血常規檢驗在貧血鑒別診斷中的應用效果分析

孫大倩 朱占蘭

【摘要】目的：綜合分析貧血患者資料，探究其血常規檢驗的臨床成效。方法：本次研究對象（ n =60例）均來自江蘇省東海縣中醫院，篩選起始時間在2018年4月，截止時間在2021年4月，患者疾病分類為：貧血，而后依據貧血類型不同進行分組，具體名稱為[A組（地中海貧血患者）、B 組（缺鐵性貧血患者），納入各組30例，并展開血常規檢驗，對比兩組最終效果，包括診斷準確率及血常規指標：紅細胞體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞分布寬度（RDW-CV）]。結果：（1）診斷準確率方面，A 組地中海貧血患者、B 組缺鐵性貧血患者對比（90.00%比96.67%， P >0.05），組間數據無意義;（2）關于 A 組地中海貧血患者 MCV（64.81±1.55）fl、RDW-CV（14.02±0.25）%指標，相比 B 組缺鐵性貧血患者[（71.64±1.86）fl、（20.73±0.71%）數據較低（P <0.05）; A 組 MCHC 指標[（319.07±21.92）g/L 比（258.97±13.01）g/ L， P <0.05]較 B 組較高; MCH 指標方面， A 組（23.83±1.74）pg、B 組（24.11±1.65）pg無差異（P >0.05）。結論：鑒別貧血類型期間，在地中海貧血、缺鐵性貧血方面，展開血常規檢驗效果確切，顯著表現在 MCV、RDW-CV 及 MCHC 指標方面，可大力推行。

【關鍵詞】貧血患者;地中海貧血;缺鐵性貧血;診斷符合率;血常規檢驗;分析

【中圖分類號】R556.3【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）22-00189-02

在臨床上，貧血較為普遍，屬于病理狀態，指的是相比外周紅細胞容量，患者體內該指標降低現象。誘發貧血因素諸多，可將其歸結為：造血細胞異常、造血微環境改變、物質匱乏、紅細胞不足、失血過多、病毒感染、生活飲食習慣不良等，對神經組織、心理健康的影響嚴重[1]。關于貧血分類，其具體證型以地中海貧血、缺鐵性貧血較為多見，為了以上疾病更好的控制，給予其有效檢驗就顯得尤為必要[2-3]。本研究圍繞2018年4月至2021年4月收入地中海貧血患者（ n =30例）、缺鐵性貧血患者（ n =30例）開展，分析其血常規檢驗效果，現做如下闡述。

1對象與方法

1.1研究對象

納入2018年4月至2021年4月收治于江蘇省東海縣中醫院貧血患者，并根據貧血類型不同，實施分組處理，組別類型為： A 組、B組，且抽取貧血患者總例數為60，其資料分析如下。A 組：30例地中海貧血患者，男、女人數比為16∶14，年齡21～65（43.07±1.12）歲;B 組：30例缺鐵性貧血患者，男、女人數比為15∶15，年齡23～64（43.55±1.28）歲。以上研究資料（例數、性別比、年齡）方面，比對A組地中海貧血患者、 B組缺鐵性貧血患者數據，無差異性（P>0.05）。

納入標準：（1）研究目的、內容信息方面，60例貧血患者與家屬表示已詳細閱讀，并對知情文件進行簽署;（2）A 組、 B組患者均已確診，具體標準為[4]：地中海貧血紅細胞體積（MCV）≤79?，紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）<28pg，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）≥300 g/ L;缺鐵性貧血紅細胞分布寬度（RDW-CV）≥14.5%， MCV≤79?;（3）關于有關檢查，貧血患者配合度較高，無排斥、抵觸心理。

排除標準：（1）惡性腫瘤患者;（2）存在精神方面疾病，喪失正常溝通能力、理解能力患者;（3）心、肝、腎等重要臟器有嚴重疾病者;（4）妊娠期、哺乳期女性貧血患者;（5）低蛋白血癥患者;（6）無特殊因素前提下，研究中途要求退出參與者。

1.2檢驗方法

將血常規檢驗用于A組（地中海貧血患者）、 B組（缺鐵性貧血患者）中，主要步驟為：檢查前8 h、6 h，工作人員需囑咐患者禁食、禁飲，于次日清晨，空腹狀態前提下，對患者血液標本進行采集，2 mL 即可;其次，將血液標本置于抗凝管（型號為：EDTA-K2）中，輕輕搖晃，使血液、抗凝劑完全接觸后，檢測研究所需指標，即： MCV、MCH、MCHC、RDW-CV;具體儀器為全自動血液分析儀，型號為 Sysmex XN1000。

1.3判定指標

在 A組地中海貧血患者、 B組缺鐵性貧血患者中，就血常規檢驗的以下指標進行分析，包括：（1）診斷準確率;（2）血常規指標， MCV、MCH、MCHC、RDW-CV。

1.4統計學分析

研究用[ n（%）]代表地中海貧血患者、缺鐵性貧血患者診斷準確率，（±s）代表血常規指標，并以χ2、 t 進行檢驗，且以上計數資料、計量資料均采取軟件SPSS23.0版本分析。數據有統計意義標準為 P<0.05。

2結果

2.1診斷準確率

在血常規檢驗后，關于A組地中海貧血患者、 B組缺鐵性貧血患者，其診斷準確率指標的組間數據比對，無差異性（P>0.05），見表1。

2.2血常規

MCV、RDW-CV指標方面，相比B組數據， A組較低（P<0.05）;MCHC指標對比， A組高（P<0.05）;MCH 指標對比，差異不明顯（P>0.05），見表2。

3討論

貧血較為常見，屬于血液科疾病，其臨床表現存在多樣化特點，以面色蒼白、頭暈頭痛、四肢乏力、注意力易分散、記憶力減退為主，伴隨心悸、氣短、食欲減退，甚至暈厥，對其身心健康構成的威脅性較高[5]。在臨床分類中，地中海貧血為遺傳性疾病，而缺鐵性貧血是由患者體內鐵元素供給不足所誘發，以育齡期婦女、幼齡兒童較為多見，關于其外在表現，二者無顯著差異，進而導致其診斷困難性增高，嚴重影響最終療效[6-7]。

本文中，研究結果為：（1）對比診斷準確率時，A 組地中海貧血患者（90.00%）、 B組缺鐵性貧血患者（96.67%）中，其數據無差異性（P>0.05）;（2）關于 MCV 指標、 RDW-CV指標，與B組缺鐵性貧血患者（71.64±1.86）?、（20.73±0.71）%相比， A組地中海貧血患者在血常規檢驗后明顯較低，其數據為（64.81±1.55）?、（14.02±0.25）%（P<0.05）;MCHC 指標方面， A組地中海貧血患者（319.07±21.92）g/L 和 B組缺鐵性貧血患者（258.97±13.01）g/L 相比，數據較高（P<0.05）;MCH指標對比[（23.83±1.74）pg比（24.11±1.65）pg]，無差異性（P>0.05）。

究其原因得出：開展血常規檢驗，存在安全、方便等特點，能夠通過相關指標分析確定疾病類型;對于缺鐵性貧血患者而言，鐵元素攝入過少、需求量增加均為其致病因素，且疾病發作期間，患者體內細胞交換物質出現改變，對其分裂、增殖活動影響較大，進而提升其MCV、RDW-CV 指標[8]。而地中海貧血遺傳性較強，指的是合成珠蛋白肽鏈時發生的障礙現象，對患者MCHC指標影響較大，且該流程期間，患者體內紅細胞會呈現遞減趨勢，因此，臨床鑒別貧血類型過程中，工作人員可從以上指標入手，仔細分析，結合實際情況，確保其診斷準確率，為醫生治療提供重要參考[9-10]。

綜上所述，血常規檢驗鑒別貧血類型（地中海貧血、缺鐵性貧血）效果顯著，有利于促進患者診斷符合率的進一步提升，推廣價值較高。

參考文獻

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（收稿日期：2021-07-21）