淺談當代醫(yī)學生法律意識培養(yǎng)

蘇庭世，羅海翔

（1.廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 放射治療科，廣西 南寧 530021；2.廣西大學法學院，廣西 南寧 530021）

0 引言

在2019 年10 月29 日召開的中共十九屆四中全會中強調(diào)堅持依法治國、依法執(zhí)政、依法行政共同推進，堅持法治國家、法治政府、法治社會一體建設(shè)[1]。法治教育是提高法治國家的重要環(huán)節(jié)，在全面依法治國的趨勢下，法律已然成為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全過程的行為準則，醫(yī)務(wù)人員需要具備一定的法律素養(yǎng)提高執(zhí)業(yè)能力。當前醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動的風險在不斷增大，特別是在當今醫(yī)療糾紛頻發(fā)，且近幾年案件數(shù)量急劇增加，在2018 年多達1.5 萬多件（數(shù)據(jù)來自“無訟案例網(wǎng)”），如若醫(yī)療未嚴格依法行醫(yī)，會受到法律的制裁。因此，高校和醫(yī)學生應(yīng)該重視在校期間法律素質(zhì)的培養(yǎng)。

1 醫(yī)學生法律意識培養(yǎng)存在的問題

1.1 法律課程培養(yǎng)不足。高校開展法律的課程培養(yǎng)醫(yī)學生的法律知識，學會運用相應(yīng)的法律維護自身的權(quán)益，符合法律規(guī)范目的的職業(yè)道德，培養(yǎng)德才兼?zhèn)洹⒁婪ㄐ嗅t(yī)的人才。但除了法學專業(yè)學生會全面、系統(tǒng)地學習法律知識，其他非法學專業(yè)僅是淺嘗輒止。一些高校開展法學通識教育的課程，但大部分非法學高校僅通過《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》傳授一些法律知識，因課時所限，高校教師更重視思想道德修養(yǎng)內(nèi)容的培養(yǎng)，而法律基礎(chǔ)內(nèi)容講授偏少。法律基礎(chǔ)的內(nèi)容繁多，涉及憲法、行政法、民法、刑法等，而教師講授過程中側(cè)重傳授憲法和基本法律規(guī)范，對于涉及主要部門法、社會關(guān)系的內(nèi)容未能全面講授。另外，如果教師僅以一種枯燥無味的照本宣科方式講述知識，未深入學習相應(yīng)法律概念，規(guī)范，學生會覺得晦澀難懂，從心理上降低學習興趣。其次，在課程考核上，較少涉及法律規(guī)范的內(nèi)容，如果局限于法律概念考察，難免形成考前“突擊”，未能真正意義上促進法律意識的培育。

1.2 法律意識培養(yǎng)未受重視。醫(yī)學與法學專業(yè)都是以培養(yǎng)專門人才為目的設(shè)立的學科，學生更多關(guān)注醫(yī)學專業(yè)的提升，以謀求一個相對滿意的職業(yè)未來。首先，隨著醫(yī)學生逐年增加，注重臨床學習無可厚非，但往往容易忽視法律知識學習。其次，醫(yī)學生5 年本科教育，此期間學校安排的學業(yè)任務(wù)較重，學生無法花更多時間學習法律知識。另外，醫(yī)學生涉及社會活動尚少，法律意識薄弱，如果自身權(quán)益受到侵犯，不敢拿起法律作為武器來解決。甚至，醫(yī)學高校在各項教學評價中，就業(yè)率和升學率是重中之重的指標，難免多開設(shè)一些與就業(yè)講座和考研相關(guān)的講座，可能會忽視了學生法律素質(zhì)培養(yǎng)的內(nèi)容。因此，諸多因素導致醫(yī)學生缺乏對法律意識自我培養(yǎng)。

2 醫(yī)學生法律意識培育新路徑

2.1 改革課程設(shè)計，增設(shè)衛(wèi)生相關(guān)法律學習課堂。在醫(yī)學高校內(nèi)部可對法律課程的教學和內(nèi)容進行改革，摒棄填充式教學模式，采用案例化、啟迪式的教學方法，培養(yǎng)醫(yī)學生如何更好的依法行醫(yī)作為核心內(nèi)容。教師可采取網(wǎng)上典型的醫(yī)療案例作為教學，與學生形成一個良好的法律意識共鳴，激發(fā)學生學習法律的積極性[2]。通過真實案例解析，讓醫(yī)學生意識法律學習的重要性，主動學習法條之間的聯(lián)系，明確該案例下權(quán)利與義務(wù)的界限，培養(yǎng)將來規(guī)范化的職業(yè)行為。醫(yī)學教學內(nèi)容開設(shè)的法律教學課程，不要局限于憲法、刑法等法律部門的學習，還應(yīng)邀請法學專業(yè)的高級教授解讀更深入的法律知識，將醫(yī)學專業(yè)能力學習與法律素質(zhì)結(jié)合培育，系統(tǒng)學習與衛(wèi)生的法律基礎(chǔ)內(nèi)容，使醫(yī)學生重點了解相關(guān)法律法規(guī)，防范醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。當醫(yī)療糾紛發(fā)生時，熟悉自身的權(quán)利與義務(wù)，運用法律維護自身合法權(quán)益。

2.2 營造學校法治氛圍，塑造依法行醫(yī)意識。大多數(shù)醫(yī)學生尚未取得執(zhí)業(yè)資格，在醫(yī)療、保健、預(yù)防機構(gòu)進行實習或試用的人員，依法從事相應(yīng)衛(wèi)生技術(shù)工作，視為合法。因此，良好的法治環(huán)境，可潛移默化地增加學生培育法治思維，學習法律的動力，改善學生將來的法律應(yīng)用能力。在黨的十九大以來全面推進依法治國的政策下，國內(nèi)法治環(huán)境得到了更高水平的發(fā)展[4]。醫(yī)學高校的法治教育也需要相應(yīng)的增長，增設(shè)利益訴求的渠道。在校內(nèi)部形成尊敬、遵守法律的氛圍，各部門依法行事，提高管理水平，這會激發(fā)醫(yī)學生信服法律、信仰法律，注重法律；在日常生活中，運用法律手段解決問題時不再有心理負擔。另外，法治教育也會提高醫(yī)學生綜合素質(zhì)，培育依法行醫(yī)意識，在就業(yè)市場上競爭力也會增長，有更多角度和方法緩解醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧關(guān)系。

2.3 主動學習法律條例，防范醫(yī)療風險。在群眾“看病難、看病貴”等問題及推進新一輪醫(yī)改的新形勢下，國家全面推進依法治國，伴隨民眾依法維權(quán)的意識逐步增強，醫(yī)學生和醫(yī)務(wù)人員如何提高依法行醫(yī)就成為一個社會備受關(guān)注的問題。在新形勢下，如果做得好依法行醫(yī)，將改善國家整體醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加快我國醫(yī)療改革進程等[5]。國務(wù)院2018 年8 月31 日公布的《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》，醫(yī)務(wù)人員/甚至醫(yī)學生都應(yīng)該深入理解《條例》中涉及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的法律條款，防范醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全，從而更好地維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。醫(yī)學院校從上到下系統(tǒng)地組織學習《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》。新版《條例》在諸多方面嚴格和新增了醫(yī)方責任，特別是醫(yī)方應(yīng)主動告知尸檢、病歷復(fù)制及封存；醫(yī)護人員竄改、隱匿、偽造、毀滅病歷直接給予最低降低崗位或撤職或暫停執(zhí)業(yè)的處罰等重點內(nèi)容，醫(yī)療管理人員與醫(yī)護人員均應(yīng)提高重視，積極開展培訓學習，及時主動掌握新版《條例》，預(yù)防醫(yī)療風險，夯實醫(yī)療安全。

2.4 健全社會依法行醫(yī)的機制和社會體系。依法行醫(yī)要求醫(yī)生在治病救人的過程中嚴格遵守法律規(guī)范，遵從醫(yī)德。在法律允許的范圍內(nèi)操作，不應(yīng)因私人利益而失去基本的行醫(yī)素質(zhì)和道德。在法治社會高速發(fā)展的今天，社會需要醫(yī)生依法行醫(yī)，人民需要醫(yī)生依法行醫(yī)。同時堅持和完善法治體系建設(shè)，提高依法行醫(yī)、依法執(zhí)政能力；必須健全幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶等方面國家基本公共服務(wù)制度體系，注重加強普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，保障群眾基本生活。完善黨委領(lǐng)導、政府負責、民主協(xié)商、社會協(xié)同、公眾參與、法治保障、科技支撐的社會治理體系，建設(shè)人人有責、人人盡責、人人享有的社會治理共同體，確保人民安居樂業(yè)、社會安定有序，建設(shè)更高水平的平安中國。要完善正確處理新形勢下人民內(nèi)部矛盾有效機制，完善社會治安防控體系，健全公共安全體制機制，構(gòu)建基層社會治理新格局，完善國家安全體系。

3 結(jié)論

在當今社會，要推行全面依法治國，提高全民法治意識是重要的環(huán)節(jié)。在醫(yī)患關(guān)系相對緊張的時期，醫(yī)學生作為高素質(zhì)人才，培育自身法律意識，依法行醫(yī)職業(yè)，掌握運用法律維護合法權(quán)益的能力，是醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。同時，法律意識培養(yǎng)是一項艱巨困難、時間長的過程，需要多維度、各種方法來培育，使醫(yī)學生成為醫(yī)學與法律兼具的綜合素質(zhì)接班人，規(guī)范將來的職業(yè)生涯醫(yī)療行為，維護自身權(quán)益，避免違法犯罪，共同促進社會和諧發(fā)展[6]。