綜合護理干預在糖尿病患者護理中的應用效果分析

肖靜

[摘要]目的：分析綜合護理干預在糖尿病患者護理中的應用效果。方法：在我院就診的糖尿病患者中選取128例，以奇偶順序為依據均衡分為兩組，每組64例，護理時，對照組選擇常規方法，觀察組行綜合護理，對比干預效果。結果：經干預后，組間血糖水平、遵醫行為、滿意度對比，觀察組數據均優于對照組（P<0.05）。結論：將綜合護理給予糖尿病患者，獲得了確切的療效，值得推廣。

[關鍵詞]綜合護理;糖尿病;滿意度;遵醫行為

[中圖分類號]R473.58

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-0138-02

糖尿病屬代謝綜合征的一種，較為多發，多類因素可引發該癥。最近幾年，伴隨著逐步提高的生活水平，我國發生糖尿病的幾率逐年上升[1]。該癥需長期給藥，據相關調查指出[2]，在治療糖尿病期間，控制血糖的情況均不甚理想，主要原因在于患者未按醫囑給藥，存在較差的依從性，血糖因而反復波動，重者可引發眾多并發癥，如糖尿病眼病、腎病、周圍神經病變等。因而，需提升患者認知疾病的程度，開展綜合干預，提供給患者個性化、整體的干預，確保血糖得到良好控制，防止發生并發癥。本文綜合護理給予我院糖尿病患者，分析其應用價值，詳細如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2018年10月至2020年10月，在我院介紹治療的糖尿病患者中選取128例，以奇偶順序為依據均衡分為兩組，每組64例，其中對照組男32例、女32例，年齡60～79歲，平均年齡（60.9±3.1）歲，病程4～22年，平均病程（9.1±3.9）年;觀察組男34例、女30例，年齡59～84歲，平均年齡（62.9±3.1）歲，病程3～26年，平均病程（8.9±4.1）年。組間一般數據對比（P>0.05）。我院倫理委員會審核批準了本次研究?；颊呔獣员敬窝芯?，同意加入并簽署了同意書，患者均與診斷糖尿病的標準符合并確診[3]。

1.2方法對照組給予常規護理，包括觀察病情進展、檢測血糖、監督服藥情況等[4]。觀察組在其基礎上行綜合護理，主要包括：1干預心理：與患者開展心理深入的訪談，掌握其心理狀況、飲食生活習慣、個性特點等，及時疏導其心理，提升其治療信心;2干預飲食：糖尿病患者控制血糖的基礎即為合理膳食，在糖尿病整個預防、治療中不可缺少。醫護人員應與患者飲食具體的情況結合，分析飲食存在的誤區，與患者能量需求結合，擬定飲食個性化方案，指導患者計算食物的總熱量，便于患者以總熱量為依據合理搭配、選擇食物[5]。3干預運動：為增強患者機體抵抗力，需適當運動，有助代謝。應讓患者了解運動對控制血糖關鍵的作用，與患者運動愛好、體質結合，指導其適量、適當運動，建議主要選擇步行類有氧運動，運動1、3、5、7的原則應遵守，即餐后1h鍛煉開始、需持續30min、每周開展5次運動，結束后需監測心率。強度應適宜，微出汗最佳。結束運動后應監測血糖，以血糖情況為依據對運動強度、時間適當做出調整，運動切莫過度。4干預睡眠：睡眠障礙會使發生糖尿病的風險加大，神經內分泌的功能、能量代謝會因睡眠長時間障礙而出現紊亂，機體負性生理變化明顯，增加交感興奮性，有應激表現出現，各類升糖激素過度分泌，對胰島素產生拮抗，出現肥胖，升高血糖?？梢姼深A睡眠十分關鍵。干預主要著手點在于睡眠良好習慣的養成，晚飯多選擇易消化的食物，睡眠時播放催眠類輕音樂幫助入睡;患者若實在難以成眠，可適當使用安眠藥;還需確保睡眠環境足夠安靜，晚熄燈后不可探視。5干預血糖：血糖值為治療糖尿病患者關鍵的指標，血糖值應給予定時動態的監測，便于臨床實施治療、用藥，應告知患者血糖監測的必要性，讓其心理對該項監測給予重視，并指導其血糖儀正確自測的方法，使血糖控制情況得到動態監測，可為復診提供依據。還需提醒患者避免發生低血糖，將低血糖相關癥狀告知患者，及時預防，一旦有心慌、饑餓等出現應馬上進食，避免發生低血糖。

1.3觀察指標及評價標準觀察并對比組間血糖各項水平，包括糖化血紅蛋白（HbAlc）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）。對比分析組間遵醫行為：以我院自制調查問卷評價患者各項遵醫行為，包括定期復查、規律運動、科學飲食、定期監測血糖、遵醫囑用藥等內容[6]。對比組間滿意度：以我院自制量表調查滿意度，分為不滿意、基本滿意、滿意三項。

1.4統計學處理SPSS23.0軟件進行處理，相關數據用%、x±s表示，檢驗方法為t、χ2，參考標準以P<0.05為準。

2結果

2.1血糖水平比較經干預后，組間血糖水平對比（P<0.05），詳見表1。

2.2遵醫行為比較組間各項遵醫行為對比（P<0.05），詳見表2。

2.3滿意度比較組間滿意度對比（P<0.05），詳見表3。3討論血糖增高為糖尿病代謝綜合征主要的表現，其發病原因較為復雜，如妊娠、年齡因素、遺傳等[7]。多類病因引發機體生物學出現功能障礙為其發病機制。機體各營養物質的代謝因胰島素異常出現紊亂，表現出疲乏無力等癥，病情若持續惡化，會引發各類嚴重的并發癥，如視網膜病變、糖尿病腎病等癥，病情一旦出現緊急時，會有危重并發癥出現，如酮癥酸中毒等，嚴重傷害患者身心的健康[8]?，F階段，尚無根治該癥的方法，主要以藥物對血糖實施控制，使病情進展延緩。但患者需定時定量長期給藥，因而心理極易產生各類負性情緒，影響其依從性，致使血糖波動，血糖持續穩定為患者生存質量提升，預防并發癥的關鍵點[9]。

開展綜合護理可為患者提供系統、全面的干預服務，使其依從性提升，養成生活良好的習慣。本文結果可見，經干預后，組間血糖水平、遵醫行為對比，觀察組均優于對照組，且滿意度對比，觀察組93.8%較對照組70.3%高，提示了綜合護理取得了顯著的療效。根據尹繼霞[10]等研究顯示，其文中給予糖尿病患者開展綜合護理后其滿意度達93.33%，數據與本文基本相符，驗證了本文的可靠性。綜合護理不僅從心理、飲食等方面展開全面干預，贏得患者認可，使其依從性提升，明顯提高生存的質量[11-12]。此外，經護理人員各項工作的開展，強化了醫護人員主動性、獨立性，明確了開展的方向，計劃更為合理[13]。所以可與患者及家屬間開展有效溝通，強化合作性，確?；颊攉@得全面、優質的干預，提升滿意度[14]。

由此可見，將綜合護理給予糖尿病患者，可控制其病情的進展，平穩其血糖，提高其遵醫行為，提升滿意度，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2021-3-10 接受日期：2021-4-23）