關愛護理在提高人工流產患者術后避孕效果、預防重復流產的有效性

黃婷 朱昌會 郭昭鵬 鄒林芝

[摘要]目的：分析在人工流產患者術后采取關愛護理對提高避孕效果和預防重復流產的有效性。方法：選取在我院接受人工流產術的患者納入研究，共86例，時間段在2019年4月至2020年4月。隨機設為對照組（43例）和實驗組（43例），對照組采取常規護理，實驗組采取關愛護理，觀察兩組患者避孕知識和避孕方法掌握情況，統計高效避孕和重復流產人數，評價護理滿意度。結果：實驗組避孕知識和避孕方法評分均高于對照組，兩組有統計學差異（P<0.05）。實驗組高效避孕率高于對照組，重復流產率低于對照組，兩組有統計學差異（P<0.05）。對比兩組護理總滿意率，實驗組明顯更高，有統計學差異（P<0.05）。結論：關愛護理應用于人工流產術后，可加強患者對避孕知識和避孕方法的掌握，提高避孕效果，減少重復流產，患者滿意度較高，值得推廣。

[關鍵詞]人工流產;關愛護理;避孕;重復流產

[中圖分類號]R473.71

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-00104-02

人工流產主要指在通過人工或者藥物等方法終止妊娠，屬于一種避孕失敗的補救措施[1]。人工流產包括藥物和手術兩種方式，人工流產手術雖然操作簡單，但屬于侵入性操作[2]。加上孕婦妊娠期間子宮血管相對豐富，宮體比較柔軟，并且患者接受人工流產術前在較大的心理壓力，破壞生理平衡，導致血壓上升、心率加快，提高手術風險，易導致一系列并發癥，例如流產不完全、感染、月經異常等，甚至喪失生育功能[3]。因此在術后有必要對患者進行適當的護理干預，講解避孕知識，減少重復流產幾率。關愛護理近年來逐漸應用于臨床婦產科中，通過對人工流產術患者進行健康宣傳，提高對避孕的認知程度，良好落實有效的避孕方法，從而避免重復流產，減少對身體的危害[4]。本文將對2019年4月至2020年4月期間在我院接受人工流產術的78例患者進行研究，探討關愛護理對提高避孕效果和預防重復流產的有效性，詳細報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象研究對象均選自在我院接受人工流產術的患者，共86例，時間段在2019年4月至2020年4月。通過數字隨機表法設為對照組（43例）和實驗組（43例），對照組中年齡最小最小22歲，最大31歲，平均年齡（26.53±2.47）歲;孕周9至11周，平均孕周（10.32±0.15）周;其中26例已婚，17例未婚。實驗組中年齡最小20歲，最大32歲，平均年齡（26.39±2.58）歲;孕周8至10周，平均孕周（10.16±0.25）軸;其中25例已婚，18例為未婚。本次研究得到我院倫理委員會審批通通過，對比年齡、孕周、婚姻狀況等一般信息兩組無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。納入標準：符合人工流產手術指征，自愿接受手術;年齡在18歲以上;了解研究內容自愿參與，且在協議書上簽字。排除標準：合并嚴重肝、腎功能障礙;存在生殖系統疾病，例如宮頸癌、子宮內膜癌等;精神異常者;不配合護理工作中途退出者。

1.2方法對照組采取常規護理，給予基礎飲食、用藥指導，叮囑多注意休息，加強營養補充，注意衛生，做好外陰清潔。禁止性生活，定期到醫院復查。實驗組采取關愛護理，1入院時熱情接待患者，評估心理狀態，進行一對一的健康宣教，耐心解釋提出的問題，告知人工流產術的過程、可能出現的并發癥和注意事項等，提高對人工流產術的認知，減少顧慮情緒。講解正確有效的避孕知識，指導患者流產后高效的避孕措施，播放避孕知識視頻，告知多次人工流產的危害，鼓勵患者采取高效的避孕措施。2安排專人陪同患者，播放患者喜歡的音樂，轉移注意力，給予安慰和鼓勵。3流產術后陪同患者到觀察室休息，及時告知手術情況。在這過程中再次實施健康教育，講解術后注意事項，告知避孕藥物的正確使用方法。告知復查的重要性，按照醫囑定時用藥。指導患者和伴侶堅持科學避孕，避免重復流產。

1.3觀察指標1使用自制問卷表調查兩組患者對避孕知識和避孕方法掌握情況，總分各為100分，分值越高掌握情況越好。2統計兩組患者術后高效避孕人數和重復流產人數。3采用自制滿意度問卷表調查護理滿意度，分為不滿意、滿意、非常滿意三個等級。總分100，0～60分為不滿意，61～80分為滿意，81～100分為非常滿意;總滿意率=（非常滿意+滿意）÷總病例數。

1.4統計學分析采用SPSS21.0分析，計量資料以x±s表示，經t檢驗，計數資料經χ2檢驗，以“例（%）”表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2結果

2.1兩組患者避孕知識和避孕方法掌握情況對比在避孕知識和避孕方法評分上，實驗組相較對照組均明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2兩組患者高效避孕和重復流產情況對比實驗組高效避孕率相較對照組明顯更高，重復流產率相較對照組明顯更低，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情如表2所示。

2.3兩組患者護理滿意度對比對比護理總滿意率，實驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情如表3所示。

3討論

隨著社會的發展，近年來我國人工流產率呈逐年遞增趨勢，人工流產患者主要集中于未婚女性和已婚的年長女性中[5]。之所以人工流產率居高不下，主要是因為大多數人未正確認識人工流產的危害，加上缺乏科學的避孕知識、避孕意識薄弱以及避孕方法不正確等，從而導致人工流產人數持續增多[6]。雖然近年來我國社會經濟不斷發展，以往傳統的避孕模式也發生了較大的改變，選擇更加多樣化。但受到傳統觀念的影響，人們獲取避孕知識的途徑仍然較少，主要是網上搜索，欠缺正規的醫生指導，也就導致很多女性不了解高效避孕方法，所采取的仍是常規的避孕方法，例如避孕套、體外射精等[7]。由于此類方法并非完全避孕，這也直接影響了避孕效果，導致意外妊娠的幾率增加，間接造成人工流產率的上升，最終損傷女性的生育功能和健康水平[8]。

近年來臨床逐漸重視人工流產術后的護理服務，已將關愛護理作為術后標準化流程的重要措施。通過術后對患者進行流產危害和避孕知識的健康教育，目的在于提高患者對避孕的認知，了解如何正確有效避孕，從而減少重復流產[9]。從本次研究結果得知，實驗組護理后避孕知識和避孕方法評分均高于對照組，同時高效避孕率高于對照組，重復流產率低于對照組，可見人工流產術后進行關愛護理，有利于幫助患者了解和掌握科學的避孕知識和避孕方法，更為合理高效的避孕，減少重復流產的發生，提高避孕效果。在關愛護理中，術前術后為患者提供相關的咨詢服務，進行避孕知識的健康教育，講解高效避孕措施，分析避孕失敗的原因，普及人工流產對身體的危害，指導患者如何正確選擇合理的避孕方法，降低意外妊娠風險，從而降低重復流產幾率[10]。同時關愛護理使患者深入了解避孕知識，提高了自我保健意識，加強自身管理，減少避孕失敗的發生，進而保障身心健康。本次研究顯示，實驗組護理總滿意率高于對照組，可見術后關愛護理的效果較好，相較于常規護理優勢明顯。關愛護理中由專人陪伴患者，減少緊張感和恐懼感，緩解不良情緒，建立和諧的護患關系，進而提高護理滿意度。

綜上所述，關愛護理應用于人工流產術后，可加強患者對避孕知識和避孕方法的掌握，提高避孕效果，減少重復流產，患者普遍認可滿意，值得廣泛開展。

參考文獻

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[9]王小萼，趙瑾.流產后關愛服務對意外妊娠婦女避孕節育認知及行為影響[J].中國計劃生育學雜志，2018，26（11）：1137-1140.

[10]馬忠平，楊虹.奧馬哈系統護理干預人工流產后關愛項目的應用研究[J].中外醫學研究，2019，17（4）：97-99.

作者簡介：黃婷（1970-），女，廣東深圳人，大學本科，副主任護師，研究方向：計生部管理。E-mail：zk510610@126.com

（收稿日期：2021-3-18 接受日期：2021-4-30）