柴胡加龍骨牡蠣湯合澤瀉湯對眩暈癥的治療效果及眩暈評分量表評分分析

李文文

【摘要】目的：研究在眩暈癥患者治療過程中使用柴胡加龍骨牡蠣湯合澤瀉湯的臨床效果。方法：在2018年1月至2021年5月岐山中醫院內科收治的眩暈癥患者中選取60例作為研究對象，隨機均分為對照組與研究組。對照組采用西藥進行治療，研究組采用柴胡加龍骨牡蠣湯合澤瀉湯進行治療，對兩組患者的臨床效果進行對比分析。結果：研究組治療有效率高于對照組（P <0.05）;經治療，兩組患者的眩暈評分量表（DARS）水平均有所降低，且研究組低于對照組（P <0.05）;經治療，兩組患者中醫癥候積分均有所降低，且研究組低于對照組（P <0.05）;研究組不良反應率低于對照組（P <0.05）;經治療，兩組患者的生活質量均有所改善，且研究組優于對照組（P <0.05）;研究組對治療的滿意度比對照組增長很多（P <0.05）。結論：在眩暈癥患者治療過程中，通過使用柴胡加龍骨牡蠣湯合澤瀉湯，療效更加理想，有利于實現患者健康的充分維系。

【關鍵詞】眩暈癥;內科;治療方法;柴胡加龍骨牡蠣湯;澤瀉湯

【中圖分類號】R255.3【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）22-0034-02

作為內科臨床過程中的常見病與多發病，眩暈癥往往可導致患者在日常生活中出現較為明顯的眩暈感，繼而誘發惡心與嘔吐等問題，從而不利于其日常生活與工作需求的合理維系[1]。相關資料顯示[2]，該病主要由于本體覺、眼部以及前庭功能疾病引發，與此同時，腦部血供不足也是該病的重要誘因。在日常生活中，由于受到外界影響，患者往往可出現頭暈與疼痛等癥狀，基于此，患者在行走時往往容易出現跌倒的問題，從而對其日常生活造成了極大的困擾。長期以來，醫療人員針對眩暈癥主要采用西藥進行治療，然而，通過對大量的臨床治療數據進行分析后可以發現，西藥的治療效果尚存在一定的不足，有待改進[3]。與此同時，西藥治療的弊端在于患者在治療過程中的不良反應相對較多，從而不利于其生活質量的合理保障。為了合理應對這一問題，近年來，大批醫療人員從中醫的角度出發對患者治療模式進行深入探索，旨在進一步推動患者治療效果的合理優化[4]。本文針對在眩暈癥患者治療過程中使用柴胡加龍骨牡蠣湯合澤瀉湯的作用進行了分析，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

在2018年1月至2021年5月岐山醫院內一科收治的眩暈癥患者中選取60例作為研究對象并隨機分為兩組，各30例。其中，對照組男性20例，女性10例;年齡38～72（52.41±3.27）歲;研究組男性17例，女性13例;年齡37～74（52.55±3.18）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：所有患者表示明白研究情況，并且簽訂了協議;患者精神認知正常，可以遵循醫生的醫囑配合治療。

排除標準：合并惡性腫瘤者;對本研究使用的藥物出現副反應者以及近期接受過藥物治療影響本結果者。

1.2方法

（1）對照組采用西藥進行治療。藥物選用尼莫地平，由四川科倫藥業股份有限公司生產，國藥準字H10983188，藥物用法用量為20mg/次，3次/d。持續治療1個月。

（2）研究組采用柴胡加龍骨牡蠣湯合澤瀉湯進行治療，藥物基本方如下：炙甘草與黃芩各6 g;清半夏、黨參、生白術以及桂枝各10 g，柴胡12 g，茯苓與生牡蠣（先煎）各15 g，生龍骨與澤瀉各30 g，生姜3片，紅棗4個。在該基礎上，依據患者臨床癥狀進行藥物的加減方，其中，針對痰濁頭昏、舌苔厚膩以及惡心反胃的患者將白術換為蒼術，同時加用枳實10 g、天麻15 g、葛根、陳皮以及茯苓各30 g;針對血壓升高與肝陽上亢的患者，加用枸杞子與杭菊花各10 g，天麻與鉤藤各15 g;針對腰膝酸軟與肝腎陰虛的患者，加用杜仲、女貞子以及枸杞子各15 g，炒白芍20 g;針對伴有失眠多夢問題的患者，加用當歸與炒棗仁各10 g，生黃芪20 g。上述藥物采用水煎汁后服用，用藥頻率為3次/d。持續治療1個月。

1.3觀察指標

在本次研究中，將患者治療有效率、眩暈情況、中醫癥候積分、不良反應率、生活質量以及治療滿意度作為觀察指標。其中，治療有效率分為顯效、有效以及無效;顯效表示患者眩暈癥狀基本消失;有效表示患者眩暈癥狀有所改善，無效表示患者臨床癥狀無變化。眩暈情況采用眩暈評定量表（DARS）進行評估，得分越高表示其眩暈情況越明顯。中醫癥候積分涉及的指標包括眩暈、耳鳴、頭痛以及失眠。不良反應包括惡心嘔吐、頭暈以及腹瀉。生活質量采用生活質量量表進行評估，得分高低與生活質量好壞具有一致性。采用調查問卷的方式來評估治療滿意度，分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4統計學方法

利用 SPSS 22.0軟件分析，計量資料與計數資料分別采用 t檢驗及χ2檢驗，若 P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1療效比較

研究組的療效比對照組有顯著的增長（P<0.05），見表1。

2.2眩暈情況比較

經治療，兩組患者的DARS水平均有所降低，特別是研究組降低更多（P<0.05），見表2。

2.3中醫癥候積分比較

治療后，兩組中醫癥候積分均下降，另外研究組下降的程度更大（P<0.05），見表3。

2.4不良反應率比較

研究組出現的不良反應情況比對照組少很多（P<0.05），見表4。

2.5生活質量比較

治療后，兩組生活質量評分均增長，且研究組增長更多（P<0.05），見表5。

2.6治療滿意度比較

研究組對治療的滿意度比對照組增長很多（P<0.05），見表6。

3討論

相關調查數據顯示[5]，近年來，在多種外力作用的影響下，眩暈癥在我國的發病率有所提升，從而不利于廣大人民群眾健康的保障。醫療人員指出，該病具有病程較長、反復發作以及發作不定時等特征，繼而對患者日常生活造成了極為不利的影響。從患者的角度來看，在日常生活中，由于受到該病影響，患者往往可出現頭暈、頭痛與平衡能力障礙，基于此，患者往往在發病期間難以實現正常行走，從而增加了其身心負擔。在治療問題上，傳統療法主要采用西藥對患者進行治療，實踐表明，該治療方法的見效相對較快，有利于幫助患者實現對于急性癥狀的及時緩解[6]。然而，有數據表明[7]，從遠期療效的角度來看，長期進行藥物服用往往可導致患者體內產生抗藥性，從而不利于藥物治療效果的進一步保障。與此同時，在應用西藥進行治療的過程中，患者往往容易出現一系列的不良反應，繼而對患者的身體造成了額外的負擔。近年來，隨著中醫理論的不斷發展，大批醫療人員針對患者治療模式進行了分析與探索，從而有效推動了中藥療法在臨床過程中的合理應用。相關數據顯示[8]，中醫對于眩暈癥的治療時間相對較久，其中，漢代張仲景在《傷寒雜病論》中對眩暈癥有這樣的記載：“少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。”基于此可以看出，中醫將眩暈癥的病因歸結于少陽相火上炎，屬于本虛標實之證。在治療問題上，柴胡加龍骨牡蠣湯可以取得更好的臨床效果。患者經絡的合理疏通，對于患者少陽相火的合理疏泄具有積極的指導意義。在本次研究所應用的藥材中，龍骨與牡蠣聯合使用，有利于實現平肝安神的效果;同時，黨參、大棗、茯苓、甘草以及白術具有良好的健脾化痰作用。與此同時，澤瀉湯中的澤瀉有利于實現利水消炎的目的，將其與白術進行合理聯用，有利于幫助患者實現免消痰除的目的。此外，有研究數據顯示[9]，澤瀉湯具有養陰生津的效果，因此，使用該方劑與柴胡加龍骨牡蠣湯進行聯合治療，對于眩暈癥患者臨床癥狀的合理改善具有積極的指導意義。從現代藥理研究的工作角度來看，通過該聯合用藥應用，可以有效幫助患者實現神經系統腦內神經遞質功能的控制，從而促進眩暈癥問題的充分改善，對于患者健康的保障具有良好的指導意義。

本次研究數據顯示，通過使用柴胡加龍骨牡蠣湯合澤瀉湯進行治療，患者治療效果可以得到合理的提升。基于這一治療模式下，患者眩暈癥狀與中醫癥候積分指標的降幅均高于西藥治療。在治療安全性方面，中醫藥治療組的不良反應率相對更低。另外患者的生活質量和對治療的滿意度也提高很多。

綜上，在眩暈癥患者治療過程中，柴胡加龍骨牡蠣湯合澤瀉湯療法具有良好的應用價值，因此，醫療人員應積極做好對于相關治療模式的充分探索。

參考文獻

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（收稿日期：2021-08-13）