慢支炎也就是慢性支氣管炎,其病程長、病情多遷延且難以治愈,常伴隨著咳嗽、喘息等癥狀。若不及時控制病情,會使病情加重,危害到患者生命安全。身體免疫力低下的老人最易感染慢性支氣管炎,主要治療方式有控制病情、緩解癥狀等。
慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥,因中老年人免疫功能下降、身體器官退化,是該病的高發人群。其臨床癥狀為咳嗽、咳痰、喘息氣急,有時還能聽見干濕啰音,常伴隨肺不張、肺氣腫等并發癥。慢性支氣管炎至少連續2 年,每年發病3 個月,多在冬季發作,治愈難度大,需及時治療,否則呼吸系統和循環系統都會受到損害,更嚴重的會導致患者呼吸衰竭致死。目前,慢性支氣管炎發病原因尚不明確,據調查,吸煙者發病率至少高出不吸煙者2 倍;病毒病菌的感染都容易誘發慢性支氣管炎;空氣質量也與慢性支氣管炎有關,各種有害氣體破壞氣道黏膜上皮,導致細菌感染,所以該病是由多種因素造成。
慢性支氣管炎的主要治療方式是改善呼吸功能,可用抗感染藥物來控制感染,急性發作時選用口服藥物,感染嚴重對患者實施靜脈注射;同時給予患者祛痰止咳藥物,減輕患者癥狀,藥物以祛痰為主,不能過多給予止咳藥物避免病情加重;可運用氨茶堿等藥物解痙平喘;治療時,抗菌藥物使用適當,療程不宜過長,且盡量不使用激素。有些患者病情輕,可以控制且不影響日常生活,但仍有些慢性支氣管炎患者發展成肺心病,預后不佳。
慢性支氣管炎患者避免去人群密集的地方,保持室內通風,戒煙,防止病情加重。慢性支氣管炎的護理有:(1)心理護理:由于慢性支氣管炎病情反復發作,治療時間長,難以根治,生活質量下降,患者容易失去治療信心,對此,護理工作人員就需要為患者實施心理護理,疏導患者的消極情緒,給患者宣傳慢性支氣管炎相關知識,讓患者對該病有一個正確的認識,講解患者治愈的例子,鼓勵患者積極治療,樹立戰勝疾病的信心。(2)排痰護理:指導患者采取正確的方式咳嗽,多次在深呼吸呼氣呼到2/3 時咳嗽,可將肺底黏液咳出,能加快炎癥的痊愈;若患者氣虛氣弱,無法有效咳痰,就需要護理工作人員或家屬幫助患者,手掌輕拍患者背部,從下到上,從四周到肺部,利用拍打產生的震動排出痰液,在拍打的同時還要鼓勵患者咳嗽,有助于痰液排出;給予痰液黏稠者蒸氣吸入或祛痰劑排痰,叮囑患者多飲水,注意口腔衛生。(3)吸氧護理:隨時觀察患者身體情況,若發現患者呼吸困難,應及時給予氧氣護理,調整適宜的氧氣劑量和吸氧速率,定時檢查管道有無堵塞;常使用氧氣護理,還可緩解患者病情,提高生活質量。(4)運動護理:鼓勵患者進行慢走和快走,同時與跑步交替運動,還可以練習氣功和太極拳,能有效促進肺部氣體循環,同時對患者實施耐寒訓練包括洗冷水臉、冷水澡等,提高身體免疫力。(5)飲食護理:多數慢性支氣管炎患者身體虛弱,需要通過飲食護理輔助治療,患者飲食宜清淡,忌油炸食品、含鹽高、寒涼食物,應少吃多餐,可以吃一些補腎益肺的食物,如枸杞、核桃、梨子和山藥等;止咳平喘的食物,如北瓜、百合、枇杷及白果等。
慢性支氣管炎無法治愈,但對患者進行治療和護理可有效抑制病情加重,減少并發癥的發生。慢性支氣管炎患者一般是老年人,接受治療后,普遍在家休養,通過宣傳教育,使患者及家屬了解慢性支氣管炎,知道如何護理、如何進行有效排痰和正確的吸氧護理;適當的進行鍛煉,提高身體免疫力,抑制慢性支氣管炎反復發作。