談醫院醫療設備維修的精細化管理

王偉偉，陶海燕

（平度市人民醫院，山東 平度 266700）

0 引言

在時代不斷進步，科學技術發展下，全球醫療設備也是得到了進步，對醫療診斷、診療等有著一定的幫助，促使醫療設備的作用也得到提升。醫療設備臨床方面的使用、實時維護需求得到了持續的增長，還增加了運營的成本。而我國的國務院和衛生計劃委員會先后頒布了“醫療器械監督管理條例”，“醫療器械使用質量管理辦法”和“醫療質量管理辦法”，采取有效的措施，建立不良事件的監測和重新評估的監測方法，進而加強醫療儀器設備的監督和管理。但是，我國當前的醫療設備管理模式還遠遠不能實現設備的運行管理、醫院資產的管理全生命周期，不能有效的符合政策法規標準的要求。另外，它不能滿足醫院設備的社會經濟效益評估。下面就重點探討傳統的醫療設備管理工作，并且提出現代化管理方法完善的措施，以供借鑒[1]。

1 傳統醫療設備管理中存在的突出問題

醫療設備的管理作為全生命周期管理的一部分，我們必須從設備使用要求至最終退休管理階段，在最早的時候是應用手動模式在信息管理模式中，從賬戶手動模式到數字信息，醫療設備管理在各醫院經過積極探索，發現其中有著問題需要解決，下面進行闡述。

設備“賬物難符”在設備正式使用前，通常會被標記成整個醫院的唯一標簽，隨著設備的使用，標簽的磨損等，有時會出現設備不能有效認證的問題，使得設備丟失，對所有設備不能有效統計。

對設備配置和利用方面不能有效掌握管理層對于醫療設備使用數據，不能準確的掌握，比如說：設備操作時間、醫療收入、醫療處理數量、設備支出等等，這些數據都不能從醫學工程部門進行獲取，在臨床上科室報告數據的質量有著一些問題，難以合理的分配醫療設備。

1.1 難以進行設備經濟效益的考核。醫療設備的收支應由有關部門的報紙以印刷或電子版信息的形式匯編到設備管理信息系統中。存在許多問題，例如記錄缺陷，記錄數據的質量和完整性以及及時性，這使得難以評估設備的經濟效益。

1.2 側重使用，忽視維修。在現階段，一些醫院醫療設備的種類較多，使得醫療設備的維修和保養工作更加的復雜，絕大多數的醫院只是購買專注部門使用的醫療設備。就一些用于救援的醫療設備，我們的購買者需要定期進行保養和維修。在長遠的角度進行入手，其設備參數、性能準確率明顯的降低，有效的縮短了設備使用壽命，使得設備能夠保持良好運行，促使其產生各隱患問題。

1.3 人員素質低，維修技術不能滿足現代化醫療設備的要求。在當前各級醫院都比較重視藥劑師、醫師的教育水平，在有的時候，為留住高職稱的醫生，醫院通常會提供慷慨的治療，毫無疑問，醫療工作繁重。從長遠來看，一些有著高職稱、高學歷的工程師和技術人員因為治療等問題出現不平衡，而辭職、跳槽造成了醫院的醫療工程技術人員的專業水平差。另外，醫院當前的設備技術人員通常都是比較年長的男性技術人員，大多數是中等教育，或者具有多年工作經驗的人。

他們通常會認為解決問題方法比較落后，不能有效的適應醫療設備的技術創新要求，醫院也不太愿意投入更多的維護資金，因為醫院的好處可以被視為“看不見”。這也導致修理工具磨損和對測試設備的不敏感后果，在上述問題的出現，將會造成醫療設備的維修能力比較薄弱，造成醫院設備的維修和保養費用的浪費[2]。

2 醫院醫療設備的精細化管理要點

隨著信息化建設全面的開展之后，醫療設備的管理工作和管理系統工作逐漸的穩定，對于系統覆蓋的面積，系統定位、價值等提出更高的要求。在醫院設備的管理進行分析，醫學工程系參與的信息部門、設備所在的各臨床部門?；诩蓸嫾?、先進通信技術思想[3]，系統實現轉換。除去把范圍擴展至專業設備以外，還實現信息存儲、記錄和使用，充分利用現有的數據，促使系統有著可靠地決策力。一個系統的轉換逐漸的實現設備無縫連接，獲取設備各信息，并且自動化的完成了部分的記錄工作，逐漸的解決了及時性、完整性，缺乏了設備信息問題，建立科學、順暢和高效的信息化管理方法。第二部分的系統改造，逐漸的建立與設備使用、設備評估的固定參數，依據設備的參數、運行情況，計算出各種支出、數據。第三部分系統改造則是指三分技術和七分管理理念，把其融入到轉型過程中，建立醫療設備的管理系統，利用系統互動的能力，使得當前的數據資源構建可以更加的標準化，閉環設備的管理工作。

3 建設重點的內容分析

3.1 醫療器械的標簽主要是以電子方式，實現終身管理。無線射頻的識別技術，條碼/二維碼技術等信息技術的不斷發展，為設備移動管理、遠程管理等痛楚新方法。傳統標簽缺點也是更加的突出。引入了金屬電子的標簽，把其嵌入醫療設備，將其綁定醫療設備表面，創建出醫療設備電子的賬戶。而電子標簽能夠經過條形碼技術，實現非基礎信息采集，收集信息、設備的管理系統信息能夠進行聯系，實現設備精確的定位、終身管理[4]。

3.2 利用數據中心實現科學合理的設備效益分析。在現階段，絕大部分醫療設備的信息管理是靜態化的指標，缺乏動態的信息，不能有效的實現大型設備實時跟蹤數據、在線分析。而設備管理監控也僅限在靜態的數據流，在信息化技術不斷發展下，醫院信息系統（HIS）逐漸的實現實驗室的信息系統（LIS），成像、心電圖、病理學、其他系統有機的結合，實現了數據的有效對接，自動化的獲取設備和相關收入診斷、處理，逐漸的建立圍繞HIS數據的中心，可以通過數據中心直接獲取設備使用時間，診斷和治療，醫療收入等數據，客觀數據可用于分析醫療設備經濟、社會效益和使用分析。除此之外，設備基本信息可以保持設備購買的價格，水電設備要求、使用、設備、人員費用、計量成本、日常維護費用（包括更換或補充有損備件，維護和維護費用）。對有關數據進行整合，實現全面的分析醫療設備，綜合分析歷史處理數據，獲取設備使用，保證醫療設備有效的使用[5-6]。

3.3 對數據支撐資源的配置管理。醫院中的主要任務是對大型醫療設備進行優化和配置，改進信息平臺能夠充分實現醫院設備效益精細化的管理，提供設備配置元素，進而支持配置決策的活動。醫療設備尤其是大型的醫療設備管理工作，具有較高的管理標準和嚴格的規定。經過采用集成化、數字化、自動化的醫療設備管理信息系統，能夠全面的提高合理管理效率、設備利用效率。使得設備能夠保持最佳性能，以最大限度地提高患者和醫院的效益[7-8]。

3.4 建立完善的管理制度。經過建立健全醫療設備的維護管理體系，能夠有效的規范醫療設備管理工作，主要工作如下：第一，建立設備的維修確認制度，維護人員需要填寫相關設備維護記錄，對其進行各部門的設備維護，故障維修和處理，確保設備維護部門與各部門之間協調管理。第二，建立完善的設備巡查制度。臨床科室下，及時了解各部門設備使用情況，及時的發現問題，積極落實好設備維護預防的工作。

4 結論

總之，醫院醫療設備維修管理工作直接影響到醫療機構的發展，是各級醫院正常運行的保障。在醫師治療階段，通常都離不開設備診斷，設備的保養和維修工作就十分重要，所以我們必須加強對維修技術人員系統性管理，完善醫療設備維修管理，采用最優化的設備資源，實現醫院治療效果的最優化。