優質護理服務在手術室中的應用

孫俊領

（興安盟蒙醫院手術室，內蒙古 烏蘭浩特）

0 引言

作為一種新型的有效的護理模式，優質護理近年來得到了臨床的大力倡導，其秉承“以患者為中心”的服務理念，在護理工作中增添了更具人性化的內容，并不斷強化常規護理，能夠使患者的滿意度大大提升，密切護患關系，同時有效提高護理服務質量。手術室是醫院的一個非常重要的組成部分，除了為患者提供必要的手術治療外，護理也是不可或缺的內容，本文探討優質護理服務在手術室中的應用情況，總結如下。

1 服務內涵

手術室優質護理的服務內涵是“以病人為中心”,無論是在思想觀念還是行為表現上都要替病人著想，始終將病人擺在首位；了解病人訴求，對工作進行細化，制定更具針對性和個性化的護理方案，盡最大可能滿足病人合理需求，不斷提高護理質量，使護理服務更加優質、高效，做到讓病人滿意和放心。在手術室優質護理中主要對基礎護理加以強化，全面實施責任制整體護理，深化護理內涵，拓展外延，使服務水平從整體上得到提升，將護理程序人性化、規范化運用到手術室臨床護理中，為病人實施生理、心理、社會性的一種動態、連續、完整的綜合護理過程，提升患者對護理服務的滿意度。手術室優質護理中應全面提高手術室護理技術水平。轉變護理服務理念，加強護士工作責任心，提升護理服務滿意度，減少護理缺陷和差錯的發生，豐富護理工作內涵，對護理服務模式進行改革創新。達到如下三個目標：（1）患者滿意：在常規護理的基礎上加強護理干預，讓患者體驗到更加優質、高效的護理服務，提高其滿意度。（2）社會滿意：通過夯實基礎護理，強化護理干預，在社會范圍內形成醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，形成和諧的醫患關系。（3）政府滿意：通過人民群眾滿意度的提升，實現醫療衛生體制改革惠民、利民的總體目標。

手術室優質護理服務面對如下幾類人群：（1）手術病人：病人是接受優質護理的主要對象，對手術病人的全面優質護理不僅能直觀的減少醫患糾紛，利于手術順利進行，而且可以保證社會對于醫院的滿意度，提高醫院影響力。（2）手術醫生：醫生是手術成功的關鍵，主動流暢的配合醫生完成手術，減少不必要的爭論，使手術醫生全身心的投入手術中去。另外，麻醉醫生和患者醫生也是手術室優質護理的重要角色。在手術室優質護理中，對每位手術患者的宣傳教育內容加以掌握，認真思考，不斷探索和創新，制定針對性的護理方案，完善服務細節，發揮護理文化的特色作用，使護理工作向個體化、超值化、魅力化的模式轉變[1]。

2 術前護理

在擇期手術的手術前1d，巡回護士的術前訪視是做好優質護理的第一步。巡護護士到病房收集相關病例資料，了解患者的姓名、性別、年齡等基本信息以及手術方式、既往病史、家族病史、過敏史、病人的精神狀態、營養狀態等和手術相關的信息。術前訪視的主要目的是消除、減輕醫護人員和患者的陌生感，增強對疾病治療的信心，減輕對手術的焦慮同時可以使患者了解相關知識及注意事項。對于手術室護士來說術前訪視可以了解醫生的特殊需求，了解病情和術式，以便更好地配合手術的進行。在術前訪視中應該注意：（1）選擇恰當的訪視時間，應避開治療和進食時間，時間不要過長，以10-15min 為宜，以免患者過于疲勞和緊張[2]。（2）加強和患者的交流，注意使用恰當的語言，盡可能減少醫學術語的使用，要能夠讓患者聽懂，注意態度要溫和。（3）對于自身不清楚的問題，不可含糊地做出回答，不要和患者談論可能會使其不安的話語，以防患者對護士產生不信任感，增加其心理負擔。同時手術前優質護理服務還包括手術間、器械、敷料、體位墊及藥品等的準備，以免由于物品準備不充分而影響手術的順利進行以及干擾到治療效果。

3 術中護理

手術當天訪視的護士去病房接患者，熱情接待患者，給予適當的撫慰。通過前1d 的訪視，患者對于手術室環境有適當了解，已不再陌生，手術室護士與患者的親切交談可以緩解患者的緊張情緒，增加患者的安全感。和病房護士進行交接，檢查尿管及其他引流管路是否通暢，確認患者是否正確佩戴腕帶，檢查患者的手術備皮情況及術前準備情況，在手術中要做到環境安靜，不隨意談論患者的病情，減少不必要的噪聲和閑談，安靜的環境是手術順利進行的基礎，只有安靜的環境才可以集中手術大夫的注意力，加快手術進度，避免差錯事故的發生。要根據季節調節手術室溫濕度，手術室內溫度保持在22℃-24℃，濕度維持在40%-60%[3]。注意保護患者隱私，做好遮擋，做到人文關懷。協助手術醫生和麻醉師將患者體位擺放好，在麻醉師允許范圍內適當的在容易發生壓瘡的部位為患者墊薄軟枕或棉墊，防止壓瘡的形成[4]。還要注意術中病人的保暖，減少不必要的暴露，如在病人頸部覆蓋圍脖，四肢套上保暖套[5]。手術中使用器械要做到滅菌消毒合格，傳遞時按標準規范操作，避免職業暴露。

4 術后護理

手術結束后器械護士和手術大夫及時固定傷口，清除血跡。手術結束回病房時巡回護士認真交接核對患者，與病房護士及家屬詳細交接生命體征、皮膚、攜戴物品等情況[6,7]。手術后2-3d，做好術后訪視，特大手術需將回訪時間延遲。巡回護士到病房進行隨訪，對患者提出的問題耐心解答，并了解患者的精神狀態、術中不適，詢問患者對于手術室的意見和建議，及洞察患者的心理變化，并填寫訪視表內容，術后訪視可以體驗手術護理后的成果，使病人得到安慰、家屬得到支持，延伸手術室護理服務內涵，提升手術室護士職業形象[8]。

5 討論

手術室是對需手術的病人進行治療及對危重癥病人進行搶救的重要場所，其工作質量對于治療效果和病人預后有著直接的影響, 與病人的健康及生命安全息息相關。在手術室護理中落實優質護理措施，手術室護理工作的規范程度也得到一定程度的拓展和完善。護理工作不再只是進行簡單的手術配合，而是向更具全面性、針對性、個性化的方向發展[9,10]，使手術風險大大降低，并能夠有效減少相關并發癥的發生，提高患者對工作的滿意度。因此，在手術室護理中，應積極踐行優質護理理念，不斷提高護理質量，為患者提供更好的服務。