在外周血管介入治療患者中實施心理干預結合延續護理改善生活質量與滿意度的作用

鄧秀蘭 曾慧萍 韋海燕

[摘要]目的：探討外周血管介入治療患者中實施心理干預結合延續護理改善生活質量與滿意度的作用。方法：共有100例患者被納入此次研究，均是我院2016年3月至2020年3月接受外周血管介入治療患者。根據奇偶分配原則分組，以接受常規護理干預的50例患者為對照組，以接受心理干預結合延續護理干預的50例患者為聯合組。觀察不同護理方法對患者生活質量和護理滿意度的影響。結果：干預前，患者的各項生活質量評分相比無異（P>0.05），經護理干預，兩組患者的生活質量評分均有明顯改善，以聯合組較高（P<0.05）;對比兩組患者對于護理工作滿意度的評價發現，聯合組98.00%顯著高于常規組76.00%，數據比較差異較大（P<0.05）。結論：予以外周血管介入治療患者心理干預聯合延續護理改善效果優于常規護理干預，護理效果顯著，值得推廣。

[關鍵詞]心理干預;外周血管介入;延續護理;預后

[中圖分類號]R473

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-00100-02

現階段，受生活壓力、不良生活習慣、飲食不節制等多種因素的影響，導致外周血管疾病發生率不斷上升，如動脈狹窄性病變、動脈瘤、大動脈炎等，此類疾病具有病種范圍廣、病情復雜嚴重、預后差等特點，對患者的健康生活造成的影響較大[1-2]。外周血管介入治療方法目前在臨床中的應用較為廣泛，具有簡單安全、合并癥少、定位準確等優點，為更好的保障患者的治療效果，避免并發癥的出現，予以患者科學有效的護理干預方法十分重要[3-4]。本次研究就在外周血管介入治療患者中實施心理干預結合延續護理改善生活質量與滿意度的作用進行分析和探討，詳細內容包含以下方面。

1資料與方法

1.1一般資料共有100例患者被納入此次研究，均是我院2016年3月至2020年3月接受外周血管介入治療患者。根據奇偶分配原則分組。根據奇偶分配原則分組，50例常規組和50例聯合組。聯合組：男性27例，占比54.00%，女性23例，占比46.00%，年齡42～79歲，平均年齡為（58.14±3.89）歲;文化程度：大專及以上、初高中、小學分別有患者19例、16例和15例。常規組：男性28例，占比56.00%，女性22例，占比44.00%，年齡42～80歲，平均年齡為（58.74±3.27）歲;文化程度：大專及以上、初高中、小學分別有患者20例、17例和13例。基本資料無異（P>0.05）。納入標準：所有患者臨床資料完整，聯系方式清楚明確;患者愿意接受院后隨訪干預;所有患者均接受外周血管治療;患者年齡均在30歲異常;此次研究獲得了患者及家屬相關文件簽字。排除標準：精神異常者;臨床資料不全者;不愿配合院后隨訪干預者;手術禁忌癥患者。

1.2方法常規組50例患者接受常規護理干預，包括術前完善相關輔助檢查，及時安排病房，做好術前備皮準備工作，術中加強生命指征監測，積極配合主治醫生完成手術，手術結束后及時清點手術器械，術后做好對癥處理干預，做好用藥指導工作，待患者出院后叮囑其及時復診。聯合組50例患者在常規組的基礎上接受心理干預+延續性護理，干預內容如下：1心理干預：患者入院后，為患者建立個案，完善患者的個人病情資料，掌握患者的受教育程度和知識理解能力。主動與患者進行溝通，運用專業的角度來為患者介紹外周血管介入治療的相關知識，準備手術成功案例，展示給患者，增添其治療信心。通過一對一的問答方式，掌握患者的不良情緒，并耐心開導患者，對其產生的治療疑惑護理人員要用專業的態度、言簡意賅的方式來讓患者認知，提高患者的認知能力。同時也要加強對患者家屬健康教育，耐心陪伴患者，營造良好的家庭氛圍，讓患者保持良好的精神狀態面對疾病治療與康復[5]。2延續性護理：a.成立延續性護理服務小組，小組成員在患者出院前，要對患者的病情進行全面評估。將服用藥物和健康鍛煉方法告知患者與家屬。針對患者的出現的血腫、假性動脈瘤等情況進行對癥處理，做好院后的健康指導工作[6]。b.院后干預時間為1年，每月電話隨訪3次，上門隨訪1次，主動了解患者的恢復情況，并及時回答患者與家屬相關康復疑問，將每次的隨訪內容記錄下來，便于及時進行反饋，調整護理干預計劃。c.健康指導過程中，要注意培養患者良好的生活習慣，規律服藥、科學飲食、積極運動、心態良好，注意觀察院后有無異常現象，及時復診，查看恢復情況，有異常及時進行處理。

1.3觀察指標生活質量：運用生活質量核心量表包括社會（0～30分）、心理（0～20分）、認知（0～25分）和軀體（0～25分），分值高低與患者的生活質量呈正比關系。護理滿意度：采用本院自制滿意度問卷調查表進行評估，所有患者在護理干預結束后需認真、如實填寫調差表，總計100分，非常滿意，80～100分，比較滿意，60～79分，不滿意，60分以下。

1.4統計學方法統計數據采用SPSS23.0展開整理分析，計數資料采用χ2檢驗，表示為”例（%）“，計量資料采用t檢驗，表示為x±s，檢驗結果顯示P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1生活質量比較表1各項數據表示，干預前，患者的各項生活質量評分相比無異（P>0.05），經護理干預，兩組患者的生活質量評分均有明顯改善，以聯合組較高（P<0.05）。

2.2護理滿意度結合表2的各項數據，對比兩組患者對于護理工作滿意度的評價發現，聯合組98.00%顯著高于常規組76.00%，數據比較差異較大（P<0.05）。

3討論

面臨我國人口老齡化趨勢加重，中老年患者患有外周血管疾病的幾率較大，中老年患者身體臟器功能減退，免疫力低下，且此類疾病比較危重，給臨床治療和預后增添了不少難度[7-8]。

外周血管介入治療的出現，能夠有效保障治療效果，控制病情，但患者易受多種因素的影響抵觸治療方法，且預后并發癥多，若護理不得當，引起多種并發癥，會加重患者的身心負擔[9]。

本次研究主要探討心理干預+延續護理的改善效果，研究結果表示，經過護理干預后，聯合組的生活質量有明顯提高，護理滿意度也得到顯著提升98.00%（P<0.05）。提示聯合護理干預能夠促使患者及時接受治療，加強院后干預，可改善患者的生活質量，患者滿意度更高。

重視心理干預，護理人員多和患者進行溝通，以患者的角度思考問題，明確患者產生負性情緒的原因，針對處理，可有效減輕患者的心理負擔，多予以患者鼓勵和支持，營造良好的家庭氛圍，讓患者轉移對疾病的注意力，加深對疾病的認知，對治療方法有正確認知，愿意積極配合治療，能夠有效保障患者的治療效果[10]。在出院后加強對患者的延續護理，對院后可能出現的并發癥如血腫、動靜脈內流、股動靜脈穿刺等進行預防處理，可避免不良事件的發生，保障外周血管介入治療的有效性;定期對進行上門隨訪和電話隨訪，掌握患者院后康復的效果，對患者院后恢復中產生的問題及時進行解決，對患者的日常生活進行科學有效的干預，規避影響疾病發生的危險因素，有助于更好的促進患者康復，利于護理滿意度的提高[11]。李婭[12]等人的研究報告結果指出，心理干預+延續護理1個月后患者的生活質量評分有明顯改善，并發癥發生率較低11.4%，患者滿意度評價高97.7%，這與本次的研究結果基本一致，充分表明其相比于常規護理干預更具有顯著優勢，推廣應用價值較高。

綜上所述，將心理干預聯合延續性護理應用于外周血管介入治療過程中，有助于改善患者的生活質量，護理效果顯著，護理方式滿意度評價較高，值得推廣。

參考文獻

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作者簡介：鄧秀蘭（1983.02-），女，廣東梅州人，大學本科，主管護師，研究方向：缺血/出血性血管病和晚期腫瘤介入術后護理等。

（收稿日期：2021-3-11 接受日期：2021-4-26）