動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病心率失常的患者中的診斷價(jià)值

冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，屬于心腦血管疾病的一種，常見于中老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率會(huì)逐漸上升，對(duì)于患者生命健康安全具有一定威脅。冠心病病癥較為嚴(yán)重，且伴有心律失常的情況，更會(huì)加重患者病情，因此需盡快采取必要的治療措施?，F(xiàn)對(duì)于冠心病多采用藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等方式，具體治療措施需根據(jù)每位患者實(shí)際情況來選擇治療手段才可得到最佳的治療效果。現(xiàn)對(duì)于冠心病心率失?；颊叨嗖捎眯碾妶D來進(jìn)行診斷，但是在應(yīng)用過程中仍然發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖仍然會(huì)出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象，隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，動(dòng)態(tài)心電圖已被逐漸應(yīng)用于冠心病心率失?；颊叩脑\斷中，且具有較高的臨床診斷價(jià)值。

1 冠心病概述

冠心病發(fā)病因素較為復(fù)雜，主要分為可改變因素和不可改變因素，其中不可改變因素主要包括性別、年齡和家族史等，例如冠心病40 歲以上男性發(fā)病率略高于女性；可改變因素主要有高血壓、糖尿病、抽煙酗酒和長(zhǎng)期心情不暢等，以上因素均屬冠心病高發(fā)原因，并且現(xiàn)冠心病發(fā)病率已有年輕化趨勢(shì)。冠心病典型臨床癥狀為陣發(fā)性心絞痛，常在因體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生，疼痛感首先會(huì)從胸骨處開始，隨后逐漸延伸至肩膀、手臂和手指，呈放射狀，臨床癥狀會(huì)隨著病程的加劇而嚴(yán)重，出現(xiàn)疼痛感劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等情況，尤其是冠心病心率失?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心肌梗死甚至是猝死等現(xiàn)象。

2 動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病心率失常患者中的應(yīng)用

動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)方法：在進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)前3 天停止對(duì)患者的任何治療，隨后便可采用動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)患者，患者于監(jiān)測(cè)日清晨開始佩戴相關(guān)儀器，紙速25 mm/s，增益10 mm/mV，佩戴24 h 后將儀器及記錄盒交換至相關(guān)人員，最后使用計(jì)算機(jī)處理數(shù)據(jù)后由專業(yè)影像科醫(yī)師進(jìn)行診斷判別。通過動(dòng)態(tài)心電圖最終檢查結(jié)果可對(duì)冠心病做出一定診斷，例如心絞痛時(shí)患者ST 段異常壓會(huì)變低；亞急性期會(huì)出現(xiàn)異常Q 波和T 波倒置，倘若T 波倒置時(shí)間較長(zhǎng)，便可視為陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。

3 動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病心率失常中的優(yōu)勢(shì)

由于冠心病嚴(yán)重程度常與心率失常有密不可分的關(guān)系，在診斷中要特別注意心率失常，否則極易出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象。針對(duì)冠心病心率失常的診斷常會(huì)采用心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在常規(guī)心電圖監(jiān)測(cè)中雖有一定監(jiān)測(cè)價(jià)值，但是對(duì)于在監(jiān)測(cè)時(shí)部分未出現(xiàn)心肌缺血的冠心病患者不會(huì)產(chǎn)生任何影響，心電圖最終監(jiān)測(cè)結(jié)果仍顯示正常，這就可能導(dǎo)致誤診，延誤診斷和治療時(shí)間。動(dòng)態(tài)心電圖是影像學(xué)技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，與常規(guī)心電圖檢測(cè)一樣，具有無創(chuàng)、檢查速度快和性價(jià)比高等優(yōu)勢(shì)，但是相較于常規(guī)心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖是連續(xù)監(jiān)測(cè)患者24 h，整個(gè)監(jiān)測(cè)過程中會(huì)連續(xù)記錄患者心電信號(hào)，總次數(shù)可達(dá)10 萬次，通過整個(gè)監(jiān)測(cè)結(jié)果來捕捉到一次微弱的心電變化也可對(duì)冠心病心率失常患者做出科學(xué)的診斷。動(dòng)態(tài)心電圖能在患者休息、工作或?qū)W習(xí)等多種狀態(tài)下進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果具有全面性，不會(huì)像常規(guī)心電圖一樣受到時(shí)間影響而出現(xiàn)差錯(cuò)，真正做到隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)，對(duì)于冠心病心率失?；颊呔哂休^高的診斷價(jià)值，除此之外，動(dòng)態(tài)心電圖也是目前診斷輕度冠心病和無癥狀心肌缺血的重要檢測(cè)方法之一。

4 總結(jié)

動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病心率失常患者中的診斷價(jià)值較高，能在24 h 內(nèi)連續(xù)記錄患者心電信號(hào)，準(zhǔn)確記錄患者心絞痛發(fā)作時(shí)心肌缺血整個(gè)演變過程，具有檢出率高、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等優(yōu)勢(shì)，可及早發(fā)現(xiàn)患者癥狀，預(yù)防可能出現(xiàn)的意外事件，還可幫助主治醫(yī)師準(zhǔn)確了解患者病情嚴(yán)重程度，早日制定下一步治療計(jì)劃，對(duì)于挽救冠心病心率失常患者具有現(xiàn)實(shí)意義。