糖，是敵人

人天性嗜甜。

當(dāng)我們站在貨架前，面對設(shè)計(jì)感十足的飲料包裝，腦海中已經(jīng)開始幻想果汁入口的甘甜與清新、汽水過喉的酥麻與暢快，于是不假思索地挑選、結(jié)賬、開始享用。但如果這些充滿“甜蜜誘惑”的飲料包裝上，出現(xiàn)了令人不安的警示標(biāo)簽，人們的選擇，會因此不同嗎？

2019年10月10日，新加坡政府正式對糖“宣戰(zhàn)”，強(qiáng)制“包裝加糖飲料”以顏色標(biāo)簽分級健康程度，并禁止含糖量高的飲料打廣告，包括電視、網(wǎng)絡(luò)、紙媒和戶外廣告。新政策一旦實(shí)施，新加坡將成為全球第一個(gè)全面禁止高糖飲料打廣告的國家。對高糖飲料下手，是新加坡自2016年展開的“抗糖尿病之戰(zhàn)”中的一環(huán)。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟公布的資料，2017年，每7個(gè)新加坡成年人中就有1名是糖尿病患者。

在世界范圍內(nèi)，情況也不容樂觀。過去30多年中，患有糖尿病的成年人持續(xù)增多，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，已經(jīng)翻了4倍。雖然糖尿病與糖的攝入并沒有必然聯(lián)系，但過度攝入糖會導(dǎo)致肥胖，增加罹患糖尿病、心臟病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，經(jīng)常飲用含糖飲料的人比少喝含糖飲料的人，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高26%。

減糖，正在成為人們飲食選擇中的一股新風(fēng)潮。

糖，如何一步步“獲罪”

在過去至少30年里，飲食中的“頭號敵人”一直是飽和脂肪。健康飲食應(yīng)該減油還是減糖，歷經(jīng)了長達(dá)半個(gè)世紀(jì)的爭論。

早在1972年，英國科學(xué)家約翰·尤德金就敲響了糖的警鐘：威脅人類健康的是糖，而不是油脂。但在當(dāng)時(shí)，他的研究不僅沒有受到重視，還遭到了猛烈攻擊，逐漸被邊緣化。尤德金的觀點(diǎn)挑戰(zhàn)了當(dāng)時(shí)營養(yǎng)學(xué)的主流認(rèn)知。

若追溯現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展，要回到二戰(zhàn)之后。1955年9月23日，美國總統(tǒng)艾森豪威爾威爾威爾心臟病發(fā)作。術(shù)后，他的主治醫(yī)生保羅·杜德利·懷特召開了一次新聞發(fā)布會，向美國公眾倡導(dǎo)如何避免心臟病：戒煙，以及減少脂肪和膽固醇的攝入。懷特后來還引用了明尼蘇達(dá)大學(xué)營養(yǎng)學(xué)家安塞爾·基思發(fā)表于1953年的研究。這份關(guān)于跨國飲食習(xí)慣的研究斷言，心血管疾病與油膩飲食有關(guān)。

1958年至1964年間，基思及其研究人員收集了美國、意大利、南斯拉夫、希臘、芬蘭、荷蘭與日本12763個(gè)中年男性的飲食、健康資料，最終在1970年出版了《七國研究》，表明心血管疾病的“元兇”，就是飽和脂肪?？偨y(tǒng)、醫(yī)生與學(xué)者組成的鏈條，使高脂不健康的觀念開始流行。1980年，美國政府發(fā)布了《美國居民膳食指南》?！暗椭庇^念從此影響了千千萬萬美國人，并逐漸成為世界風(fēng)潮。

如何既低脂又好吃？食品制造商的方法，是用人造植物油替代動物油。但這種反式脂肪對心血管傷害更大。為了彌補(bǔ)口味缺陷而添加更多的糖，使越來越多的人步入肥胖行列，與肥胖緊密相關(guān)的2型糖尿病等疾病也呈上升趨勢。在低脂流行的30多年里，人們反而“越吃越胖”，于是人們開始尋找新的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

有人重新回顧基思的《七國研究》，發(fā)現(xiàn)了諸多瑕疵。比如，在進(jìn)行了一輪輪實(shí)驗(yàn)后，卻始終無法證明“膽固醇與心臟病具有關(guān)聯(lián)性”的結(jié)論。另一方面，新的研究發(fā)現(xiàn)，膽固醇不全然是壞的，反而是酒精、果糖等特定碳水化合物在濃度過高時(shí)，會干擾正常的內(nèi)分泌，造成胰島素抗性、瘦體素抗性，容易讓人持續(xù)進(jìn)食導(dǎo)致高血壓、高血脂、脂肪肝等代謝問題。

2015年，美國發(fā)布了新的飲食指南，移除了對膽固醇、油脂類食物的限制，同時(shí)加上了對添加糖的食用限制。同年，世界衛(wèi)生組織發(fā)出強(qiáng)烈建議，呼吁在整個(gè)生命歷程中減少游離糖（指生產(chǎn)商、廚師或消費(fèi)者添加到食品中的單糖和雙糖，加上蜂蜜、糖漿和果汁中天然存在的糖）的攝入量，并提倡將每日游離糖攝入量減至攝入總能量的10%，最好在5%以內(nèi)，相當(dāng)于6～12塊方糖。

各國抗糖之戰(zhàn)

其實(shí)，新加坡衛(wèi)生部2018年就已宣布要管理“包裝加糖飲料”市場，并提出四大措施。目前，計(jì)劃推行的兩項(xiàng)新政策在去年的公眾咨詢中，均獲得了超過七成的支持率。緊隨其后擁有65%支持率的“征收糖稅”政策，雖在新加坡暫不會實(shí)施，但放眼全球，糖稅已被越來越多的國家納入政策考慮。

作為最早開征糖稅的國家之一，挪威在1922年開始對精制糖產(chǎn)品征稅。2018年，挪威政府把針對“含糖即食產(chǎn)品”的糖稅提高了83%，對飲料的糖稅提高了42%。雖然，最初引入糖稅是以提高財(cái)政收入為目的，但在過去幾十年間，這項(xiàng)措施似乎也在控制肥胖率方面發(fā)揮了作用。目前，挪威是歐洲肥胖率最低的國家。

糖稅真的能讓人們更健康嗎？各界對此一直存在爭議。支持者認(rèn)為，糖稅可以減少人們對含糖飲料的消費(fèi)，從而對抗肥胖。墨西哥的肥胖率長期居高不下，2013年10月，墨西哥政府通過議案，對每公升汽水征稅1墨西哥比紹（約合人民幣0.37元）。

美國北卡羅來納大學(xué)與墨西哥公共衛(wèi)生部門進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，汽水稅實(shí)行一年后，汽水銷量平均下降了6%，并且隨著時(shí)間的流逝，這種影響似乎在加劇。特別是在低收入的消費(fèi)人群中，降幅更加明顯。但汽水的飲用量減少，究竟會給墨西哥人的健康帶來何種影響，還需要長期研究。也許人們少喝飲料了，但吃了更多冰激凌。這也是反對者認(rèn)為糖稅無效的原因之一。在他們看來，挑選一個(gè)行業(yè)進(jìn)行征稅，并不能解決肥胖問題，因?yàn)槿藗儠D(zhuǎn)向其他食物攝入卡路里。此外，這種不考慮飲料含糖量多寡，一律按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)征稅的做法，也受到質(zhì)疑。

英國政府于2018年4月起，針對飲料征收一種“新型糖稅”。若含糖量超過5克/100毫升，每升征稅18便士（約合人民幣1.64元）;若超過8克/100毫升，每升征稅24便士（約合人民幣2.18元）。這樣的稅收標(biāo)準(zhǔn)看似復(fù)雜，但可以促使飲料公司在低稅標(biāo)準(zhǔn)里開發(fā)更多飲料。例如，可口可樂公司為英國市場生產(chǎn)芬達(dá)飲料的含糖量，從原來的每100毫升6.9克降低到4.6克，雪碧從原來的每100毫升6.6克降低到3.3克。

值得一提的是，不同于多數(shù)征收食品健康稅的國家聚焦于“糖”，匈牙利在2011年一口氣將糖、鹽、油脂、咖啡因等，通通納入超標(biāo)課稅范圍。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報(bào)告，征稅后的4年間，匈牙利不健康食品的消費(fèi)減少了，很多食品制造商減少或去除了產(chǎn)品中的不健康成分。匈牙利政府將這筆約2.19億美元的稅款繼續(xù)用于健康支出。國民對健康飲食的認(rèn)知也有所提升。

抗糖致失業(yè)

縱觀各國征稅結(jié)果，有成效的一面，也有殘酷的一面。

稅負(fù)增加的背后，是沒錢開發(fā)新產(chǎn)品的食品制造商利潤下滑、關(guān)門倒閉，食品業(yè)工人面臨失業(yè)，以及退而選擇“便宜而非健康”的貧困群體。

如何平衡國民健康與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的探索還在繼續(xù)，關(guān)于飲食健康的爭議也從未停止。人們一如既往地追問什么是最健康的飲食，可是，“完美食譜”真的存在嗎？

在英國營養(yǎng)學(xué)家麥格雷戈看來，給食物貼上“好”“壞”的標(biāo)簽是不合理的，禁止吃糖反而會增加糖的吸引力。

即使世衛(wèi)指南建議添加糖不應(yīng)超過每日能量攝入的5%，麥格雷戈也在接受BBC采訪時(shí)表示，還是要看具體情況?！拔抑笇?dǎo)的運(yùn)動員在進(jìn)行艱苦的訓(xùn)練時(shí)必須增加糖的攝入量，因?yàn)樘侨菀紫?。但他們?dān)心會超過指南規(guī)定的量?！?/p>

“重要的是要明白，健康和均衡的飲食因人而異。”麥格雷戈說。

（郭若冰薦自《看世界》）