微信知識平臺在ICU 輪訓護士急救技能培訓中的應用價值分析

譚琴 ， 張智巧 ， 黃春燕 ， 孔麗儀 ， 曹橋友 ， 何惠婷 ， 謝燕婷

（清遠市清新區人民醫院 1 重癥醫學科二區， 2 泌尿外科， 3 重癥醫學科一區， 廣東 清遠511800）

重癥監護病房 （ICU） 是對急危重癥患者開展連續性、 動態性、 定性及定量監護和治療的特殊護理單元， 集中了醫院的技術力量和先進設備儀器， 承載了整個醫院及各基層醫院轉運過來的重癥患者［1］。 因此， 對 ICU 護士的理論基礎、 操作技能和急救應急能力要求較高， 而ICU 輪訓護士的綜合急救能力和應急能力較為欠缺， 傳統培訓方法在輪訓護士培訓中效果不顯著［2］。 微信作為當下熱門的社交信息平臺， 具有點對點傳播、活動性強、 信息全面等特點。 基于此， 本研究探討微信知識平臺在ICU 輪訓護士急救技能培訓中的應用價值， 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取 2016 年 5 月至 2020 年 2 月我院 70 名到ICU 輪訓的護士作為研究對象， 其中2016 年 5 月至2018 年 5月采用傳統培訓方法的35 名輪訓護士設為對照組， 2018 年6月至2020 年2 月在對照組基礎上應用微信知識平臺的35 名輪訓護士設為觀察組。 對照組中女性34 名， 男性1 名； 年齡23～ 38 歲， 平均年齡 （29.74 ± 3.50） 歲； 學歷： 大專 15 名， 本科 20 名。 觀察組中女性 35 名； 年齡 24 ～ 35 歲， 平均年齡（29.36 ± 3.74） 歲； 學歷： 大專 14 名， 本科 21 名。 兩組的一般資料比較， 差異無統計學意義 （P ＞0.05）， 有可比性。

1.2 入選標準納入標準： 未在ICU 工作過的護師及以上職稱的各科護理骨干； 具有較強的?？评碚撝R和臨床經驗。 排除標準： 不服從管理； 接受過處分。

1.3 培訓方法①對照組采用傳統培訓方法： 采用一對一的跟班帶教模式， 入科時由護士長或總帶教老師集中進行急救理論知識授課， 提高護士的知識儲備量； 急救技能操作和急救儀器使用在帶教老師的演示和指導下完成， 提高護士的臨床操作能力； 其他知識培訓可以采取口頭講解、 床邊查房、 操作示范等隨機教學模式進行。 培訓時間為2 個月。 ②觀察組在對照組基礎上應用微信知識平臺： 首先， 帶教老師根據微信的自身特點， 上傳教學相關知識的微視頻、 圖片、 語音、 多媒體課件，標出各階段學習的重點和難點， 輪訓護士在空閑時間自主進行網上學習， 強化ICU 輪訓護士的培訓； 其次， 輪訓護士在帶教老師現場講解和演示的基礎上， 通過教學后反復觀看視頻、 多媒體課件， 閱讀相關知識， 及時提出疑惑， 從而鞏固所學的急救知識和技能； 最后， 在培訓過程中不斷總結和反饋， 每周進行一次理論和實操考核， 查缺補漏， 以達到最終的培訓目標。培訓時間為2 個月。

1.4 評價指標①急救技能培訓成績： 培訓 2 個月后， 采用自制的考核試卷 （該試卷重測效度為 0.828， 克倫巴赫系數為0.802） 對輪訓護士進行急救技能培訓的綜合評估， 綜合能力包括理論考核、 操作考核兩個方面， 各100 分， 兩個方面考核的平均分數是輪訓護士的綜合成績， 分數越高， 輪訓護士的綜合能力越強。 ②病房護理質量： 培訓期間， 每周對輪訓護士的護理安全管理、 基礎生活護理、 護理文書管理、 急救設備正確使用、 急救藥品使用與管理、 ?？谱o理培訓、 感染控制管理七個方面進行考核， 每項均為100 分， 培訓結束后計算平均值作為最后成績， 分數越高， 表明病房護理質量越好。

1.5 統計學方法采用SPSS 20.0 統計學軟件處理數據， 計量資料以表示， 采用 t 檢驗， P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 急救技能培訓成績培訓后， 觀察組的理論考核得分、 操作考核得分和綜合得分均顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P ＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組輪訓護士的急救技能培訓成績比較 （， 分）

表1 兩組輪訓護士的急救技能培訓成績比較 （， 分）

組別 n 理論考核得分 操作考核得分 綜合得分觀察組 35 93.15±6.73 91.31±6.79 92.23±6.76對照組 35 87.92±6.46 85.84±6.58 86.88±6.52 t 3.317 3.423 3.370 P<0.05 <0.05 <0.05

2.2 病房護理質量培訓后， 觀察組的護理安全管理、 基礎生活護理、 護理文書管理、 急救設備正確使用、 急救藥品使用與管理、 專科護理培訓、 感染控制管理評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義 （P ＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組的病房護理質量比較 （， 分）

表2 兩組的病房護理質量比較 （， 分）

項目 觀察組 （n＝35） 對照組 （n＝35） t P護理安全管理 95.25±4.12 91.27±5.63 3.375 <0.05基礎生活護理 92.14±6.58 86.37±7.82 3.340 <0.05護理文書管理 95.11±4.59 90.81±5.89 3.407 <0.05急救設備正確使用 94.05±5.67 88.92±6.86 3.410 <0.05急救藥品使用與管理 95.06±4.89 89.87±7.73 3.357 <0.05專科護理培訓 92.11±6.83 86.74±7.53 3.125 <0.05感染控制管理 95.12±4.76 89.97±7.65 3.382 <0.05

3 討論

ICU 是為急危重癥患者提供高水平急救、 病情監測和連續性治療和護理的場所， 聚集了眾多先進的監護儀器和急救設備，也集中了最新的理論知識、 急救技術與方法［3］。 對于各專科理論基礎較扎實， 但綜合急救和應急能力較為欠缺的輪訓護士進行 ICU 培訓， 既有壓力， 又充滿挑戰［4］。 因此， 如何提高 ICU輪訓護士的急救技能， 提升對急危重癥患者的護理能力是臨床研究的重點話題。

傳統培訓方法是通過一對一跟班帶教的方式進行， 帶教老師帶領輪訓護士共同護理危重病人， 邊工作、 邊學習。 采用口頭講解、 床邊查房、 操作示范等教學模式進行急救理論知識、急救技能操作和急救儀器使用的演示和指導以及其他相關知識的培訓， 從而提高護士的知識儲備量， 提高護士的臨床操作能力和急救能力； 但由于帶教老師上班時間工作量大、 工作繁忙等因素， 導致對輪訓護士的教學時間相對較少； 另一方面輪訓護士短時間內知識接受能力有限， 會導致其學習效果不佳。 微信知識平臺打破了時間與空間的局限性， 可隨時隨地為輪訓護士傳授理論知識； 同時微信對知識內容的呈現方式角度多、 可讀性高， 具有信息豐富、 傳輸和下載方便的特點［5－6］， 使培訓更具有實用性和趣味性， 充分調動輪訓護士的學習積極性， 提高ICU 輪訓護士的急救技能。

本研究結果顯示， 觀察組培訓后的理論考核得分、 操作考核得分和綜合得分均顯著高于對照組， 護理安全管理、 基礎生活護理、 護理文書管理、 急救設備正確使用、 急救藥品使用與管理、 ?？谱o理培訓、 感染控制管理評分均顯著高于對照組，提示微信知識平臺在ICU 輪訓護士的急救技能培訓中效果較好。 分析原因為： 通過微信的自身特點， 上傳培訓相關知識的微視頻、 多媒體課件、 圖片、 語音， 指出各階段的學習重點、難點、 需掌握內容等， 可強化對ICU 輪訓護士的培訓； 輪訓護士在帶教老師現場講解和演示的基礎上， 在教學后通過反復觀看視頻、 多媒體課件， 閱讀相關知識， 及時提出疑惑， 從而鞏固所學的急救知識和技能， 通過微信知識平臺加強輪訓護士與帶教老師之間的交流， 使ICU 急救知識培訓更具有實用性、 趣味性， 充分調動輪訓護士的學習興趣和學習主動性、 積極性，從而大大提高和鞏固ICU 輪訓護士的急救技能， 提升其綜合應急能力［7］； 輪訓護士回到自己科室后可起到傳幫帶的作用， 進一步提高科室的整體護理水平， 促進醫院的發展， 更好地為患者提供優質的護理服務。

綜上所述， 微信知識平臺應用于ICU 輪訓護士急救技能培訓中， 可提高其急救技能， 提高病房護理質量。