results：The?nursing?satisfaction?of?patients?in?the?observation?group（97.7%）was?significantly?higher?than?that?of?the?control?group（88.6%）（P=0.014）;The?changes?of?blood?pressure?in?the?observation?group?were?significantly?better?than?those?in?the?control?group（P=0.001）.The?sleep?status?of?the?observation?group?was?significantly?better?than?that?of?the?control?group（P=0.029）.Conclusion：Nursing?intervention?can?effectively?improve?the?nursing?satisfaction?of?patients?with?sleep?disorders?in?the?department?of?neurology，and?effectively?control?their?blood?pressure?and?sleep?quality，the?nursing?method?is?safe?and?effective，can?be?applied?in?the?process?of?nursing?patients?in?the?department?of?neurology.

Keywords?Nursing?intervention;?Department?of?Neurology;?Sleep?disorders;?Blood?pressure

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.054

睡眠障礙是較為常見的神經(jīng)內(nèi)科病癥，患者會因疾病本身、周圍環(huán)境、社會因素、心理因素等多種影響引發(fā)血壓值升高、心血管疾病發(fā)作等情況。且心血管疾病治療藥物中含有的茶堿與高血壓治療藥物會降低患者睡眠質(zhì)量，使其出現(xiàn)精神煩躁、焦慮不安、等情況發(fā)生[1]。這一病癥直接威脅到患者的身體健康與生命質(zhì)量，高質(zhì)量的護理能夠?qū)颊卟∏榈目祻彤a(chǎn)生積極的影響，為了對睡眠障礙患者病情有更加深入的了解，本文將我院2018年5月至2019年5月收治的88例患者給予不同方法進行護理，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年5月至2019年5月期間山東大學齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的睡眠障礙患者88例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組中男20例，女24例，年齡38～70歲，平均年齡（54.1±6.4）歲，對照組中男19例，女25例，年齡40～72歲，平均年齡（55.3±7.1）歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標準?患者及家屬自愿家屬此次分組治療，且簽署知情同意書;思維意識清晰的患者;此次分組護理經(jīng)倫理委員會同意批準。

1.3?排入標準?患有精神疾病、心臟疾病等惡性疾病的患者;病史資料不完全患者;護理依從性低的患者。

1.4?研究方法

1.4.1?對照組?在分組期間，醫(yī)護人員給予對照組患者健康宣講、心理疏導等常規(guī)護理。

1.4.2?觀察組?在分組期間，醫(yī)護人員給予觀察組患者護理干預：1）為患者制定針對性治療方案，并為其營造良好的病情療養(yǎng)環(huán)境。醫(yī)護人員在患者早餐完畢后指導其服用利尿藥物與中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥物，以患者病情恢復情況為依據(jù)對其進行針對性的護理措施。患者病情治療活動應安排在20：00點之前，在此期間，醫(yī)務(wù)人員應對患者病房內(nèi)環(huán)境及人員來往進行嚴格管控，20：00點后患者應在安靜舒適的氛圍內(nèi)休息，在此期間，減少其他人員在病房中活動。2）開展心靈課堂：醫(yī)護人員應定期為患者舉辦病情相關(guān)知識的講座，講座內(nèi)容除向患者告知病情恢復情況及相關(guān)知識外，還應鼓勵患者說出自己內(nèi)心的擔憂及焦慮的原因，醫(yī)護人員以患者主訴內(nèi)容為依據(jù)對其進行針對性護理。3）制定鍛煉計劃：在患者護理過程中，醫(yī)護人員應以患者體力情況為依據(jù)為其制定針對性鍛煉計劃，鍛煉強度應在患者機體承受范圍內(nèi)，在患者每餐食后，可由醫(yī)護人員或患者家屬陪同進行散步。4）健康宣講：醫(yī)護人員應定期對患者及其家屬進行健康知識宣講，針對出院患者而言，醫(yī)護人員應盡量鼓勵其來參與講座，對病情知識及愈后護理注意事項進行深度了解，使其睡眠質(zhì)量，得以提升，并使其血壓值控制在正常范圍內(nèi)[2-3]。5）養(yǎng)成良好的生活作息：在護理期間，醫(yī)護人員應指導患者養(yǎng)成良好的生活作息習慣，避免熬夜、長期臥床等情況發(fā)生。鼓勵患者在白天的時候多看書聊天，在睡前避免喝咖啡、茶等刺激性飲品。此外，睡前還應用溫水泡腳，水溫范圍應該在45°左右，每次泡腳時間在15～20?min之間。與此同時，醫(yī)護人員可將患者護理期間所需要注意的事項制定成健康手冊懸掛在病房床頭內(nèi)，通過這一方式提升患者家屬對病情的了解程度[4-5]。

1.5?觀察指標

采取PSQI指數(shù)對患者睡眠情況進行檢測，檢測指標主要包括日間功能、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間及睡眠質(zhì)量，每項內(nèi)容得分范圍在0～3分之間，0分表示睡眠無困難，1分表示睡眠存在輕度困難，2分表示睡眠存在中度困難，3分表示睡眠存在重度困難。總分得分越高患者睡眠質(zhì)量越差;采取我院資質(zhì)護理滿意度調(diào)查問卷向2組患者及家屬進行護理滿意度調(diào)查，問卷得分90分以上為非常滿意，得70～90分之間為滿意，得70分以下為不滿意。

1.6?統(tǒng)計學方法

采用SPSS?19.0統(tǒng)計軟件處理本文數(shù)據(jù)（±s）為計量資料、（%）為計數(shù)資料采用t、χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為（97.7%）、對照組患者護理滿意度為（88.6%），觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組患者護理滿意度，P=0.013，χ2=3.064。見表1。

2.2?2組患者護理前后血壓變化情況

護理前，2組患者收縮壓與舒張壓差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，觀察組患者收縮壓為（126.3±8.6）mm?Hg（1?mm?Hg=0.133?kPa），舒張壓為（80.5±3.4）mm?Hg，對照組患者收縮壓為（133.5±5.6）mm?Hg，舒張壓為（88.6±2.6）mm?Hg，觀察組患者收縮壓及舒張壓情況顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。見表2。

2.3?2組患者護理前后睡眠質(zhì)量比較

護理前，2組患者各項睡眠指標比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，觀察組患者睡眠評價指數(shù)總評分（5.08±0.48）低于對照組患者（5.52±0.29），（P<0.05）。見表3。

3?討論

行為干預、針灸治療、藥物治療等方式對睡眠障礙患者均取得了顯著的成效，從經(jīng)濟角度及人體健康角度出發(fā)來，行為護理能夠?qū)颊叩男睦頎顟B(tài)進行有效改善，還能夠使其睡眠質(zhì)量得以提升。通過本次研究可知：觀察組患者護理滿意度（97.7%）顯著高于對照組患者護理滿意度（88.6%）（P=0.014）;觀察組患者血壓變化情況顯著優(yōu)于對照組患者血壓變化情況（P=0.001）;觀察組患者睡眠情況顯著優(yōu)于對照組患者睡眠情況（P=0.029）。

護理干預能夠使患者養(yǎng)成良好的飲食作息習慣，有效的護理干預能夠使醫(yī)護人員了解患者內(nèi)心憂慮。此外，醫(yī)護人員通過為患者制定針對性鍛煉計劃之藥物指導，使患者血壓值控制在正常范圍內(nèi)，與此同時患者睡眠質(zhì)量得到了顯著的改變。從中醫(yī)學角度出發(fā)，足底按摩與穴位針灸治療能夠提升患者睡眠質(zhì)量，減少藥物依賴;從體育鍛煉角度出發(fā)，不同強度的體育鍛煉能夠改善患者睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài);從記憶力及認知能力角度出發(fā)，記憶力訓練能夠使患者睡眠質(zhì)量得以增強[6]。將上述觀點與本文分組數(shù)據(jù)結(jié)合可知，護理干預能夠有效提升神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者的護理滿意度，并對其血壓及睡眠質(zhì)量進行有效控制，該護理方法安全且療效顯著，可在神經(jīng)內(nèi)科患者的護理過程中推廣應用。

參考文獻

[1]王小玲，朱丹紅，曾俊英.護理干預對神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者效果[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（8）：1083-1084.

[2]李淑芬.護理干預對于神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者睡眠障礙的效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2019，6（6）：766-767.

[3]趙婷.神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者應用護理干預對其睡眠質(zhì)量及血壓的影響分析[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（8）：969-970.

[4]崔芳英，趙序蓮，邊艷新，等.護理干預對神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者血壓與睡眠質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（7）：68-69，70.

[5]于淑華.護理干預對神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者的效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2014，34（5）：322-322，323.

[6]崔芳英，趙序蓮，邊艷新，等.護理干預對神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者血壓與睡眠質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（7）：68-70.