本期導(dǎo)讀

異基因造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）是目前可能治愈血液系統(tǒng)惡性腫瘤的重要手段，但復(fù)發(fā)仍是患者移植后死亡的首要原因。移植后復(fù)發(fā)的防治具有重要的臨床意義，是提高移植療效、改善患者生存的關(guān)鍵，主要包括移植預(yù)處理方案和供者的選擇、移植后預(yù)防或搶先干預(yù)及復(fù)發(fā)后治療等方面。本期特邀浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院骨髓移植中心羅依主任醫(yī)師對(duì)血液系統(tǒng)惡性腫瘤allo-HSCT后復(fù)發(fā)的防治進(jìn)展作一述評(píng)，歡迎關(guān)注！

膜性腎病是成人腎病綜合征的主要病因之一，其中約75%病因不明，為原發(fā)性膜性腎病（PMN）。隨著腎小球基底膜足細(xì)胞足突上或附近的內(nèi)源性抗原被逐步發(fā)現(xiàn)，人類(lèi)對(duì)PMN的認(rèn)知和診治能力不斷突破。本期特邀杭州市中醫(yī)院腎內(nèi)科童孟立主任醫(yī)師對(duì)PMN診斷、治療等方面的進(jìn)展作一述評(píng)，歡迎閱讀！

糖尿病腎病（DN）屬糖尿病并發(fā)癥之一，也是造成國(guó)人終末期腎病第2位的原因；機(jī)體持續(xù)的高糖狀態(tài)是DN形成的主要原因。高糖環(huán)境下足細(xì)胞發(fā)生上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化（EMT），即腎小球臟層上皮細(xì)胞表型轉(zhuǎn)化；足細(xì)胞EMT是DN尿蛋白形成和腎臟纖維化形成的重要機(jī)制之一。熟地黃具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓功效。熟地黃提取物（RGE）作為熟地黃主要成分，表現(xiàn)出明顯護(hù)肝活性，但其藥理學(xué)機(jī)制尚不清楚，其是否對(duì)DN有影響也尚未明確。在糖尿病并發(fā)癥中，蛋白激酶B（AKT）/糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）信號(hào)通路與DN、糖尿病心肌病等關(guān)系密切。本期論著欄目報(bào)道浙江省臺(tái)州醫(yī)院腎內(nèi)科管陳安等采用高糖高脂、鏈脲佐菌素誘導(dǎo)建立DN大鼠模型，探討RGE對(duì)DN大鼠EMT的影響及可能的作用機(jī)制，發(fā)現(xiàn)RGE通過(guò)抑制AKT/GSK-3β信號(hào)通路活化和緩解足細(xì)胞EMT，實(shí)現(xiàn)對(duì)DN大鼠的保護(hù)。

血管瘤是常見(jiàn)的腫瘤，好發(fā)于頭面部。大多數(shù)皮下血管瘤是良性的，但有些可能轉(zhuǎn)化后變成惡性。目前，血管瘤的增生和消退演變機(jī)制仍不完全清楚。研究發(fā)現(xiàn)，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子A（VEGF-A）的表達(dá)在血管瘤的形成過(guò)程中起重要作用。VEGF家族由6個(gè)成員組成：VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、VEGF-E和胎盤(pán)生長(zhǎng)因子。研究發(fā)現(xiàn)，血管瘤增生期VEGF-A和VEGF-C的表達(dá)水平明顯高于血管瘤消退期；采用轉(zhuǎn)染攜帶短發(fā)夾RNA質(zhì)粒的方法抑制VEGF-A或VEGF-C表達(dá)，可以抑制血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞（HemECs）的生長(zhǎng)；但VEGF-A和VEGF-C似乎通過(guò)不同的信號(hào)通路來(lái)調(diào)節(jié)HemECs的增殖和凋亡。本刊論著欄目刊出溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科黃崇青等探討同時(shí)抑制VEGF-A和VEGF-C表達(dá)對(duì)HemECs增殖的影響及可能的作用機(jī)制研究，發(fā)現(xiàn)VEGF-A和VEGFC雙拮抗在體內(nèi)外對(duì)HemECs增殖的抑制作用更為明顯。

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