基于微課的免疫檢驗技術分段式教學方法探討

林美娜 徐文鑫 蔡韶濱

免疫檢驗技術是高職醫學檢驗技術專業的一門專業核心課程，主要由部分免疫學基礎、免疫檢驗技術、臨床免疫及檢驗三部分構成。本課程具有基本理論抽象，實驗操作單一而臨床更新快，臨床免疫綜合知識性強等特點，課程內容多，學時少。且現在的高職院校學生理解能力相對較差，學習積極主動性不是很高，具有偏好等特點。傳統教學法傳授臨床免疫學檢驗技術知識方面表現不足，效果不是很理想。為了讓學生對這門課程感興趣，促進學生主動學知識，并很好地掌握和應用知識，在免疫學檢驗技術不同的階段合理引入微課等信息化手段，提高學生學習積極性和崗位的適應能力。

1 微課在免疫檢驗技術教學中的重要性

作為一種全新的建設模式和資源形態，微課短、小、精、悍，它能夠將枯燥無味的知識點通過視頻載體生動形象地呈現給學生，讓人耳目一新，同時它還可以有效打破時空的限制，讓學生自由選擇合適的時間、地點進行課程學習，有效避免了學生在傳統課堂上長時間接受知識單向灌輸而導致學習效率不高的現象[1]。隨著移動技術和視頻壓縮傳播技術的提高，微課教學已經被廣泛地應用于各類教育教學中，在臨床免疫學檢驗課程中，引入微課教學手段，不僅有利于教師擴展課堂思維空間，更有利于促進學生知識的積累[2]。有研究表明，通過基于微課的團隊教學法的實踐，對激勵學生的自主學習、促進對知識的理解、掌握和應用取得了一定的成效[3]。

2 基于微課的免疫檢驗技術分段式教學方法

免疫檢驗技術是醫學檢驗技術專業的核心課程，所包含的免疫學基礎、免疫檢驗技術、臨床免疫及檢驗三部分內容各具特點，因此教學方法也應分別對待。

2.1 基于微課的免疫學基礎教學 ①免疫學基礎是免疫檢驗技術整個課程學習的理論根基，是學習后續知識的前提。它的特點是內容多且抽象深奧，傳統的教學方法只能用形式單一的講授在有限的學時里采用“填鴨式”的灌輸，這直接導致了高職院校醫學檢驗技術專業學生必須在短時間內接受大量且枯燥的知識點，學生理解能力有限，時間不夠用，互動環節少，學生從而慢慢失去學習興趣，教學變得越發困難。免疫的基礎知識前后關聯，環環相扣，前面的基礎沒打牢直接影響后面知識的理解。比如說免疫學基礎第一章概論時有關免疫概念的引入，免疫三大功能、免疫發展典故等較為通俗易懂，學生剛進入新的課程時熱情高漲，到了第二章淋巴細胞的表面標志物，學生開始接觸到抽象的知識，往下細胞因子、抗原、抗體、補體、MHC分子等，信息量越來越大，且專業知識越來越深奧，學生本身理論基礎就薄弱，聽得云里霧里，他們負重前行，甚至不愿意去學。到了后面的免疫應答，相當復雜的一章節，需要前面知識為鋪墊，前面所學各個知識點在本章節靈活地貫穿其中，若基礎沒打牢的，到這邊就難上加難。②在這個階段引入微課，將抽象深奧的各個知識點制作成生動、活潑而又直觀易懂的微課教材，可用于學生的課前預習或自學及課堂講授。通過課前的熟悉，課堂中再次接觸就可以相對輕松理解，騰出時間方便應用一些信息化手段進行互動，活躍課堂氣氛，另外精美的微課也可用于課堂中某些重難點的突破，讓學生掌握透徹。由于免疫學基礎的內容多、抽象、深奧等特點，此階段推行基于微課的以老師“教”為主、學生“學”為輔的教學策略，以提高教學效率和質量。

2.2 基于微課的免疫檢驗技術教學 ①免疫檢驗技術這門課程是醫學檢驗專業的核心課程，課程內容都是根據臨床免疫室工作崗位職責所需進行設置的，培養適應臨床工作所需的現代檢驗技術人員是本專業的首要任務。顧名思義，免疫檢驗技術這部分內容開始進入本課程的專業實踐部分，實踐課居多。這階段的特點是實驗原理抽象不好理解，可行性的實驗項目操作步驟相對簡單且多次重復，耗時較長，學生實驗的儀器落后于臨床實驗室，不能很好地與臨床接軌。比如甲肝、乙肝、丙肝、HIV等ELISA類的實驗，每個項目都挺重要，但涉及的步驟主要都是加樣、溫育、洗板、顯色、比色，項目間的操作相似，項目用時較多，學生積極性不夠，容易耐心不足。由于實驗室的條件有限，學生實驗的項目也受到限制，臨床上常見的全自動化免疫測定項目沒辦法開展。②在這個階段引入微課，將抽象難懂的實驗原理用生動活潑的動漫形式表達出來，通熟易懂化，也迎合學生的視覺偏好。同時利用微課可以有效打破時空的限制，要求實驗課前學生自由選擇精神狀態佳的時候完成實驗微課教程，以便實驗課中學生可以獨立完成基礎實驗的操作，結合近幾年推行的學生利用第一次采集分裝并妥善保存好的自己的血清標本[4]，每需要用到標本的實驗課拿出一份標本操作，自己獨立完成自己的體檢，他們的好奇心及主動性大大增強，變傳統教學的被動學習到現在的主動學成。學生校內實驗課沒法體驗的免疫全自動化分析儀的相關知識及操作，可以制作成微課，布置學生課余得空的時候或實驗環節中等待時間較長的空余時候學習，以便順利完成構建的虛擬實驗平臺的試驗操作，盡可能地和臨床接軌。本階段的實驗項目以臨床上常見的基礎項目為主，操作難度適中，所以此階段推行基于微課的以學生“學”為主，老師“教”為輔的實驗教學策略。

2.3 基于微課的臨床免疫及檢驗教學 ①臨床免疫與檢驗是免疫檢驗技術的進一步升華。作為醫檢人員不光要懂得操作檢驗項目，也應該懂得分析解釋檢驗項目。當懷疑某種疾病時應該要知道作哪個項目的檢測，如何做，如何判斷分析結果，有何臨床意義。所以，在這個階段，實踐與理論相結合，要求學生具備較高的綜合素質。傳統的老師授課學生聽講，已經滿足不了時代的要求，教學的需要。②此階段以疾病作為知識模塊，每個模塊制作出若干微課小視頻，如疾病相關日常生活的導入、疾病癥狀、疾病相關檢查、疾病治療等。學生同前面階段一樣先利用合適的時間地點微課自學，另外再組織幾人為一組，根據老師課前分配項目任務討論學習。通過項目任務引領，課堂上老師引導，學生討論，共同完成TBL式的教學活動。培養高職醫學檢驗技術專業學生掌握免疫學基礎理論及免疫檢驗技術原理及操作技能，培養他們的邏輯思維能力、獲取新知識及綜合應用能力，訓練嚴謹細致的職業素質，為職業能力的發展奠定基礎。

綜上所述，在信息化教學的時代，微課在免疫檢驗技術教學的不同階段起著舉足輕重的作用。基于微課的教學改革前提需具備優質的微課資源，根據現有共享平臺中免疫檢驗技術微課稀缺的現狀，倡議：根據教學需要制備真正優質的微課視頻；資源共享，杜絕浪費。