本期導讀

糖尿病是心血管疾病的重要危險因素，糖尿病患者中血脂異常很常見，主要表現(xiàn)為TG和極低密度脂蛋白膽固醇水平升高，HDL-C水平降低，小而密的LDL-C水平升高。血脂異常會增加糖尿病患者不良心血管事件的發(fā)生風險。大量研究證實，他汀類藥物治療可以顯著減少主要不良心血管事件，而在他汀基礎上聯(lián)合依折麥布或前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9抑制劑可以進一步降低心血管疾病風險。因此，LDL-C是糖尿病患者調(diào)脂治療的首要指標。本期特請浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院周嘉強主任醫(yī)師就糖尿病患者的血脂譜特點、血脂異常的管理現(xiàn)狀、權威指南推薦的血脂管理目標值以及治療手段作一述評，歡迎閱讀！

原發(fā)性醛固酮增多癥（PA）是最常見的繼發(fā)性高血壓之一，與原發(fā)性高血壓相比，PA患者的心、腦、腎等高血壓靶臟器損害更為嚴重，而早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化的診治可使PA患者通過腎上腺切除手術或特異性藥物治療獲得治愈或良好控制，降低心血管風險。本期特請浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院鄭芬萍主任醫(yī)師撰文“原發(fā)性醛固酮增多癥的規(guī)范化診治”就PA的診治現(xiàn)狀、篩查和規(guī)范化診斷及治療作一述評，歡迎閱讀！

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構發(fā)布的2020年全球最新癌癥負擔數(shù)據(jù)所示，結直腸癌是全球第三大常見癌癥，死亡人數(shù)位居第二，在中國其更是第二大常見癌癥，2020年中國新發(fā)癌癥病例數(shù)457萬，死亡人數(shù)高達200萬，其中結直腸癌29萬，嚴重威脅人類健康。結腸癌的發(fā)病率逐年增高，有8%～40%患者是以惡性腸梗阻為首發(fā)表現(xiàn)就診，且患者首次確診時多為中晚期，預后往往不佳。對于惡性腸梗阻，直接進行外科手術風險大，并發(fā)癥發(fā)生率高，而術前予以輔助治療改善腸梗阻癥狀后再擇期手術則能降低這一風險。近年來小腸減壓管和結腸金屬支架的應用能夠提高腸梗阻緩解率，但目前國內(nèi)外鮮有關于這兩種內(nèi)鏡介入治療方式單獨及聯(lián)合用于外科手術前輔助治療療效比較的研究，為此浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院周海斌等進行了探討，以期為惡性結腸梗阻術前內(nèi)鏡介入治療方式的選擇提供參考。

miRNAs是一類廣泛存在于真核生物體的非編碼小RNA分子，其生物學效應廣泛，參與人體的生長發(fā)育、炎癥、免疫和腫瘤發(fā)生、發(fā)展等各個方面，是近年來的研究熱點。miR-30a是miRNAs家族中的一員，在細胞生長和凋亡等多方面發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用，與自噬關系尤為密切，但目前miR-30a相關研究主要集中于腫瘤相關領域，而對于其在炎癥模型中的作用卻知之甚少。在之前的研究中，筆者發(fā)現(xiàn)自噬在脂多糖（LPS）誘導血管內(nèi)皮細胞模型的炎癥調(diào)控中扮演了重要角色，而關于miR-30a是否也參與其中以及又是如何調(diào)控的，目前尚不清楚。因此，浙江省人民醫(yī)院王麗君等探究miR-30a對LPS誘導人臍靜脈血管內(nèi)皮細胞自噬的影響及其可能機制。

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