胸腹部孤立性纖維性腫瘤實施CT與MRI診斷的臨床價值評估

余策

[摘要]目的：研究分析胸腹部孤立性纖維性腫瘤實施CT與MRI診斷的臨床價值。方法：將本院2018年6月至2019年6月收治的63例疑似胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者列為研究對象，所有患者入院后均采取CT與MRI檢測，比較CT與MRI診斷結果及影像特點，分析CT與MRI在臨床中應用價值。結果：經數據研究分析可見，63例患者中有41例患者為胸腹部孤立性纖維性腫瘤，CT與MRI影像檢測結果比較，增強掃描下，MRI檢測診斷例數與病理診斷結果一致度較高，診斷準確率顯著高于CT檢測，數據比對存差異（P<0.05），影像結果中，CT檢測特異性、靈敏度、血流信號清晰度、密度均勻性等影像結果比較，CT與MRI影像結果無差異性（P>0.05）。結論：CT與MRI在胸腹部孤立性纖維性腫瘤檢測中均具有不同檢測優勢性，將二者進行聯合檢測，能夠更為全面的為患者疾病確診提供可靠診斷依據，因此存較高檢測實施意義，臨床應用價值顯著。

[關鍵詞]胸腹部;孤立性纖維性腫瘤;CT;MRI;臨床價值

[中圖分類號]R730.262;R730.44

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-0183-02

當前臨床醫療領域認為，胸腹部孤立性纖維性腫瘤屬間質原性腫瘤，具有發病幾率低、復發幾率高、預后效果差等疾病特點，孤立性纖維性腫瘤以胸腹部患腫瘤幾率較高，小部分患者腫瘤發病位置處頭部及盆腔組織當中[1]。腫瘤發病初期無明顯特異性及疾病癥狀反應，腫瘤瘤體生長速度緩慢，因此病程時間較長，但隨瘤體不斷增大，患者組織器官會出現明顯壓迫反應，誘發咳嗽、胸腹部疼痛、呼吸急促、困難等情況，影響患者機體狀態，嚴重威脅患者生命安全[2]。為對孤立性纖維性腫瘤進行有效檢測，采用CT與MRI對患者進行臨床影像學檢測，能夠有效探查患者胸腹部腫瘤性質及形態，檢測結果存不同優勢性，二者聯合檢測能夠顯著提高患者疾病檢出準確率，具有較高檢測實施價值，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將本院2018年6月至2019年6月期間收治的63例疑似胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者列為研究對象，組間男性患者27例，女性患者36例患者年齡47～78歲，平均年齡（60.35±2.15）歲，發病部位分別是：胸腔7例、腹膜上6例、腹膜后17例、消化系統18例、胰腺位置15例。

1.2方法所有患者均采取CT與MRI臨床影像學檢測，檢測方法如下：1MIR檢測：檢測儀器選用核磁共振檢測儀器，患者入科室后平躺于檢測床上，雙手伸展過雙耳側，針對性掃描患者胸腹位置，參數設定：層厚8mm、間距0.8mm、矩陣254×254，對患者實施橫斷面掃描，加強掃描設定：低信號設定回波時間4.7ms左右，重復時間設定250ms左右，強信號設定回波時間90ms左右，重復時間設定3000ms左右，推注釓噴普酸葡胺，劑量0.1mmol/kg，推注速度3mL/s。2CT檢測：選用CT掃描儀對患者進行CT掃描，參數設定：管電流130mA·s，管電壓120kV，層厚5mm，螺距1.0，掃描患者全腹部，明確患者腫瘤所在位置后，對患者腫瘤臨床數據進行采集，測定患者腫瘤大小、占位情況、腫瘤密度等，進行常規平掃，掃描后實施增強掃描，注射點碘克沙醇，注射量90mL左右，推注速度3mL/s。

1.3觀察指標統計組間患者臨床診斷準確率，采集患者于CT與MRI檢測中存增強信號、檢測陽性、檢測陰性患者例數，計算組間占比，比較CT與MRI檢測準確性。比較CT與MRI檢測特異性、靈敏度、血流信號清晰度、密度均勻性等影像結果，觀察二者影像學特征差異性，觀察有無差異。

1.4統計學處理本次研究胸腹部孤立性纖維性腫瘤實施CT與MRI診斷的臨床價值，數據分析應用統計學軟件SPSS21.0，t檢驗計量資料，用x±s表示，χ2檢驗計數資料，具有統計學意義表現為P<0.05。

2結果

2.1CT與MRI檢測診斷準確率比較經數據統計分析可見，增強掃描下，MRI檢測陽性檢出率顯著高于CT檢測結果，數據比對存差異（P<0.05），詳見表1。

2.2CT與MRI檢測影像學特征比較經數據統計分析可見，CT與MRI檢測41例確診胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者，檢測特異性、靈敏度、血流信號清晰度、密度均勻性等影像結果未見明顯差異（P>0.05），詳見表2。

3討論

胸腹部孤立性纖維性腫瘤于臨床中發病幾率較低，屬不常見腫瘤疾病，致病原因以樹突狀間質細胞發生病理性病變，從而形成腫瘤[3]。胸腹部孤立性纖維性腫瘤于發病初期無明顯疾病癥狀反應，僅能夠在系統性體檢中發現早期病案案例，且腫瘤生長速度緩慢，非特異性誘因，早期孤立性纖維性腫瘤極少對患者機體狀態造成影響，因此在臨床中早期就診幾率較小。胸腹部孤立性纖維性腫瘤隨病情進展，會在患者體內形成病灶組織占位，逐步誘發患者出現疾病癥狀反應及并發癥，降低患者機體活動范圍，影響患者機體健康水平[4]。早期胸腹部孤立性纖維性腫瘤在臨床中具有較高治愈率，經臨床有效診療后，患者生存期限能夠延長，但于此同時，胸腹部孤立性纖維性腫瘤存在較高復發幾率和轉移幾率，因此，胸腹部孤立性纖維性腫瘤于發病后需及時進行臨床有效確診及診療，從而提高患者臨床診療有效率與臨床診療實施效果。

CT檢測于臨床影像學檢測中具有較高實施價值，檢測原理以斷層掃描方式，借助射線穿透性，對患者病灶組織進行連續性斷層式探查，以電信號形式對檢測信息進行采集，經模擬數字轉換器轉換，獲取數字檢測結果，從而形成檢測影像，得到患者機體中病變組織數據，于臨床檢測中可對患者機體中多部位疾病進行有效探查，可對細小病變做出準確成像，因此臨床檢測準確性較高，于臨床影像學檢測中具有檢測速度快、成像精準、圖像清晰等特點，應用價值顯著。

MRI既核磁共振成像，檢測原理是以物理磁共振現象為基礎，于檢測中收集共振信號實施空間編碼，借助成像系統，重新構建人體組織影像，可對人體檢測部位獲取多角度、多維度的檢測信息，從而使患者病灶組織性質、病變結構等方面信息得到準確獲取，于臨床中可對多種疾病做到有效檢測。

CT和MRI雖然在疾病臨床影像學檢測中均具有較高實施意義及開展價值，但也同樣存在檢測實施弊端。CT檢測于實施中，相比其他檢測方式價格昂貴，對特定部位或定性診斷中，CT檢測診斷價值稍顯不足，因檢測是以輻射性射線穿透人體來獲取數據，因此不適合孕婦或患有特殊疾病患者進行臨床檢測[5];MRI雖然能夠對臟腑器官疾病和心血管類疾病做到有效探查，輻射量低，但MRI單次檢測時間較長，對自我控制能力差或意識模糊存行為障礙患者無法進行有效檢測，消化系統成像及呼吸系統往往存在影像模糊情況，成像有效率較低，病灶中鈣化組織和骨骼處病灶探查敏感度較差[6]。將CT和MRI進行聯合，對胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者做臨床檢測，通過聯合檢測，能夠患者胸腹部孤立性纖維性腫瘤疾病確診準確率得到顯著提高，增進診斷有效性，彌補CT和MRI影像檢測中相互所存弊端及不足，以此使患者臨床檢測結果更具全面性，從而為患者臨床診療提供可靠依據，具有相輔相成的檢測實施意義[7]。

本次研究表明，CT和MRI影像學檢測對胸腹部孤立性纖維性腫瘤疾病臨床診斷具有較高實施作用，經數據統計可見，MRI對胸腹部孤立性纖維性腫瘤陽性檢出率較高，檢測結果與病理結果基本一致，明顯高于CT檢測，數據比較存差異性（P<0.05）;CT和MRI影像結果顯示，檢測特異性、靈敏度、血流信號清晰度、密度均勻性等探查結果數據比較未見差異，數據比對存一致性（P>0.05）。

綜上所述，CT和MRI臨床影像學檢測，能夠對胸腹部孤立性纖維性腫瘤疾病做較為準確的臨床診斷，單項檢測隨可對患者疾病情況做出有效探查，但存在一定差異性及誤診幾率，將CT檢測和MRI檢測進行聯合，可以使胸腹部孤立性纖維性腫瘤疾病影像學檢測所得數據得到有效完善，全面增進診斷準確率，臨床應用價值較高，建議臨床上使用推廣。

參考文獻

[1]牟高建，黃升剛.CT和MRI在胸腹部孤立性纖維性腫瘤診斷中的應用價值分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（16）：153-154.

[2]吳清武，陳杰，岳軍艷，竇文廣.CT和MRI診斷胸腹部孤立性纖維性腫瘤的影像學特點及價值分析[J].中國民康醫學，2019，31（5）：113-115.

[3]王壽明.CT和MRI在胸腹部孤立性纖維性腫瘤診斷中的應用[J].影像研究與醫學應用，2019，3（2）：151-152.

[4]凌盈盈.腹部孤立性纖維性腫瘤的CT與MRI診斷價值分析[J].中國CT和MRI雜志，2018，16（11）：97-99.

[5]盧麗娜，龔建平，宦堅.胸腹部孤立性纖維性腫瘤的CT表現[J].中國臨床醫學影像雜志，2018，29（1）：61-64.

[6]汪林，姜增譽.CT和MRI在胸腹部孤立性纖維性腫瘤診斷中的應用[J].臨床放射學雜志，2017，36（12）：1771-1774.

[7]姜巖，李波宇，詹映華.根充質量對根管治療牙髓根尖周病的療效及預后影響[J].甘肅醫藥，2019，38（8）：703-704，707.

（收稿日期：2021-3-9 接受日期：2021-4-24）