BMJ系列學術期刊Family Medicine and Community Health（FMCH）論文推薦
——中國8 697例COVID-19患者臨床病理特點的meta分析

本研究是一個對中國2020年1月1日至2020年3月16日55項高質量隊列研究和病例系列研究進行的meta分析。限于所納入研究的證據等級，其并非是很完美的最高信度證據，但有賴于較大的樣本量和較為全面的指標（包括主要癥狀、罕見癥狀、無癥狀、實驗室檢查指標等），在新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情尚為一個新生事物的情況下，其實質上已為全世界的臨床醫生尤其是基層社區全科醫生提供了一項迄今為止的最優參考證據。

本研究結果顯示：患者中男性占比（53.3%）略高，發熱（78.4%）和咳嗽（58.3%）是兩個最主要的癥狀，其他主要癥狀包括疲勞（34.0%）、咳痰（23.7%）、食欲不振（22.9%）、胸悶（22.9%）、肌肉疼痛（21.9%）和呼吸困難（20.6%）。此外，本研究還報告了患者在罕見癥狀、無癥狀和實驗室檢查指標上的特點。

在亞組對比分析中，本研究發現在1月31日前（即疫情在中國暴發的早期）診斷出的所有患者發熱、咳嗽發生率較高?？紤]到meta分析的出版偏倚（只有入院且參與研究的確診患者才有可能被納入本研究中），這顯示了一種潛在的可能性：中國早期的社區篩查和疑似患者的自我報告可能將這兩個主要癥狀視為了“是否患病”的初步判斷依據并賦予其較高的權重。這提示了及時篩查和識別無癥狀患者的重要性。

本研究提供了迄今為止對COVID-19患者的臨床癥狀和實驗室檢查指標特征較新和較廣泛的描述，并為臨床決策和未來研究提供了參考，其對于全科醫生和家庭醫生來說尤為實用。

原文見：ZHU J，ZHONG Z，JI P，et al.Clinicopathological characteristics of 8697 patients with COVID-19 in China：a meta-analysis［J］.Family Medicine and Community Health，2020，8：e000406.DOI：10.1136/fmch-2020-000406.Published at https：//fmch.bmj.com/content/8/2/e000406.