在醫生眼中,最大的悲劇不是病人因病入膏肓而不得不含淚放手,而是明明有治愈希望,卻因為盲目求醫、錯誤投醫而被耽擱、延誤,最后拖至不治。
我曾經診治過一個直腸癌病人。這名患者是那種單靠外科手術就能達到很好效果,實現長期存活的中早期腫瘤病人,但他在當地醫院手術后不到一年就出現了局部復發,且伴隨全腹腔的彌漫性轉移。病人來門診找我,問:“還能不能再做手術,把腫瘤切了?”
我跟他解釋:“惡性腫瘤只有一次手術治愈的機會,那就是第一次手術的時候,切除范圍一定要足夠,清掃徹底,并拿掉可能轉移的脂肪、淋巴組織,把腫瘤‘連根拔起。若是腫瘤死灰復燃,轉移后再想通過挽救性手術來切除并達到第一次手術的效果,幾乎不可能。”
腫瘤是大病,到小醫院看大病,乍一看是省錢,實則是為自己挖坑。也有那種去了大醫院卻并沒有得到最佳治療的例子。前不久我收了幾例腸癌病人,都是在當地極富盛名的大型三甲綜合醫院做的手術。數月后,病人病情加重了,家屬抱著最后的希望到我們醫院。我讓家屬把當初的住院病歷復印給我,當看到手術記錄單上醫生的名字時,我終于明白了——醫生是大醫院的醫生,但專業卻不是和患者疾病非常對口的專業,病人找對了醫院,卻沒有找對專業的醫生。
所謂“術業有專攻”,現代醫學發展日新月異,新治療、新方法、新技術、新藥物層出不窮。
很多病人想當然地認為:醫院牌子大、名頭響,醫生聲望高,就什么病都治得最好。殊不知,沒有誰能面面俱到、方方面面都是第一,醫生如此,醫院亦是如此。小醫院有“大專科”,也有“大醫生”;大醫院有“小專科”,也有“小醫生”。生病住院做手術,要根據疾病種類、嚴重程度、有無合并癥以及家庭經濟情況等綜合權衡,選擇適合的醫院和對口的醫生。
當地小醫院的優勢是就醫便捷、照顧方便,醫保報銷比例高。對于闌尾炎、膽囊炎、疝氣等一般性疾病可以選擇它;綜合醫院的特點是科室設置齊全,綜合處理水平高,疑難重癥救治能力強。合并癥多的老年病人、病情復雜的疑難疾病,需要多科室通力協作的大型手術,建議選擇大型綜合醫院;專科醫院勝在專科疾病處理手段多樣、設備先進、專科診治能力強、各科室間協作緊密。對于診斷明確的專科疾病、具有極大難度的專科手術、需要綜合處理的專科治療,建議到專科醫院找專科醫生。
(《生命時報》 鄭陽春/文)