不同胰島素給藥方式治療糖尿病的臨床療效及低血糖發生率觀察

袁勇

（武漢市新洲區陽邏社區衛生服務中心，湖北 武漢 430415）

0 引言

糖尿病是臨床常見代謝性疾病，高血糖是本病的主要特征，“三多一少”是本病的主要癥狀，發生該疾病以后會影響全身器官組織，導致血管病變，引起諸多并發癥，降低患者生活質量，如果不能及時治療，嚴重者可危及生命安全[1]。本次研究選取70例糖尿病患者，采取不同胰島素給藥方式治療，對比臨床療效及低血糖發生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料。于2018年7月至2019年7月時間段內選取70例糖尿病患者，采取單雙號方式將70例患者平均分為兩組，常規組35例：男18例，女17例，年齡32-77歲，平均（53.2±8.6）歲，病程在2-10年之間，平均（6.4±2.3）年；研究組35例：男19例，女16例，年齡31-79歲，平均（54.5±9.1）歲，病程在2-11年之間，平均（6.9±2.7）年；70例患者被醫院根據疾病診斷指南與標準進行了確診，所有患者事先對知情并同意研究，經統計學對不同組患者基線資料對比計算后發現差異較小，P＞0.05，結果可對比。

1.2 方法。35例采取多次皮下注射胰島素方式治療（常規組），治療過程：每天0.5 U/（kg·d），于三餐前30 min分三次注射，比例為4:3:3，共治療15天。35例給予胰島素泵持續注入方式治療（研究組），治療過程：連接胰島素泵與皮下針頭，每天0.5U/（kg·d），一半為基礎量，另一半于三餐前追加，共治療15天。兩組患者在治療過程中均定期監測血糖水平，密切關注不良反應發生情況，對其飲食、運動等進行干預。

1.3 觀察指標。①觀察兩組臨床療效，顯效：血糖恢復至正常水平；有效：血糖水平逐步降低；無效：血糖水平無任何下降趨勢[2]。②觀察兩組低血糖發生率。

1.4 統計學分析。研究中所涉及數據資料用SPSS 24.0軟件統計處理，計量資料（）表示，組間比較t檢驗，計數資料（n，%）表示，組間比較χ2檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比。研究組總有效34例，有效率97.14%（34/35），高于常規組的29例82.86%（26/35），差異明顯，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組低血糖發生率對比。研究組發生低血糖1例，發生率低于常規組，差異明顯，P＜0.05，見表2。

3 討論

目前，臨床尚無完全根治糖尿病方式，主要以控制血糖水平，緩解臨床癥狀，控制疾病發展為目的，其中，外源補充胰島素是比較重要的治療方式，胰島素是機體內唯一一種可以降低血糖的激素，同時還可以促進蛋白質、糖原、以及脂肪的合成[3]。實際臨床治療中如何選擇胰島素給藥方法依舊存在較大爭議，不同給藥方式其臨床療效、安全性均不盡相同，皮下多次注射胰島素是傳統治療方式，能夠有效控制患者機體血糖水平，獲得了一定治療效果，但是治療過程中容易引起低血糖[4]。胰島素泵持續注入方式是一種全新的治療方式，其可以持續少量不間斷將胰島素注入患者體內，在降低血糖的同時可以避免低血糖發生，另外，持續少量注入方式與生理胰島素分泌具有相似性，能夠改善改善胰島細胞功能，因此，治療效果更加卓著[5]。

本次研究結果顯示，研究組總有效34例，有效率97.14%（34/35），高于常規組的29例82.86%（26/35），差異明顯，P＜0.05；研究組發生低血糖1例，發生率2.86%（1/35），低于常規組的7例20.00%（7/35），差異明顯，P＜0.05，說明胰島素泵持續注入方式治療糖尿病臨床療效、安全性與皮下多次注射胰島素相比更高，分析原因在于胰島素泵持續注入方式更具科學性，符合人性化理念，其可以根據機體實際需求補充胰島素，更好控制機體血糖水平，及時糾正脫水、酸中毒、低血糖等不良反應。

綜上所述，針對糖尿病患者采取胰島素泵持續注入方式治療，臨床療效、安全性都比較高，值得在糖尿病患者臨床治療中大力推廣與應用。