非創傷性腦出血患者的圍術期護理

非創傷性腦出血是常見的腦卒中類型，其具體是指因腦實質內血管破裂而導致的腦出血，患者的發病一般與高血壓、糖尿病、高血脂等基礎性基礎具有密切相關性。在發病后患者依據出血位置、出血量的不同癥狀有所差異，主要表現有：意識障礙、嘔吐、大小便失禁、肢體運動障礙、面癱等。此類患者的發病急，通常沒有先兆癥狀，且發病迅速，如不及時治療，意外病故的風險極大，且經治療干預后，術后出現各種并發癥的風險也極高。

1 非創傷性腦出血患者的救治

此類患者的治療需依據其診斷結果選擇治療方法，治療方法大體可分為手術治療和非手術治療，本文將以手術治療的視角，介紹非創傷性腦出血患者術前、術后的護理措施。

2 非創傷性腦出血患者的護理

2.1 術前護理

健康教育與心理支持：對于還具有溝通能力的患者，在護理中通常會予以健康教育和心理支持。由于患者突發疾病，其心理處于嚴重恐慌的狀態，此時患者急需外界的支持。心理支持也有助于幫助患者建立心理防線，患者在突發疾病后，各種負性情緒滋生極大影響患者的治療。而通過心理支持，以積極健康的溝通及勸解，使患者更為坦然地面對自身疾病，有利于穩定患者的狀態，獲得更為理想的治療效果。

體位護理也是患者術前護理重要部分，發生腦出血的患者，避免側臥位，患者患肢呈功能位，予以及時翻身。對于有嘔吐傾向的患者，在嘔吐時選擇側臥位，或將頭偏向一側，避免誤吸、窒息等不良事件的發生。

此類患者術前護理中最重要的部分是患者的顱內壓監測及護理，通常此時會安排專人巡護，密切觀測患者的意識、血壓、呼吸、脈搏等，及時了解疾病的進展。護理人員也會依據醫囑，使用藥物控制患者的顱內壓升高，并且準備各種搶救藥物和設備，保障患者的安全。

2.2 術后護理

患者在接受手術治療后，如還處于嚴重意識障礙狀態下，則需要拉起床護欄，并適當約束患者的活動，防止墜床等的意外發生。對于還未蘇醒的患者，采取去枕平臥位，頭可偏向健側；蘇醒且生理指標平穩的患者，可適當抬高床頭，防止顱內靜脈回流。飲食上未蘇醒的患者采取鼻飼或其他管飼方式；而蘇醒且保持清醒的患者，則予以清淡、易消化、營養豐富的食物。

除此之外，還需要對患者的留置尿管進行護理，保持管路的暢通；觀察患者每日尿液量、顏色等。適當地訓練患者的自助排尿能力，促進患者的及早康復。氣管插管時，也需要精心護理，護理人員在操作時要遵從無菌操作，且定時對患者的氣管進行滅菌消毒，保障患者的呼吸暢通，同時預防感染。在患者清醒后，還需要再次對患者進行健康教育和心理干預，幫助患者排解心中苦悶，積極面對疾病，同時叮囑患者如何避免導致再出血的行為或不健康的生活方式。在患者身體條件允許的情況下及早進行相關功能鍛煉，促進恢復。

在患者出院前，予以患者居家生活護理措施，提高患者的自我護理能力，囑咐患者戒煙戒酒，保持健康的生活方式，盡量避免再出血的發生。對于依從性不佳的患者，可將再出血發生的風險以及導致的后果詳細介紹，增強患者對疾病的重視程度，達到提高患者治療依從性的目的。

3 總結

本文簡單介紹了非創傷性腦出血患者圍術期的相關護理措施，期望幫助相關讀者更清晰地理解此類患者圍術期護理的相關內容，繼而降低腦出血對患者的影響，降低各種心腦血管疾病的風險與危害。