冠心病介入診療術后出現血管并發癥的原因以及護理效果分析
——評《經橈動脈冠心病介入診療手冊》

書 名：經橈動脈冠心病介入診療手冊

編 著：楊勝利，劉惠亮

出版社：人民軍醫出版社

ISBN：9787509177099

定 價：24.8 元

裝 幀：平裝

冠心病是當前常見的心血管疾病，主要是指由于冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變、管腔內血流不暢、血管堵塞導致的機體心肌處于長期缺血、缺氧心臟病變狀態。當前，冠心病發生機制在臨床還沒有統一的標準，但是經臨床有研究發現，年齡、高血脂、高血壓都是引發冠心病的重要原因。隨著我國醫療技術的進步、醫療水平的升高，冠心病介入診療術已經成為了臨床治療該疾病的有效方法。使用介入診療術診斷、治療冠心病，可以對冠心病的血管病變位置、病變發展程度進行準確的病理性分析、確定，能夠更直觀的對冠狀動脈狹窄部位有效疏通，對心臟心肌缺血、缺氧癥狀有效改善，以免缺氧、缺血時間太長引發心肌梗死。冠狀動脈介入診療治療期間會因為操作步驟、抗凝藥物的使用而導致患者發生術后血管并發癥。導致患者發生血管并發癥的主要原因為：①手術期間需要反復穿刺，進而導致了假性動脈瘤發生。②血管穿刺部位不是很合適，將動脈、附近的靜脈均刺破了。③穿刺部位壓迫時間太長。因此，對患者發生血管并發癥的主要原因進行分析，并尋找相應的解決方法保證治療效果非常重要。因此，為了提高冠心病介入診療術治療效果、降低術后血管并發癥的發生，提高護理效果與質量，本文將結合《經橈動脈冠心病介入診療手冊》一書探討冠心病介入診療術后出現血管并發癥的原因以及護理效果分析。

冠心病介入診療術是臨床診斷、治療冠心病的新型方法，具有安全、創傷性較小、療效較高、成功率較高的特點。冠心病介入治療與診斷方法主要有冠狀動脈內支架植入術、經皮冠狀動脈內成形術、冠狀動脈造影術，在當前已經被公認為是診治冠心病的有效方法。介入治療可以盡快對病變血管位置、程度、性質進行明確，在心肌嚴重缺血前可以將閉塞的血管再疏通，以便恢復心肌缺血情況，挽救瀕死心肌、縮小梗死面積，時臨床治療冠心病的重要方法。介入治療的優勢雖然顯著，但是在術后會出現并發癥，對患者的預后產生影響。《經橈動脈冠心病介入診療手冊》一書可以幫助我們對冠心病介入診療方法有進一步的認識與了解，該書主要由楊勝利、劉惠亮主編，在2006年5月1 日由人民軍醫出版社發行，本書籍重點對經皮冠狀動脈介入治療中的經橈動脈冠心病介入診斷與治療技術進行了重點介紹，同時對該方法的禁忌癥、適應癥進行了詳細的介紹，另外還詳細介紹了手術器械合理選擇、并發癥、對策、臨床護理等內容，并與其他途徑的冠心病介入治療進行了詳細的對比。書中最具特色的是加入了近百例作者精選的經橈動脈介入診療的病例分析。本書籍適合心內科醫師、介入醫師、科研人員和醫學院校師生閱讀參考。

冠心病屬于臨床中老年人群常見的疾病，引發的原因與不健康的飲食生活習慣、肥胖、高血糖、血脂異常、高血壓等有關，患者一般村子情緒激動、大量飲酒、季節變化、體力活動增加等情況，這些均容易引發及并發癥，患者在發病后的主要癥狀為發作性絞痛、疼痛程度不斷增加，有的患者還會出現惡心、嘔吐、發熱，嚴重的還會猝死。因此，尋找更加安全有效地治療方法對患者的生存質量進行改善非常重要。隨著醫療技術、水平的發展與進步，介入治療已經成了臨床治療冠心病的有效方法，介入治療主要是指經皮冠狀動脈介入治療，是一種介于外科、內科治療之間的新型治療方法，具體就是在相關儀器設備輔助作用下使用導管介入技術對原有的冠狀動脈血管狹窄、堵塞情況進行改善，以便幫助患者建立一條新的血液循環通道，有效提高了患者心肌血流量、氧流量，減輕了心肌損傷。介入治療與常規的方法相比，不需要進行開刀，術后患者的身體恢復更快，對機體造成的損傷更小，術后成功率更高，但是術后患者容易出現血管并發癥，故臨床需要做好相關的護理工作，以便保證治療效果。

術后各種并發癥護理方法：①術后要對患者的穿刺部位、周圍的皮膚情況密切的觀察，及時發現異常并進行處理。②術后要加強基礎護理，以免患者發生激烈運動，盡可能確保患者動作幅度不要太大，以免使穿刺部位發生破裂。③老年患者臨床護理人員要盡量叮囑其多休息，保證充足的睡眠與休息。④如果患者同時并發靜脈血栓，要及時使用溶栓抗凝藥物進行治療，以便降低靜脈血栓的發生。⑤如果患者的精神狀態不是很好則要及時與其溝通，并對其進行心理疏導。通過對患者進行有效地護理，患者的生活質量明顯提高，且通過護理，患者的并發癥明顯減少，顯著提高了治療效果，改善了患者預后。