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本期導讀

2021-01-02 16:43:40
浙江醫學 2021年3期
關鍵詞:乳腺癌支架

先天性子宮畸形有可能引起一些癥狀或不良后果,例如盆腔痛、月經初潮時異常出血、反復妊娠丟失或早產等。規范的分類、命名和診斷對先天性子宮畸形患者準確評估病情、制定治療方案和避免不良后果出現至關重要。本期特邀浙江大學醫學院附屬婦產科醫院魯紅教授從先天性子宮畸形的發病機制、臨床表現及不良后果、近年來先天性子宮畸形分類和命名的國內外標準以及超聲診斷的影像學特征等作一總結和評述,旨在從子宮的胚胎學發育角度理解先天性子宮畸形的診斷,了解子宮畸形的影像學特征,正確應用各種檢查方法幫助提高先天性子宮畸形診斷的精準性,減少先天性子宮畸形對患者的潛在影響,提高此類患者的生活質量。歡迎關注!

急性脊髓損傷(ASCI)是一種嚴重的中樞神經系統損傷,發病率和致殘率均較高,常導致受損平面以下運動和感覺功能障礙。ASCI 的主要損傷機制包括軸突的失連、神經細胞的凋亡與壞死等。目前尚無有效的方法治療ASCI。近年來,組織工程學的興起為ASCI 的治療提供了新方向,并取得了不少進展,其基本思路是生物支架+種子細胞原位移植于受損脊髓處,提供細胞再生的微環境及通路,以期重塑傳導束及促進軸突再生。杭州市蕭山區中醫院李長明等通過對尿液細胞(UC)進行重編程建立誘導性多能干細胞(iPSCs),并定向分化為神經干細胞(NSCs),再將3D打印支架載iPSCs 分化的NSCs 移植至受損脊髓,探討3D 打印支架載UC 來源重編程iPSCs 分化的NSCs 對ASCI大鼠的療效,結果發現UC 來源iPSCs-NSCs 聯合3D 打印支架移植可促進ASCI 大鼠運動和感覺功能的恢復及受損節段脊神經纖維生長。

趨化因子3(CXCL3)是一種單鏈蛋白質,屬于CXC 趨化因子家族。在機體穩態條件 下,CXCL3 可以由多種細胞產生。趨化因子受體2(CXCR2)是CXCL3 的一個重要受體,CXCL3/CXCR2 中,CXCL3 可以激活CXCR2,介導下游信號的激活,調控細胞遷移、侵襲等,且CXCL3/CXCR2 與多種疾病相關,其在腫瘤的發生、發展中起重要作用。CXCL3 作為腫瘤誘導因子,可促進腫瘤細胞的趨化,激活G 蛋白偶聯受體,誘導鈣動員和細胞外調節蛋白激酶磷酸化,抑制腺苷酸環化酶激活劑活化,降低環腺苷酸水平,從而參與腫瘤的發生、發展,但是目前在乳腺癌的研究中鮮有CXCL3/CXCR2 的報道。上皮-間質轉化(EMT)是腫瘤重要的特征之一,它在人體發育過程中起著關鍵的作用,而且還參與組織愈合、器官纖維化和癌癥發生等過程。在腫瘤的發生、發展中,轉化生長因子-β(TGF-β)可以抑制細胞的凋亡,誘導Snail 的表達,Snail 是EMT 的重要調控因子,而EMT 的發生與腫瘤細胞的趨化能力有著重要的關系。因此,嘉興市第二醫院李文燕等探討了CXCL3/CXCR2 調節乳腺癌細胞EMT 的作用機制,結果發現CXCL3/CXCR2 的激活可以促進乳腺癌EMT,這有望成為乳腺癌治療的新靶點。

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