家畜李氏桿菌的發病機理及臨床診治方法

籍 欣

（遼寧省盤山縣現代農業生產基地發展服務中心，遼寧 盤錦 124100）

李氏桿菌病是一種由李氏桿菌導致的人畜共患的傳染病，一般零星散發，雖然發病率不高，但死亡率很高，所以對該病的研究與防治也非常重要，現將有關材料整理如下，為家畜養殖提供參考。

1 發病機理

李氏桿菌病有若干表現形式，這些表現形式在不同種動物之間呈不規則的分布，在自然病例中，內臟型（敗血型）李氏桿菌病（有或死腦膜炎）最常見于單胃動物及青年反芻獸尤其是胎兒和新生動物。腦膜腦炎型較常見于成年反芻獸。子宮感染可致流產，所有的哺乳動物皆可發生子宮內感染。內臟型李氏桿菌病可感染除腦以外的所有器官，主要表現為流產或敗血病的臨床癥狀。李氏桿菌性腦膜腦炎，其損害僅局限于腦組織，臨床病像只是與腦的損害有關。

注射單核細胞增多性李氏桿菌實驗性產生的疾病，在同一動物體可出現內臟型及腦膜腦炎型這兩種病型，在其腦、脊髓及內臟中都能分離出此菌。懷孕母羊在注入菌后7～11 d 發生流產，流產的胎兒常腐敗，其胎兒組織及胎盤內存在單核細胞增多性李氏桿菌。

在同一群動物中發生的自然病例，通常只出現一種臨床病型，即或為腦膜腦炎型或為內臟型。在腦膜腦炎型的多數病例中，單核細胞增多性李氏桿菌僅存在于腦內，但據報告，在羔羊出現過一種臨床表現為后期一肢麻痹的局部性脊髓炎。內臟型病例，其臟器有時還有脊髓遭受感染，但其腦從不受染。此觀察促近了這一假設，即由于感染侵入途徑的不同，可以造成不同器官的受害。關于單核細胞增多性李氏桿菌進入腦的途徑尚有爭論。實驗已證明，此菌能上行至三叉神經而引起腦膜腦炎，其損害局限在三叉神經核部位的腦干，并沿其神經干及其分枝發生損害。據推測，此菌可經由口腔黏膜的創傷而到達外周神經的分支。可是有一份對自然病例的研究報告，認為是通過血管途徑而發生感染的，此菌居留在腦干的網狀結構中及其周圍，在中腦、腦橋及延髓產生損害，隨后損害擴展至腦膜、室管膜，偶爾波及眼睛。

食入此菌，穿過腸黏膜，引起糞便中長期排菌的隱性感染，或者引起菌血癥，細菌定位于各種器宮，或者發展成一種致死性的敗血癥。

2 臨床癥狀

病畜不自動地矯正頭的偏向，若經人工矯正，當解除施加的力量后又迅即回復到原來的姿勢。由單核細胞增多性李氏桿菌所致的急性敗血癥，在成年反芻動物并不常見，但在單胃動物包括青年豬、新生羔羊及犢牛中確有發生，有些病例無累及神經系統的癥狀，一般表現一種包括抑郁、衰弱、消瘦，發熱及腹瀉的綜合征。尸檢肝有壞死且有胃腸炎。綿羊和山羊在流產后若仍保留著胎兒時，也可見有同樣的綜合征，曾描述在3～7 日齡犢牛有一種相當明顯而比較少見的綜合征，表現角膜混濁并伴隨著呼吸困難，眼球震顫及輕度角弓反張，約在12 h 后倒斃。尸體剖檢見有眼炎及漿液纖維性腦膜炎。

3 診 斷

該病易與腦膿腫病例相混淆。腦膿腫雖罕見，但與李氏桿菌病在臨床上難以區分，腦脊液和血液中白細胞的檢查不能作為區分的依據。腦膿腫的病程通常較長，病畜可存活數周，鑒別診斷應考慮到狂犬病，狂犬病不表現李氏桿菌病那樣的局部癥狀。須將李氏桿菌病的流產和牛、綿羊由其他病因所致的流產以及山羊由于感染馬爾他布氏桿菌所致的流產相區別。新生畜的急性敗血病雖有多種病因，但若與其母畜的流產與死產有聯系，則應考慮到存在李氏桿病的可能性。依據尸檢，見有特征性的損害及細菌培養陽性便可確診。

4 治 療

單核細胞增多性李氏桿菌對許多藥物具有抵抗力，但對金霉素敏感。靜脈注射金霉素，10 mg·kg-1體重，連用5 d。對牛的腦膜腦炎相當有效，但對綿羊療效較差。其治愈率主要取決于開始治療的遲早。若已出現嚴重的臨床癥狀即使治療也常歸死亡。在一次爆發中的一般過程是，第1頭病畜死亡，而將隨后發生的病畜盡早地檢出并予以治療以制止本病的進一步發展，對患敗血型的羔羊也曾用氯霉素聯合鏈霉素（0.25 g）及青霉素（30 萬U）治療，療效良好。普遍推薦的防治方法是，減少青貯料的飼喂量，對圍欄肥育的家畜在肥育期間經常給以小劑量的四環素。也有人提建議改變飼料時應緩慢，這包括大量飼喂青貯料，尤其是若用腐敗的青貯料或者在其畜舍中已經發生了李氏桿菌病時，這一建議有指導性價值。