腹腔鏡膽囊切除術的護理

伴隨著醫療技術的不斷提升，針對膽囊切除所使用的手術方式也不斷的趨于微創化以及人性化，經過相關人員調查研究發現，雖然腹腔鏡膽囊切除術屬于一種微創手術，對于患者造成的創傷較小、術后并發癥少、恢復速度快，但是還會有一部分患者經過手術治療后出現不同程度的食欲不佳、惡心、疼痛以及嘔吐等癥狀。為了促使患者盡早康復，臨床在為患者給予腹腔鏡膽囊切除術治療同時還需加入有效的護理干預措施。

1 護理與配合

1.1 術前干預

1.1.1 心理疏導與訪視

對患者實行手術治療前，增強護理人員對患者病房的訪視，根據患者病情實際狀況結合病歷資料判斷患者病情程度。隨后主動與患者進行攀談，從談話中了解到患者的心理情況，根據患者提出的疑問以及一些負面思想進行有效的心理疏導，從而創建良好的護患關系。根據患者文化程度講解疾病、手術以及護理等相關的知識，并明確告知相關注意事項，必要情況下可為患者列舉一些成功案例，以此來增強患者治療信心。一對一指導患者如何進行手術配合，并且指導患者做好臍部的清潔。

1.1.2 器械準備

對患者實行手術治療的前1天準備好手術中所需要的相關的手術用品，包括：CO2管、專業器械1套、光源、常規腹腔鏡手術系統、鈦夾、鏡頭、生物夾、多功能高頻電刀、電凝線以及鏡頭等。利用環氧乙烷滅菌或者是低溫等離子體對腹腔鏡專業器械進行滅菌處理，而攝像頭則保持其清潔度，利用一次性無菌保護套將其保護起來。

1.2 術中配合

實行手術治療前，反復核實相關儀器是否處于正常運轉狀態，隨后查看CO2瓶內的壓力情況。護理人員嚴格按照手術安全反復核查流程以及制度，同手術主治醫生以及手術麻醉師針對患者的病歷資料以及相關信心進行反復核實，當確認無誤后立即對患者創建靜脈通道，隨后協助麻醉師對患者進行氣管插管全身麻醉，調整儀器。

1.3 術后干預

1.3.1 引流護理以及腹部切口護理

每天檢查患者創口是否出現滲血，每日堅持為患者更換紗布并且保證其切口的清潔度以及干燥度。術后，查看患者臍部的切口處褶皺情況，若護理不當或者是清潔度不到位很容易引起患者出現感染。在規定的時間內對患者的引流裝置進行更換，從而確保引流管的通暢度，防止出現堵塞、受壓或者是扭曲事件，指導患者進行活動或者是更換體位的過程中，時刻觀察引流袋的水平高度必須處于腹部切口高度之下，防止出現引流液反流現象。查看患者引流液量、顏色以及性質等，并做好相應的記錄。

1.3.2 疼痛干預

由于該手術所造成的創傷小、手術時間短，因此患者的耐受度高，此時護理人員需要通過可行的方式轉移患者的注意力，便可緩解創口疼痛，針對部分疼痛較為敏感的患者，則按照醫囑要求對患者實行鎮痛劑進行鎮痛處理。

1.3.3 出血護理

腹腔鏡膽囊切除術最常見的并發癥之一便是出血，因此手術完成后護理人員需要加強對患者各項生命體征的監測，同時時刻觀察并記錄患者的末梢循環情況、神經情況以及面色變化等，查看患者的四肢有無出現發冷等一系列休克癥狀表現。留置腹腔引流管的患者需要查看其引流液的性質、顏色以及量的變化，如若在極端的時間內其引流液>100 mL，并且顏色為鮮紅色，則判斷為出血，立即上報主治醫生并積極配合處理。

2 小結

經過相關人員調查研究發現，雖然腹腔鏡膽囊切除術屬于一種微創手術，對于患者造成的創傷較小、術后并發癥少、恢復速度快，但是還會有一部分患者經過手術治療后出現不同程度的食欲不佳、惡心、疼痛以及嘔吐等癥狀。由此可見，在為患者治療過程中加入護理干預是極其重要的。