藥理學教學方法的研究進展

陳玉竹 ，陳培清 ，趙宇俠 *

（1.上海健康醫學院協同科研中心，上海 201318；2.上海中醫藥大學，上海 201203）

藥理學是基礎醫學與臨床醫學、醫學與藥學之間的橋梁學科，藥理學的方法是實驗性的，其最終目的要在理論指導下進行臨床實踐，在實驗研究的基礎上豐富藥理學理論。藥理學有兩大任務，包括：第一，指導臨床用藥；第二，評價藥物療效以及在經濟上面和其他方面有些什么不同。

藥理學教學核心主要側重于教材編寫的內容，這些內容是藥理教學的基礎，是經過科學研究發現并在實踐中得到反復驗證的知識點，如何通過適當的教學方法使枯燥的教學變得生動有趣、使難以掌握的內容深入淺出，使得細碎的知識點能給學生留下深刻印象，這是藥理教學改革的方向。目前在實踐中出現了各種各樣的藥理學教學方法，包括翻轉課堂教學法、PBL教學法、研討教學法等，在實踐中也取得了一些經驗和效果。以下對各個教學方法的適用范圍及優、缺點做一下總結，以期為藥理學教學方法的選擇提供一定的思路。

1 翻轉式課堂教學法

翻轉式課堂教學始于2007年，兩名美國高中化學教師首次采用了“讓缺課學生課前自學觀看教學視頻，課上解決疑難問題”的教學模式。自此，這種翻轉課堂（Flipped Classroom）的教學方法得到西方教育界的大力推廣[1-2]。這是一種由課程教師提供以教學視頻為主要形式的學習資源，學生在上課前完成對教學資源的觀看和學習，師生在課堂上一起完成作業答疑、寫作探究和互動交流等活動的新型教學模式[3]。

優點：靈活便捷，不受制于時間地點，只要有在線的資源，并且視頻資源豐富多樣，視頻短小精悍，學生在資源平臺中可以免費瀏覽和學習全國名校名師通過慕課、微課等各種形式融匯而成的精彩教學視頻[4]。學生成為學習和討論解決問題的主體，引發學生的學習興趣，教師主要是引導和輔助的作用。

實際應用：目前在藥理學的教學上，馬春艷等[2]總結了教學過程的不足以及改進方法，認為應該從以下幾個方面避免問題：第一，精心制作教學短視頻，篩選和收集大量杰出的視頻作品，建立方便快捷的“藥理學翻轉課堂視頻庫”平臺。第二，構建課堂的實踐內容，使學生能夠迅速轉變角色，認識到自己是翻轉課堂的主體，只有參與和實踐才能完成學習目標。第三，翻轉課堂與講授式教學的有機結合，幫助學生構建完整的知識體系，使學生在活躍的課堂氣氛中形成完整的藥理學知識框架。第四，完善評估標準，通過問卷調查對翻轉課堂應用于藥理學的教學效果進行統計學分析，形成評估報告。

盧澤愷等[5]總結了翻轉課堂的教學法，教師在進行教學之前必須要對應這一部分的知識有一個具體的了解，視頻講解的內容包括本節課的一些重點和難點。課堂上要注意視頻內容的豐富性及趣味性，注重學生的實踐能力及課堂氛圍的調動，課堂上也應同時根據學生的學習情況進行總結，保證學生掌握知識點。

2 PBL教學法

PBL（Problem-Based Learning）是由美國神經病學科教授Barrows最先提出的一種以實際問題為中心和基礎的教學模式。這種教學方法以學科問題為出發點，在教師的指導下幫助學生成為學習的主人，通過自主學習以及小組合作學習的形式掌握所學知識[6-10]。

優點：Gari、文莉等調研報道，PBL教學法一方面提高了教師對學科掌握的熟練程度，使教師打破傳統，及時掌握教學動態，不斷拓展知識層面，全面增強自身的教學素質；另一方面可以激發學生對課程的學習積極性，成為學習的主體，學會發現問題并分析解決問題[11-13]。

實際應用：李剛等[10]在內蒙古醫科大學中藥藥理的教學中比較了PBL教學法與傳統的LBL教學法后發現，PBL教學能夠讓學生準確找到學習的重點，對學生分析、解決問題能力方面有顯著提升，并且可以培養學生的團隊意識，在相互合作中提高學生對藥理學課程的興趣。

梁濤等[14]針對中西醫結合專業學生采用LBL，中醫專業學生采用LBL+PBL進行藥理學教學，比較了理論考試成績及教學效果。結果顯示，LBL+PBL教學效果好于單獨LBL教學方法，問卷調查結果也認為LBL結合PBL可以提高學生對藥理學的興趣，使學生更扎實地掌握基礎理論知識。

3 研討式教學法

研討式教學法是西方大學本科教學中普遍采用的一種教學模式，目前在我國也逐漸被采用，這種教學方法強調“以教師為主導，以學生為主體”，師生之間形成良性互動，通過開設專題式、案例式、文獻式等研討課，鼓勵學生自主學習、相互協作、集體討論和歸納總結來分析、解決問題，使學生體驗探索式的學習方式，師生共同探討解決教學相關的理論或實踐問題[15-16]。

優點：研討式教學法能夠極大地激發學生的求知欲，鍛煉學生的合作交流能力與創新能力，傳統的“以教師為中心，滿堂講授”的教學方法，對于藥理學這門知識性和理論性較強的學科而言，更顯得枯燥和乏味，很容易讓學生喪失學習的興趣和動力。第一，研討教學法有利于強化學生對基礎知識的理解，提高解決實際問題的能力，彌補課堂教學的不足，激發學生的學習積極性與主動性；第二，研討式教學可進一步優化和增強師資力量培訓，有助于教師采用靈活的、多元化教學模式；第三，研討式教學法能夠督促教學條件建設水平的提高，配備更適合研討課的硬軟件，有助于提高研討課的教學質量[17]；第四，研討式教學法更能提高學生分析和解決問題的能力、臨床思維能力、合理用藥意識、團隊合作技巧、語言表達和溝通技巧等綜合素質和能力，學生的實踐能力和應用技能均得到了提升[16]。

實踐應用：劉濤等[16]總結了研討教學法在實踐中存在的問題，首先，對教師提出了更高的要求，教師要適應從課程主導者轉變為組織者，組織不當，易使研討流于形式，最好安排部分臨床一線工作者（醫師或執業藥師）參與研討課的教學過程，增強教師的實踐能力。其次，藥理研討式教學的研討內容及教學模式應該多元化，避免教學實施的形式化、僵固化，對不同專業及學制的學生，討論內容的深度及廣度應該區別對待，以更好地實現研討的目的。再次，研討式教學的教學條件及標準需要規范化，現有的研討課主要在傳統的教室或實驗室進行，應該布置會議室形式的研討課教室，不設置講臺，不強調教師的中心地位，使教師和學生處于平等狀態，以利于師生或學生之間的相互交流和學習[16]。

羅世英等[18]也報道研討式教學的實施需要耗費較多的時間和精力，在繁重的學習壓力下，并不適宜在整門課程教學中應用，應結合臨床用藥的情況和特點，與傳統教學法有機結合。

張留見等[19]認為研討式教學應用于藥理學課程，要求教師對理論、臨床及最新文獻報道的科研進展有一定深度的把握。

4 結語

翻轉課堂教學模式適合學習時間與地點受限制且對學習內容有一定了解的教學對象，當學生掌握了藥理學總論內容后，對各論的教學可采用翻轉課堂教學模式。PBL的教學模式較適用于大學生特別是高年級學習藥理學知識，提高學生的積極性、主動參與性、理解力、自信心等，這種教學方式頗受學生喜愛，但也需根據學生的實際情況，因人因材施教，對不同學生、不同章節采用不同的教學方法以達到良好的教學效果。研討式教學法順應高等教育教學質量改革和創新性人才培養的時代要求，對高職高專學生的藥理學課程教學更具有優勢和意義，因為高職高專學生屬于應用型人才，側重于培養實踐能力和應用技能。但研討式教學過程需耗費較多時間和精力，并不適宜在整門課程教學中應用，應適度開展，與傳統式教學法結合使用。不同科目、不同教學內容要結合不同教學方法使用。總之，在藥理學日常教學中，教師應發揮其主導作用，根據藥理學的特點優選多種教學方法，激發學生的學習熱情，營造良好的學習氛圍，使“難學”且“難教”的藥理學，成為教師“教有所為”、學生“學有所成”的一門課程。