糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用及對生活質量的影響分析

成姣陽

【摘要】目的：分析糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用及對生活質量的影響。方法：選擇本院2019年10月至2020年11月收治的162例糖尿病患者作為研究案例，以擲小球方式隨機劃分兩組，對照組81例患者實施常規護理干預，觀察組81例患者采用糖尿病護理小組進行干預，對其在臨床護理中的作用及生活質量方面的影響進行分析。結果：護理干預后觀察組的血糖水平低于對照組，生活質量評價高于對照組，低血糖發生率低于對照組，組間差異具統計學意義（P <0.05）。結論：糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用極佳，在控制血糖水平的同時提升生活質量，建議臨床全面推廣應用。

【關鍵詞】糖尿病護理小組;糖尿病;臨床護理;作用;生活質量;影響分析

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）22-0165-02

糖尿病屬于一種代謝異常綜合征，它主要是因人體中胰島素的分泌異常而導致。發病機制較復雜，有學者提出，環境、遺傳等因素關聯性明顯[1]。作為一種內分泌系統疾病，糖尿病患者主要表現為多飲、多食、多尿等癥狀，具有較高的死亡率[2]。目前，現有的醫療水平仍難以完全根治糖尿病，因此患者往往需要長時間的治療以控制病情的發展[3]。現代社會隨著人們醫療理念的改變，對于護理服務的要求日益提升，因此加強護理干預勢在必行。基于此，本文結合本院1年來收治糖尿病患者分組進行常規護理干預辦法、應用糖尿病護理小組管理，對其在臨床護理中的作用及生活質量方面的影響進行分析，現詳細報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇本院2019年10月至2020年11月收治的162例糖尿病患者作為研究案例，以擲小球方式隨機劃分兩組，對照組81例患者實施常規護理干預，觀察組81例患者采用糖尿病護理小組進行干預。

納入標準：通過葡萄糖耐量實驗結果提示空腹血糖指標值在7.0 mmol/L 及以上，2h血糖指標在11.1 mmol/L 及以上，結合患者的臨床表現已確診為糖尿病;患者及其親屬對于本次研究過程、意義等具體事項充分知悉后，自愿簽署知情同意書。

排除標準：具有嚴重性糖尿病并發癥表現的患者;合并重要臟器功能缺陷的患者;存在全身性感染情況的患者;具有免疫功能紊亂表現的患者;合并精神類疾病患者。

對照組年齡36～78（54.79±15.16）歲，男女比例42∶39，病程0.6～6（3.92±0.78）年，學歷分為初中及以下、高中、大專及以上各有患者21例，28例，32例。觀察組年齡37～77（55.12±15.47）歲，男女比例43∶38。病程0.5～5（3.18±1.05）年。學歷分為初中及以下、高中、大專及以上各有患者20例，27例，34例。兩組患者的年齡、病程、性別、學歷等相關登記信息數據經比對差異無統計學差異（P>0.05），可進行有效的研究對比。

1.2護理方法

全體患者在研究開展過程中，均采用皮下注射胰島素或服用降糖藥物等治療方式。

對照組81例患者實施常規護理干預，治療期間不斷加強患者的健康教育工作，在生活、飲食、用藥等方面給予正確指導。

觀察組81例患者輔以糖尿病護理小組管理，方法如下。

（1）糖尿病護理小組的建立、成員評估與培訓。結合本科室的現狀，成立以科室護士長為組長的糖尿病護理小組，組員選擇本科室高年資，具備豐富實踐經驗的護理人員2名，同時配備1名糖尿病專科醫師，主要負責提供指導性建議。成立小組之初，結合糖尿病護理需要，編寫相關疾病知識調查問卷，以此全面評估小組成員的護理知識掌握程度。問卷內容涵蓋糖尿病的病理知識、血糖監測操作要點、胰島素及降糖藥物的作用機制、使用藥物的不良反應、糖尿病并發癥的種類與防控、治療過程中的注意事項等。結合問卷調查結果進行系統性的培訓，培訓分為統一培訓與針對性培訓2種方式。其中統一培訓一般為集中講座方式，主要是詳細講解糖尿病的病理知識、血糖監測、并發癥防控等方面知識;針對性培訓則側重于個體化差異，主要是根據不同護理人員存在的具體問題進行專項講解，對于不達標的護理人員應當定期組織培訓，不斷提升護理人員的薄弱環節。與此同時，培訓還應理論聯系實踐，以糖尿病患者治療與護理工作中較易發生的問題現場模擬、講解，不斷提升小組成員的專業技能。

（2）糖尿病護理小組工作職責。①評估本科室糖尿病診治、護理現狀，并根據每1位患者的具體病情進行糖尿病護理工作的指導。②小組成員應當根據科室護理人員的日常工作予以了解，并就其存在的問題進行有針對性的培訓。③針對患者及其親屬應當實施全面的健康教育工作，有助于強化其對疾病的認知。④小組成員還肩負著監督、指導科室護理工作開展的職責，對于存在的問題應及時發現并糾正，每月對于科室護理情況進行統計、整理、匯總報小組長，并制定相應護理改進方案。

（3）糖尿病護理小組的服務深化。①開設微信公眾號，為患者提供多形式、多層次的咨詢服務，結合患者的日常生活、飲食、運動、用藥等方面綜合分析對于血糖控制的影響，進一步明確護理方案的合理性。②為患者建立并完善檔案管理，要求對于患者的日常生活、疾病治療等相關信息進行全面記錄，記錄中還應反映患者的家庭現狀、情緒波動等信息，有助于后續工作的開展。③開展進社區健康宣教工作，根據患者的情況定期進入各社區宣傳教育，不斷提升社區對于糖尿病的認知水平，還可幫助親屬更好的掌握家中護理的要點與技巧，有利于居家時血糖控制、日常生活管理等。四、定期實施專項心理干預，在糖尿病患者治療期間心理狀態是治療依從性的最大影響因素，特別是病程長、血糖控制差的患者更應加強心理引導，盡可能選擇家屬在家時開民家庭隨訪，有效指導患者進行自我心理調節，爭取其家屬的配合，提醒其在日常生活中需要關注的細節，盡量避免對患者情緒產生影響。

1.3觀察指標

對于兩組患者護理干預前后的生活質量通過 SF-36生活質量量表進行綜合評價，量表內容涵蓋8個項目，滿分100，分值越高，生活質量越良好。同時檢測并記錄其護理干預前后的餐后2 h血糖、空腹血糖水平。另外，對于護理期間發生低血糖的情況予以記錄。

1.4統計學方法

通過 SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析并處理，計量資料（血糖指標與生活質量變化）通過（±s）表示，用t值檢驗組間對比，計數資料（低血糖的發生率）以例數（%）表示，用χ2值檢驗組間對比，當 P<0.05時組間差異具統計學意義。

2結果

2.1干預前后血糖指標與生活質量變化

護理干預前兩組患者的餐后2 h血糖、空腹血糖水平、生活質量評分接近，組間差異無統計學意義（P>0.05）。護理干預后觀察組的餐后2 h血糖、空腹血糖水平低于對照組，生活質量評價高于對照組，組間差異具統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者低血糖的發生率

護理期間觀察組的低血糖發生率7.41%（6/81）低于對照組的低血糖發生率23.46%（19/81），組間差異具統計學意義（χ2=7.994，P=0.005）。

3討論

糖尿病在臨床的發病率極高，對于人類的健康生活產生嚴重威脅。一旦得不到有效、及時的治療，或是無合理的護理手段，糖尿病患者的生活狀態明顯受到影響，嚴重時死亡事件常有發生[4]。臨床目前尚無有效的根治手段，因此日常的病情控制尤其重要。近年來，隨著人們生活水平的提高，對于護理理念也有所轉變，要求高質量的、高水平的護理服務，護理小組這一新型模式逐漸走入臨床[5-6]。相比常規護理干預，糖尿病護理小組對于組員提出了更高的要求，它是通過專業的護理小組服務來提升整體的護理工作質量，進一步促進醫患關系的和諧，從而提升患者的生活質量，并有效控制病情[7-8]。糖尿病護理小組顧名思義，它是通過小組的形式，綜合分析患者的病情、身體、家庭等實際情況，據此制定個性化護理措施，不斷提升患者對疾病的認知，并積極、有效的配合醫護工作的開展，護理方式更具針對性、專業性。

研究結果顯示，護理干預后觀察組的血糖水平低于對照組，生活質量評價高于對照組，低血糖發生率低于對照組，組間差異具統計學意義（P<0.05）。以上數據充分說明糖尿病護理小組模式以小組為代表，在綜合分析患者病情、身體及家庭情況的基礎上，制定性強的護理方案，不斷提升患者的認知水平，從而更好的配合醫護工作的開展，過程中注重并發癥的防控，有效促進生活質量的提升。

綜上所述，糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用極佳，在控制血糖水平的同時提升生活質量，建議臨床全面推廣應用。

參考文獻

[1] 薛敏.探討采用糖尿病護理小組模式對2型糖尿病患者進行護理的有效性[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（50）：23.

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[3]張紅燕，肖雪青，賈利平.糖尿病護理小組在糖尿患者臨床護理中的應用效果觀察[J].首都食品與醫藥，2020，27（6）：157.

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（收稿日期：2021-05-22）