布地奈德聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作期的臨床效果研究

岳超慧 徐樹香

[摘要]目的：急性發作期支氣管哮喘是臨床常見慢性氣道疾病，對患者身體健康產生嚴重影響，本研究對布地奈德與復方異丙托溴銨聯合應用效果進行分析。方法：將我院在2019年4月至2020年9月期間收治的76例支氣管哮喘急性發作期患者作為本次研究對象，以隨機數字表形式將其分為對照組與研究組，每組38例，對照組與研究組患者分別采用常規治療與布地奈德聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療，分析兩組患者治療效果、臨床癥狀消失時間及肺功能改善情況。結果：研究組患者治療總有效率優于對照組，治療后FEV1、FEV1/FVC、PEF指標水平高于對照組，臨床癥狀消失時間短于對照組（P<0.05）。結論：布地奈德與復方異丙托溴銨聯合應用，對改善其肺功能及臨床癥狀具有積極意義。

[關鍵詞]支氣管哮喘;急性發作期;布地奈德;異丙托溴銨;治療效果

[中圖分類號]R562.25

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-0064-02

支氣管哮喘是以氣道出現慢性炎癥反應為主要特征的慢性氣道疾病，該疾病在呼吸內科較為常見，喘息、胸悶、咳嗽、氣急是該疾病主要臨床表現，遺傳、環境因素是該疾病基本病因，呼吸道感染、氣候、運動、藥物是該疾病誘發因素[1-2]。急性發作期患者喘息、胸悶、咳嗽等臨床癥狀會加重，呼吸氣流量較低，若在短期內未對患者采取有效治療措施，會對患者生命安全產生嚴重影響。目前霧化吸入是治療該疾病主要手段，選取有效藥物對患者治療效果有重要意義，布地奈德與復方異丙托溴聯合使用，可以抑制炎性反應，可以有效緩解患者臨床癥狀[3-4]。選取在我院進行治療76例急性發作期支氣管哮喘患者對布地奈德與復方異丙托溴銨聯合應用的臨床效果進行探究，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2019年4月至2020年9月為本次研究時間范圍，以隨機數字表形式將在我院進行治療76例急性期發作支氣管哮喘患者進行分組，研究組（n=38）與對照組（n=38），研究組男性與女性患者各19例，其中最小年齡為28歲，最大年齡76歲，平均年齡（50.16±1.84）歲。對照組男性患者20例、女性患者18例，其中最小年齡為27歲，最大年齡75歲，平均年齡（50.36±1.51）歲。兩組患者基礎資料相比較差異不顯著（P>0.05），兩組患者可進行比較。納入標準：兩組患者經肺功能檢查、血常規檢查、胸部X線檢查均確診為支氣管哮喘;兩組患者均伴有喘息、胸悶、咳嗽等癥狀;兩組患者均符合《哮喘預防指南》中支氣管哮喘診斷標準[5];本研究已通過醫院倫理委員會批準。排除標準：合并其他呼吸系統疾病;合并嚴重器質性疾病;藥物過敏史;溝通障礙患者。

1.2方法對照組患者實施常規治療，醫務人員給予患者吸氧，給予患者使用抗生素，糾正患者水電解與體內酸堿平衡，持續治療14d。研究組患者實施布地奈德聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療，具體治療方法如下：給予患者霧化引入2mL布地奈德懸濁液（國藥準字H20140475、AstraZeneca Pty Ltd）+2.5mL復方異丙托溴銨溶液（國藥準字H20150173、Laboratoire Unither）霧化，2次/d，持續治療14d。

1.3觀察指標將兩組患者治療效果進行對比，效果評判標準：患者經治療后，氣促、咳嗽、肺部哮鳴音、胸悶等臨床癥狀基本消失，為顯效;患者經治療后，氣促、咳嗽、肺部哮鳴音、胸悶等臨床癥狀有所改善，為有效;患者經治療后，氣促、咳嗽、肺部哮鳴音、胸悶等臨床癥狀未發生改善，為無效。對兩組患者咳嗽、胸悶、肺部哮鳴音等癥狀消失時間進行記錄。檢測研究組與對照組患者治療前后肺功能指標變化情況FEV1（第1s用力呼氣容積）、FEV1/FVC（第1s用力呼氣容積與用力肺活量比值）、PEF（呼吸峰值流速）。

1.4統計學方法利用SPSS20.0統計學軟件記錄分析兩組患者相關指標數據，兩組患者治療效果對比采用χ2檢驗，以“例（%）”表示，兩組患者治療前后肺功能指標變化情況及臨床癥狀消失時間對比采用t檢驗，以x±s表示，P<0.05統計學有意義。

2結果

2.1比較研究組與對照組患者治療效果間差異研究組患者治療總有效率97.36%與對照組患者相比76.31%差異較明顯，統計學有意義（P<0.05），詳見表1。

2.2比較研究組與對照組患者臨床癥狀消失時間研究組患者臨床癥狀消失時間與對照組相比較短，統計學有意義（P<0.05），詳見表2。

2.3比較兩組患者治療前后肺功能變化情況差異性治療前兩種患者肺功能相關指標無顯著差異（P>0.05），治療后研究組肺功能指標優于對照組，統計學有意義（P<0.05），詳見表3。

3討論

支氣管哮喘在呼吸內科較為常見，該疾病受可逆性呼氣氣流受限影響，喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀易反復出現，在急性發作期臨床癥狀會有所加重，若不及時治療會使氣道出現不可逆性縮窄，會出現呼吸衰竭、窒息等現象，對患者生命安全產生嚴重威脅[6-7]。

目前臨床對急性發作期支氣管哮喘患者以改善氣道阻塞，減輕炎性反應，緩解患者臨床癥狀，降低患者氣道壓力為主要治療方向。目前霧化吸入是治療急性發作期支氣管哮喘最直接有效方法，將藥物有效成分轉變成微顆粒形式對患者病變組織直接作用，這種治療方式接觸病灶面積較大，藥效發揮較快，可在短期緩解患者臨床癥狀，同時霧化吸入藥量相對較少，可以降低患者不良反應發生率具有較高安全性[9]。

皮糖質激素是臨床治療該疾病常用藥物類型，該類藥物具有較好抗炎，調節免疫功能作用。布地奈德懸濁液是臨床常用霧化吸入皮糖質激素類藥物，該藥物具有較好水溶性，可以對炎性遞質釋放進行抑制，使患者內皮血細胞功能得到改善，促使平滑肌細胞穩定，抑制免疫應答，阻止支氣管收縮物質釋放，有效改善患者肺功能[10-11]。復方異丙托溴銨是由異丙托溴銨與硫酸沙丁胺醇混合而成的制劑，異丙托溴銨是一種抗膽堿藥物，可以擴張患者支氣管。硫酸沙丁胺醇是臨床常見β2受體激動劑，該類藥物可以抑制過敏性物質釋放，松弛患者平滑肌，可以有效改善患者胸悶、呼吸困難癥狀[12-13]。二者聯合使用可以有效改善患者肺功能及臨床癥狀，保障患者生命安全。

經本研究結果顯示，研究組患者治療總有效率高于對照組，咳嗽、胸悶、肺部哮鳴音消失時間短于對照組，治療后FEV1、FEV1/FVC、PEF肺功能指標水平高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，布地奈德與復方異丙托溴銨聯合使用，對治療發作期支氣管哮喘患者有顯著作用。

參考文獻

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（收稿日期：2021-3-18 接受日期：2021-4-24）