針對性護理干預在良性前列腺增生伴膀胱結石患者圍手術期中的應用評價

鄧曉鈴

摘要：目的本文旨在觀察良性前列腺增生伴膀胱結石患者圍手術期，采用針對性護理干預的應用效果。方法納入我院泌尿外科收治70例良性前列腺增生伴膀胱結石患者為研究觀察主體，采集時間2019年6月/2020年12月（開始/結束），將患者依據(jù)配偶設計法分兩組，對照Z組（35例奇數(shù)：采用常規(guī)護理干預）、實驗M組（35例偶數(shù)：采用針對性護理干預），觀察兩組患者出院時疼痛情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、心理狀況。結果出院時，實驗M組疼痛（VAS）評分、焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照Z組（t=11.457、16.155、10.280，X2=5.081），P<0.05，有差異性。結論針對良性前列腺增生伴膀胱結石患者采用針對性圍手術期護理干預，可以有效改善患者心理狀況，緩解患者出現(xiàn)的疼痛癥狀，還能很好地預防并發(fā)癥，值得推廣。

關鍵詞：并發(fā)癥發(fā)生率;針對性護理;良性前列腺增生伴膀胱結石;焦慮評分

前列腺增生伴膀胱結石是泌尿外科常見疾病，此病會增加患者尿路的復雜情況，且隨著結石的不斷擴大，還會壓迫損傷部位黏膜，容易導致患者出現(xiàn)潰瘍等情況，增加患者出現(xiàn)膀胱癌的概率[1]。當前在良性前列腺增生伴膀胱結石治療上，以手術治療為主，術后患者需要承受劇烈疼痛，容易導致患者出現(xiàn)焦慮等心理。本文研究以70例良性前列腺增生伴膀胱結石患者為研究觀察對象，意在分析此類患者采用圍手術期針對性護理干預的價值，以為良性前列腺增生伴膀胱結石患者圍手術期護理質量提升提供支持。

1一般資料與方法

1.1一般資料

2019年6月～2020年12月我院泌尿外科收治70例良性前列腺增生伴膀胱結石患者為研究觀察主體，將患者依據(jù)配偶設計法分對照Z組（35例）、實驗M組（35例），對照Z組采用常規(guī)護理干預，實驗M組采用針對性護理干預。對照Z組患者年齡51～71歲，平均年齡（63.28±2.23）歲;實驗M組患者年齡51～71歲，平均年齡（63.35±2.34）歲;兩組患者基線資料可行下一步對比（P>0.05）。所有患者知情同意，研究經(jīng)本院倫理委員會核準。所有患者均為男性。

1.2方法

對照Z組：該組患者采用常規(guī)護理干預，護理人員于患者術前，為患者提供相關手術知識宣教;術中密切監(jiān)測患者生命體征等;術后指導患者生活，告知患者術后護理注意事項。

實驗M組：該組患者采用針對性護理干預。①術前針對性認知教育及心理干預。護理人員結合患者閱讀偏好，使用短視頻、宣傳冊等手段，進行良性前列腺增生伴膀胱結石治療相關知識宣傳，并及時解答患者出現(xiàn)的疑問。同時在術前，邀請成功的患者現(xiàn)身說法，并鼓勵患者將心中恐懼表達出來，及時給予患者安撫，若患者依舊很緊張，可適當播放節(jié)奏順還的音樂。②術中針對性護理。手術過程中，護理人員積極配合醫(yī)師完成手術，并觀察患者體溫等變化，及時進行保溫處理等。③術后針對性護理。護理人員需要關注患者引流情況，每日巡查患者病房，語言溫和同患者交流，了解患者需求等。并在引流管拔除后，指導患者進行排尿訓練等。

1.3觀察指標

觀察實驗M組、對照Z組出院時疼痛情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、心理狀況。疼痛情況采用疼痛（VAS）評分行觀察，該評分滿分為10分，患者分數(shù)越靠近10分別，則表明患者越疼痛。并發(fā)癥發(fā)生情況從患者出現(xiàn)尿潴留、感染等并發(fā)癥情況行觀察，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥患者數(shù)/病例數(shù)×100%。心理狀況從焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分行觀察，兩量表均為分數(shù)越高則患者狀態(tài)越差（滿分80分）。

1.4統(tǒng)計方法

（ ）表示計量資料、組間對比t檢驗，n（%）表示計數(shù)資料、組間對比X2檢驗，P<0.05，差異性標準，統(tǒng)計工具SPSS 24.0軟件。

2結果

出院時，實驗M組VAS評分、SAS評分、SDS評分<對照Z組，P<0.05，有差異性，見表1。實驗M組并發(fā)癥發(fā)生率2.86%（1/35，尿潴留1例），對照Z組并發(fā)癥發(fā)生率20.00%（7/35，尿潴留3例、感染2例、其他2例），數(shù)據(jù)比對實驗M組更低（X2=5.081），P<0.05，有差異性。

3討論

當前在良性前列腺增生伴膀胱結石治療上，為了進一步確保治療效果，有效改善患者出現(xiàn)的疼痛癥狀等，可以在圍手術期給予患者相應的護理干預，以促使患者護理質量提升。針對性護理干預一種綜合性護理模式，該模式可以針對患者整個圍手術期具體情況，采取相應的護理干預措施，以有效改善患者疼痛情況等[2-3]。

研究觀察良性前列腺增生伴膀胱結石患者70例，結果顯示采用針對性護理干預的實驗M組、采用常規(guī)護理干預的對照Z組比較，前者出院時疼痛情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、心理狀況明顯更優(yōu)（P<0.05）。（1）術前邀請成功患者現(xiàn)身說法，便于增強患者治療信心，且利用豐富多樣的宣教方式，可確保宣教質量，提升患者認知，改善患者出現(xiàn)的焦慮與抑郁等。（2）術中針對性護理干預，可以密切觀測患者情況，確保整個手術可以高效推進。（3）術后排尿訓練等，可以促使患者排尿功能盡快恢復正常，有效降低患者出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥的概率。同時，通過巡查病房與患者溝通，便于改善患者焦慮等心理。

綜上所述，面對良性前列腺增生伴膀胱結石患者，可以在圍手術期采用針對性護理干預，以實現(xiàn)改善患者心理狀況、疼痛癥狀的目的，還能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻：

[1]常艷紅. 人性化護理在微創(chuàng)治療前列腺增生合并膀胱結石護理管理中的效果評價[J]. 中國地方病防治雜志， 2019， v.34（06）：103-103.

[2]張艷秋. 前列腺增生合并膀胱結石圍手術期的護理分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（036）：218.

[3]劉利平. 針對性護理干預對老年前列腺增生手術患者術后康復的影響[J]. 飲食保健， 2019， 006（024）：4-5.