生命的秋天如期到來

安旻

女性激素的神秘消漲

身體會一下子冷一下子熱，突然冒汗、心跳加快，容易浮腫;眩暈、耳鳴、身體疲軟;手腕、膝蓋等關節疼，脖子疼，容易落枕，腳跟腳底疼，眼睛、鼻子發癢、容易口干舌燥……有些女性在接近50歲的時候，會出現身體上的明顯變化，這些更年期的典型癥狀，都跟身體內女性激素的減少有關。

身體內女性激素的減少是從35歲以后就開始了，而且現代女性的更年期正在提前。醫學界近三四十年有多篇文獻顯示，原來一般出現在50歲之后的更年期，部分現代女性已經提前到40歲左右。不管更年期來得早或晚，這個階段是每個女性都會面臨的，很多人的伴侶和孩子也對這個階段如臨大敵，甚至有人還有“更年期”遇上“青春期”的種種擔心。

由卵巢分泌的雌激素和孕激素被稱為女性激素，是人體激素的一種，它不僅存在于女性身體中，也存在于男性體內。女性激素量很少，如果把女性一生分泌的量收集起來，也不過一勺左右。但是，它的變化跟女性的身體和生理變化可是息息相關的。女性涉及的月經、懷孕、生育以及母乳的分泌，一連串的生理變化都依靠女性激素來推動。除了這些，女性激素還全方位地守護著身心。比如塑造身材、緊致肌膚、舒暢心情，保持骨質健康，維持大腦功能，預防心腦血管疾病等。

人的生理結構和行為方式，是同步并行的：女性10歲左右開始分泌雌激素，這時月經初潮;25歲～29歲，這時雌激素水平最高，最適宜兩件事：性生活和生育，這就是生育黃金期;大約從35歲開始，卵巢功能下降，女性激素分泌開始減少，差不多在50歲左右急劇減少，開始進入更年期。

為什么現代社會女性更年期會提前呢？第一個原因和月經初潮年齡提前有關。現代女性的初潮，已經提前到12歲或13歲，原始社會月經初潮平均是19歲;第二個原因和現代女性生孩子數量少有關。從前，生孩子的數量多，每次在懷孕、哺乳的幾年內，卵巢不排卵，這會在一定程度上延緩卵巢的衰退;第三個原因是現代社會生活節奏快、壓力大，容易導致卵巢功能早衰，這是生活方式的變化對更年期的影響。

上面的這些原因，恰恰是所有忙碌的現代女性普遍面臨的生活現狀，除生理上的表現，女性激素下降還會引起一系列心理上的反應。

更年期之所以在很多人那里成為一個負面詞匯，也是跟這個階段女性容易焦躁、不開心，鉆牛角尖有關。要知道，這不完全是主觀上脾氣大，而是女性激素減少引起了人體血清素的代謝變差，血清素的減少，會引起情緒相關的問題。血清素、多巴胺和內啡肽，是我們常說的三種快樂物質。

調節更年期的身心變化

面對這么多更年期的生理、心理變化，最重要的是去心魔。

首先，雖然每個女性到50歲左右的年齡，都一定會面臨女性激素減少的事實，但有一半以上的人可以不用任何治療，就能安然度過這個階段，并不是每個女性都會有那么劇烈的生理和心理反應。

其次，即便身體變化比較大的人，絕大多數也能通過自我調整，讓更年期癥狀減到最輕，平穩地“滑”過更年期，而不是“鬧”過更年期。

第三，更年期的各種癥狀，不僅僅是因為激素的水平低這一個維度，還和激素的波動有關。這個波動一般持續兩到三年，時間過了，進入平穩期，很多不舒服的癥狀也會自然消失。女性激素減少這件事，個人干預不了，但一個人積極的自我管理，確實能幫助更平穩地滑過更年期。

那具體能做哪些事呢？從醫學的角度，最有效的方法是補充女性激素。 既然身體的變化是由激素下降引起的，那么補激素就可以有效控制更年期癥狀，還能降低老年疾病的發生。但是，并不是人人都能補、都需要補，所以需要在醫生的指導下，由醫生判斷你“有適應癥、無禁忌癥”才可以用。補充激素的過程中，還需要定期體檢，確定沒有新禁忌癥出現。

另外，雌激素分泌減少，會引起膠原蛋白的減少，皮膚失去彈性，變得干燥、暗沉、松弛，皺紋和斑點也會增多，這是很多更年期女性的痛點。提醒女性，寧可在醫生的指導下補激素，也別亂吃保健品補氣補血。要知道，市面上的那些更年期“神藥”“靈丹”，里面的成分一點兒也不神奇，不管是中藥還是西藥，往往只是添加了一些雌激素，并混合一些鎮靜成分，絕大部分沒有經過嚴格的臨床試驗，安全難有保障。

個人生活方式的調節在女性更年期階段，更為有效。給你的個人行動建議有三條：飲食調節、積極運動、活躍腦力。

第一，飲食調節：主要是減飯量、補充B族維生素。人體基礎代謝率隨著年齡上升而下降，停經后下降速率會更快。由于人到了更年期，生理會發生有異于平常不同的變化，胃腸功能減弱、代謝能力衰退，因此，這一時期，要注意合理飲食。盡量不要偏食，要做到粗細搭配;盡量少吃高脂肪、高膽固醇的食物;多吃新鮮的蔬菜水果;適當地增加奶、蛋、魚蝦、螃蟹、瘦肉等富含蛋白質的食物。在更年期或者是在更年期未到來之前，要養成健康的、規律的生活方式。注意勞逸結合，身體不適時，切忌硬撐。要保持良好的睡眠，睡前不喝酒、濃茶和咖啡。每天攝入的總能量，應該比年輕的時候減少5%～10%。有些營養物質比較難從飲食中得到，可以適當補充B族維生素片。同時，盡量避免熬夜。

第二，積極運動：跑步、跳舞、游泳、跳繩等有氧運動都可以。到了更年期之后，身體素質遠不如從前，適量地運動，對緩解更年期的癥狀，提高自身免疫力有極大的幫助。最容易實踐的是步行，每天至少走1萬步。如果隔1天～2天慢跑30分鐘以上更好。要注意持之以恒、要循序漸進，不可過度勞累，否則會造成人體內臟或軀體的傷害。

第三，腦力活躍：到了50歲左右的年紀，不管從事什么工作、是不是準備退休、有沒有孩子，都建議你要有意識地保證腦力活躍。不管是培養新興趣新愛好，還是堅持學習新知識，甚至是學習挑戰年輕時沒學過的技能，都是為了讓你的頭腦得到新的刺激，同時也能帶自己走出小我，把對小我的過度關注轉移到更廣范圍里，有效降低焦慮。在步入更年期后，還要盡量使自己保持一顆平常心，使自身的心理實現平衡。讓自己的大腦時刻保持樂觀情緒，樹立戰勝更年期的信心，消除更年期恐懼感和焦慮感，坦然面對更年期這一必然的生理現象。

總之，更年期健康主要有以下三個要點需要關注：第一，更年期身體和心理的一系列變化，跟女性激素水平的急劇降低有關，一般會持續兩三年時間，要有持久的心理建設;第二，50歲左右是傳統的更年期開始，但研究發現，現代女性的更年期正在提早到來，要做好預防;第三，有一半以上的女性，在更年期并不會有很明顯的變化，大可不必談虎色變。在醫生的指導下補充雌激素，其實是更安全和更有效的干預手段，也可以通過調節飲食、積極運動，保持頭腦活力，幫助自己平穩走過更年期。