探討如何密切CSSD 與相關科室關系

劉永春

（四川省敘永縣人民醫院，四川 瀘州 646400）

0 引言

消毒供應中心（以下簡稱CSSD）是醫院所有可重復使用醫療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌和供應周轉的物流中心，是臨床醫療護理服務保障的重要部門，消毒供應中心的管理質量不僅會直接影響醫院運轉，與此同時，還關系著來醫院接受治療的每一位患者的生命安全。因此，消毒供應中心的工作并不是一項獨立的工作，它與醫院其他各科室部門的工作密切相關[1-2]。如何通過科學的協調管理，密切與醫院各臨床、手術等相關科室的關系尤其重要。CSSD與各臨床、手術等相關科室只有密切合作，為相關科室提供所需的服務，才能保證CSSD各項工作順利進行，從而保證醫院的醫療護理質量與安全，不斷提高CSSD的服務水平，最終達到醫院患者滿意的目標。

1 CSSD的地位和重要性

CSSD是醫院可重復使用醫療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌和供應的科室；是臨床醫療護理服務保障的重要部門；是醫院感染管理的“心臟”科室。CSSD的工作關系到醫院醫療護理質量與安全，也關系到醫院對病人服務的滿意度問題。因此，如何做好CSSD的協調管理工作，密切相關科室關系，具有重要而深遠的意義[3-4]。現階段，隨著人民整體文化水平的提升，患者在接受治療的過程中往往對醫療服務質量有著更高的要求，而在自己的合法權益受到侵害的時候，多數患者都能拿起法律武器來保護自己的權益。而在此過程中，一旦出現因醫院原因而導致患者利益受損的情況，在網絡發達的時代，這些信息會迅速通過網絡傳播，短時間內就會使醫院的聲譽受到影響。而作為醫院服務質量保障的基礎部門，CSSD的重要作用不言而喻，在基礎工作無法保障的情況下，再先進的醫療技術都很難發揮作用。因此，也可將CSSD看作是醫院內部的一個基礎部門，醫院管理人員需要加大對其管理的重視程度，創新及管理方式，提升其工作的整體性，如此，其在醫院內部的基礎地位才能得到充分發揮，保障醫院各方面工作順利展開。

2 CSSD與醫院相關科室的特點

2.1 CSSD屬于服務科室，與各臨床、手術等科室之間是服務和被服務的關系。部門雖然不直接服務于患者，但是卻直接決定著各個部門工作開展的順暢程度，從物品的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養、包裝、滅菌、儲存、發放十大標準流程著手，CSSD的各項工作應具有主動性，前瞻性。通過各科室部門的反饋，有效判斷各科室在工作中的實際需要，在此基礎上，將工作做在各科室實際需要之前，實現自身整體工作效益的提升[5]。

2.2 臨床、手術等相關科室對無菌物品的要求。供貨及時、品種齊全、準確的配置、器械性能良好，滿足他們個性化的需求。

3 CSSD與臨床、手術等科室可能發生矛盾的原因

3.1 無菌物品供應不及時。主要是無菌包周轉數量不足或供應室處理不及時，臨床科室需要用無菌包時，不能及時滿足其需要。一旦遇到危重急癥患者，會嚴重影響治療效益，威脅患者生命安全。同時，無菌物品供應不及時還非常容易導致治療工作無法正常開展，進而引發醫患之間的矛盾，嚴重影響醫院自身的聲譽，給醫療活動的正常開展帶來十分不利的影響。

3.2 無菌物品品種不全。如臨床科室少有開展的診療項目，需要特殊的診療器械或物品，開展前未提前與CSSD聯系，臨時需要提供的特殊器械或物品，CSSD不能及時滿足其需要。進而導致科室工作無法開展，CSSD在醫院內部的服務作用無法得到充分發揮。尤其是在遇到緊急情況的時候，無菌物品品種不全會嚴重限制醫療工作的高質量展開，嚴重者還會直接導致患者的生命安全受到威脅。多數情況下，科室在需要使用到特殊類型無菌物品之前都會提前與CSSD聯系，但個別情況下科室很難有提前準備的時間，這也就導致了一些特殊類型的醫療物品或醫療器械CSSD無法及時提供。

3.3 無菌包配置不準確。主要表現為無菌包內內差件、多件或包內物品與標簽明細不符合等情況，影響醫護人員的正常使用。醫護人員在緊急情況需要使用無菌包的過程中，此類問題會嚴重影響正常醫療工作的高質量展開。當醫護人員發現無菌包內物品存在差錯的時候，只能臨時返回CSSD調換，來回往往會耽誤大量時間，若患者病情緊急的情況下，輕者會會對治療效果產生不利影響，重癥會直接威脅患者生命。

3.4 無菌包內器械性能差。如剪刀不鋒利、持針鉗對合差等。這些器械很難發揮正常的醫療效益，影響治療工作開展的時效性，非常不利于患者自身利益的保障。一旦出現此類情況，則會給醫生治療工作的開展帶來嚴重困擾。之所以出現此類問題，一個十分重要的原因就在于CSSD在針對醫療器械進行消毒以及包裝處理的過程中，沒有對器械的性能進行仔細檢查，進而導致將無法正常使用的醫療器械裝入了無菌包中，影響一線醫護人員的正常使用[6-7]。

3.5 無菌包的配置不能滿足醫護人員的個性化需求。因使用無菌包的每一位醫護人員可能對器械的配置要求都不一樣，CSSD不能按個性化需求滿足每一位的需要。CSSD在配置無菌包的過程中，只按照常規的配置標準來完成，而對于各科室的實際工作情況缺乏全面了解，導致無菌包配置不符合實際，醫護人員正常的工作受到影響。

4 通過科學協調管理方法，密切CSSD與相關臨床、手術等科室的關系

4.1 加強內部協調，內強素質，外樹形象。重視CSSD團隊建設，不斷提高人員素質，讓臨床醫護人員充分相信CSSD的服務能力和服務水平；轉變服務觀念，牢固樹立CSSD工作“一切以臨床為中心”的服務理念，CSSD工作圍繞臨床轉。

4.2 CSSD將工作前移，深入相關臨床、手術科室，主動了解臨床、手術科室診療的時間、器械的特點、對無菌物品的需求等。

4.3 建立多渠道溝通協調途徑。

4.3.1 定期（每月）到相關臨床、手術科室進行隨訪，面對面解決問題。

4.3.2 建立微信群或QQ群，對工作相關問題及時在群內分享、討論，對存在的問題及時整改。

4.3.3 通過電話溝通協調，對不方便在群內溝通又急需溝通的問題，通過電話進行溝通，及時解決實際問題。

4.4 全面落實責任制，將優質服務進行到底。根據醫院優質護理服務的相關要求，制定CSSD優質護理服務實施方案及工作計劃，全面深入開展優質服務。CSSD成立優質護理服務小組，由護士長任組長，護理人員全部納入優質服務小組成員。將優質服務小組成員與相關臨床、手術科室相對應，劃分責任人員和責任科室，根據實際情況，每位成員負責1-4個臨床、手術科室的服務，實行8小時在班，24小時負責。責任人員對責任科室的所有與CSSD服務有關的事項全面負責，包括特殊事項的溝通協調，每月的隨訪、滿意度調查等，全部由責任人員完成。如責任人員不能解決的問題，及時上報組長，由組長根據情況進行協調解決。

5 CSSD密切與相關臨床、手術科室的關系，具有重要而深遠的意義

5.1 只有通過科學的協調管理方法，密切了相關臨床、手術科室的關系，才能保證CSSD各項工作能和諧、順利進行。

5.2 CSSD為臨床、手術等科室提供無菌醫療用品，只有科學協調好相關科室的關系，CSSD工作人員上班才能身心愉悅，才能充分發揮其主觀能動性，才能更好地保證所提供的無菌醫療用品的質量，從而為醫院醫療護理質量和安全提供重要保障。

5.3 CSSD與相關臨床科室關系密切了，所服務科室科室的醫護人員滿意了，他們才能更好地為病人進行診療、手術等服務。只有為病人服務好了，他們才能滿意。所以，CSSD密切了與相關科室的關系，能提高醫院對患者服務的滿意度。

綜上所述，CSSD在醫院占有重要地位和重要作用，與相關臨床、手術等科室關系特殊，是服務和被服務的關系。CSSD通過科學的協調管理方法，密切相關臨床、手術等科室的關系，是CSSD各項工作順利進行的基礎保證；也是醫院醫療護理質量與安全的重要保證，并能提高CSSD的服務滿意度和醫院患者的滿意度。