新醫改下公立醫院財務管理問題研究

景峰

摘要：目前，醫療健康事業緊跟時代變化的步伐，不斷進行改革創新。在此基礎上，我國公立醫院財務管理層面的相關工作也應受到高度重視，基于新醫改的背景下，公立醫院財務管理的發展過程中存在哪些阻礙因素，本文就此展開分析研究，提出相應的改進措施。

關鍵詞：醫療衛生體制改革;公立醫院;財務管理

公益性是公立醫院的最大特征，公立醫院的財務管理工作職責是確保醫療相關的藥物價格等公正合理，同時也要權衡成本，盡可能在控制價格成本的同時保證正常的經濟往來[1]，這就要求財務崗位的相關工作人員要盡職盡責，努力發揮自身的職業能力，積極做好本職工作，在整體的財務管理體系下，配合上級的要求以及跟進社會發展的需要，以優化財務管理相關工作。

公立醫院中的每項醫療活動都與人民群眾的身心健康緊密相連，這要求相關活動的運行資金要公開公正進行嚴格使用，并且做好記錄保管工作。相關的財務管理人員要各司其職，有效進行管理體制的落實與創新，最終達成財務管理崗位的相關職責目標，不僅確保醫院正常醫療工作的健康有效運行，同時能最大限度地節省資源成本，促進工作高效運行。

進行財務管理的意義

首先，對公立醫院整體醫療工作所涉及的資金，以及日常工作中涉及的設備、器材和其他使用資源的購置成本與消耗成本等，進行合理的控制。其次，它可以提升公立醫院整體的管理水平，對醫院本身和對外界的聲譽有極大的促進作用。此外，對涉及的相關人員能夠有效監督其工作質量，提升工作人員的職業素養，杜絕且防治貪污腐敗的狀況發生。最后，進行財務管理工作可以高效利用醫院的整體資金，以各項開支使用記錄以及各類使用情況的占有比例，分析研究醫院資金的使用情況，發現其中比重高的項目和占比低的項目，由此做好日后的采購規劃，減少和避免資源的重復使用和浪費現象。

財務方面，無論是企業單位還是政府相關部門，時常出現損害經濟發展、阻礙經濟正常秩序、危害人民利益造成不公平發展等事件，對社會進步以及群眾對社會各組織的信任度造成了巨大的消極影響。

財務管理相關工作在各行業整體運作中起到至關重要的作用，它關乎著一個集體能否適應健康全面的經濟發展，把握當下的經濟進程和未來預期效益的命脈。

在公立醫院中，相關的財務管理也牽扯到醫院的整體運作，甚至關系到該醫院所在區域相關醫療市場的正常運行。醫院作為人民群眾極度重視和寄予更多信任的地方，如果醫院的財務運作出現較大的管理失誤或由此引發不必要的問題，都會引起社會熱議，從而影響我國整個醫療行業的社會評價。

由此看來，公立醫院要嚴格把控財務管理，對涉及的資金流向和分配等情況進行層層把關，不斷優化管理機制，要積極引導和培訓財務管理的相關工作人員，促進財務管理工作達到最佳效果，使得新醫改的目標可以順利有效實現。

阻礙財務管理的因素

目前，我國公立醫院在財務管理工作方面，存在一些阻礙其健全發展的因素，具體表現在以下三方面。

1.管理目標模糊

公立醫院具有公共利益性的特征，與此同時，也需要經營性的運行，所以，要兼顧兩者的和諧共處。相關管理人員要根據自身醫院的實際情況，科學合理制定財務資金的使用計劃，基于自身醫院的資金使用規劃，制定合理策略，完善相關管理體制，確保工作的高效運行。隨時關注醫院的財務風險，避免和減少風險的發生。

2.管理效果不佳

醫院相關財務工作人員甚至上級高管人員，缺乏良好的管理措施。醫院日常的人流較大，由此帶來環境繁雜，對就醫環境的管理缺乏相應的配套機制。

另外，有的患者出于節約時間或尋求最佳就醫方案的考慮，會托關系找醫院內部高管，由此擾亂了正常的就醫環境，也影響了正常的工作秩序和收支流程。因此，要杜絕出現類似的因私心利益而違背道德的惡俗現象，從而阻礙醫院的正常經濟發展。

3.收入支持減少

從社會角度來看，隨著國家經濟水平的不斷提高，越來越多自主創業的醫療衛生行業機構，如美容院，保健院，恢復療養院等也越來越多，使得很多求醫者為了追求快捷和專業的看病場所而放棄公立醫院，這造成了公立醫院在一定程度上的收入減少，加劇了醫院的財務壓力，進而影響了醫院整體的經濟效益。

改進策略

1.隨時關注醫院財務風險，避免和減少風險的發生

時刻關注醫院內部的資金使用情況，及時更新相關的核算和預算體制，保證有充分的資金可以在日常工作中正常運作。并且，醫院財務管理的相關會計人員要做好本職工作，做好每日正常開支和資金使用情況的賬務，及時匯報上級，同時，各個財務環節的工作人員在交接工作上都要嚴格把關，避免因低級錯誤的發生造成重大的財務風險。

此外，相關會計機制要與時俱進，時刻關注國家有關政策的實施，根據醫院自身以及外界因素等多方面進行合理更新?？茖W的會計機制是促使財務管理水平提升的重要基礎，擁有良好的機制才能更好地指導工作的進行。因此，需要進一步完善相關體制，科學控制成本，保障工作的高效運行。

2.合理規劃資源采購，避免重復浪費

由于醫院每日就診患者眾多，并且，關乎到每一位患者的生命健康，醫院需要大量的一次性衛生資源，例如一次性棉簽、針管、口罩等，尤其在口腔、美容等科室，但是，并不是所有科室都大量消耗此類用品，因此，醫院的采購管理者就應根據實際消耗情況進行合理分配，后期合理調整采購數量，避免出現個別科室急需，而其他科室卻嚴重堆積，最終導致過期浪費的現象。

與此同時，在相關醫療設備的采購與使用方面，要選擇實用高效的設備，節省設備開支，切忌盲目引用設備。對于新型設備，在采購前要進行全面考量并根據醫院實際情況和經濟狀況有選擇性的進行配置。

此外，醫院應尋找多種融資渠道，積極與其他行業開展合作。

3.定期給工作人員提供培訓

醫院要定期給財務崗位等相關職員組織培訓、考試和評級評價。對相關的工作流程和工作結果分別建立評級體制，制定獎罰規定，嚴格要求相關工作人員認真對待工作，培養積極盡責的工作態度，提升財務管理等相關崗位人員的整體職業素養和職業技能。

同時，鼓勵所有財務人員積極通過學習提升工作能力。考察工作人員的相關表現，及時向上級匯報近期工作進程中存在哪些問題，并提出解決方案。

另外，醫院內外部均應設立監管小組，檢查相關工作人員的工作成果，并且，對外設立群眾投訴信箱或意見箱，及時進行意見反饋，并針對出現的弊端做好處理工作。

結束語

在新醫療體制改革下，醫院要注重財務管理體制的建設。站在患者的角度，醫院控制好資金運作，可以為患者提供優質的服務，在一定程度上緩解患者的支付壓力，使患者增強醫院的信任感。公立醫院要樹立良性競爭的觀念促進自身在整個醫療市場的長遠發展，保證正常運營的同時盡可能減少成本，以達到最終的效益與服務的平衡穩定。

參考文獻：

[1]李欽全.新醫改下的公立醫院財務管理問題研究[J].當代會計， 2015，000（010）：24-25.

[2]王斌.新醫改下的公立醫院財務管理問題研究——以興化市中醫院為例[J].港澳經濟，2015（29）：122-122.

[3]朱亦文，丁蕊.新醫改下的公立醫院財務管理問題研究[J].行政事業資產與財務，2016，000（004）：67-68.

[4]陳慧.基于新醫改下的公立醫院財務管理問題與解決途徑探索[J].財會學習， 2018，000（026）：49，51.