治療失眠的西藥有哪些

失眠屬于一種持續性睡眠質量無法達到滿意的生理障礙，而引起患者出現失眠癥的主要因素分別包括：恐懼心理以及憂慮等等。給予失眠癥患者針對性的藥物治療是十分重要的。現今最常用的西藥失眠藥物包括：抗組胺藥（目前極少用于催眠）、鎮靜催眠藥（分別為非典型苯二氮卓類、苯二氮卓類以及巴比妥類等）和抗抑郁藥、勞拉西泮、奧沙西泮。常用的苯二氮卓類藥物為舒樂安定，又被稱之為阿普唑侖和艾司唑侖片等。而長效類的藥物分別包括：氯硝西泮和有地西泮。而現今新型非苯二氮卓類的催眠包主要包括：唑吡坦以及佐匹克隆等等。

阿普唑侖/艾司唑侖片：副作用：嗜睡、皮疹、頭昏、乏力、心悸、黃疸、尿潴留等等；禁忌證：嚴重慢性阻塞性肺部病變；重癥肌無力；中樞神經系統處于抑制狀態的急性酒精中毒；嚴重慢性阻塞性肺部病變；肝腎功能損害等等。禁用：閉角型青光眼患者；哺乳期與孕婦；過敏者。用藥方式：＜18 歲兒童尚未具體規定用藥劑量；老年人存在敏感者，2 次/3 d，0.2 mg/次。適應證：激動、焦慮、緊張、催眠、抗驚恐、緩解急性酒精戒斷癥等。

氯硝西泮：副作用：行為障礙、興奮、乏力、頭暈、嗜睡、言語不清等等。禁忌證：有致畸作用,妊娠期婦女禁用；青光眼患者禁用，對BDZ 類藥物和本品及過敏者禁用。用藥方式：成人首次0.5 mg，3 次/d，增加至0.5～1 mg，最大不超過20 mg。適應證：肌陣攣性、各型癲癇、嬰兒痙攣癥、運動不能性發作以及失神發作等。

有地西泮：副作用：乏力、嗜睡、震顫等；禁忌證：對苯二氮卓類藥物過敏者；妊娠期婦女；新生兒等。用藥方式：成人2.5～10 mg/ 次，2～4 次/d。鎮靜2.5～5 mg/次，3 次/d。催眠5～10 mg/次，睡前服用。聯合用藥注意事項：與其他可能成癮藥以及易成癮聯用，增加成癮的危險性；與普萘洛爾或者是西咪替丁聯用，延長血漿半衰期；與利福平聯用，血藥濃度降低；與地高辛聯用，促使地高辛血藥濃度增強，引發中毒。適應證：抗驚厥、破傷風輕度陣發性驚厥、癲癇等。

勞拉西泮：副作用：嗜睡、虛弱、運動失調等。禁忌證：苯二氮卓類藥物過敏以及勞拉西泮過敏者；嚴重肝功能不全者；呼吸功能不全者；哺乳期婦女等。用藥方式：2～3 次/d，2～6 mg/次。聯合用藥注意事項：與氯氮平聯用會出現過量唾液分泌以及運動失調；與丙戊酸鹽聯用會增加勞拉西泮血漿藥物濃度，降低清除率。適應證：抑郁癥、焦慮癥和焦慮障礙。

奧沙西泮：副作用：胃部不適、頭痛、臉部水腫等。禁忌證：嚴重肝功能不全、昏迷患者、奧沙西泮過敏者等。用藥方式：15～25 mg/d，最大劑量不超過50 mg。聯合用藥注意事項：與利尿降壓以及抗高血壓藥聯用，可增強降壓效果；與易成癮或者是其他可能成癮藥聯用，會增加成癮的危險性；與左旋多巴聯用，降低后者的療效；與異煙肼聯用抑制本品的消除，致血藥濃度增高；與地高辛聯用，促使地高辛血藥濃度增強，引發中毒。適應證：激動、催眠、精神抑郁、焦慮、緊張、緩解急性酒精戒斷癥等。

唑吡坦：副作用：胃腸道癥狀、共濟失調、精神病樣反應、嗜睡等等。禁忌證：肝腎功能損害者；體虛和老年者；肌無力；呼吸功能障礙者等。用藥方式：睡前口服10 mg/d。聯合用藥注意事項：與氟伏沙明聯用增加唑吡坦的血液濃度；與環丙沙星聯用增加唑吡坦的血液濃度。適應證：嚴重睡眠障礙、暫時性失眠癥和偶發性失眠癥。

總之，在實施有效藥物治療同時還需做好有效的家庭護理（良好生活習慣、睡眠習慣，關愛患者，營造舒適睡眠環境）、日常生活管理（日常飲食、鍛煉等），從而提升失眠癥患者個人睡眠質量。