觀察在腦卒中偏癱的早期康復護理中采用抗痙攣體位擺放的臨床效果以及對壓力性損傷的預防作用

曹 珊

（阜寧縣人民醫院，江蘇 鹽城 224400）

腦卒中較為常見的并發癥是偏癱，患者患有腦卒中偏癱會對患者的生活、工作都產生極其嚴重的影響[1]。相關臨床研究表明，對腦卒中偏癱患者實施早期康復護理，且在護理過程中采取合理、有效地體位，能夠有效改善患者的肢體關節功能，恢復效果良好[2]。本文對在腦卒中偏癱的早期康復護理中采用抗痙攣體位擺放的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年9月～2020年3月我院收治的50例腦卒中偏癱患者作為本次研究的對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各25例。其中對照組男女比例為15：10；年齡在32～72歲之間，平均（46.89±4.55）歲。觀察組男女比例為16:9；年齡在34-75歲之間，平均（47.124.67）歲。兩組患者一般資料對比無意義P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規護理：對患者進行健康教育，給予患者心理輔導、口腔護理等。

觀察組在早期康復護理的基礎上實施抗痙攣體位擺放護理：（1）在患者入院后，向患者講解體位護理的意義和重要性，與患者積極溝通建立信任，征得患者同意后給予患者抗痙攣體位擺放。（2）健側臥位：將患者頭部墊高，使患側上肢體和肩胛骨同時向外伸展，將患者的患側肢體下肢輕放于軟枕上，使踝關節放于軟枕兩側，以免出現肢體內翻下垂的情況。（3）患側臥位：墊高患者的頭部，使患者肢向外舒展，并緩慢向后旋轉將患者肩膀向前拉伸，如此能夠使患者的避免受到壓迫，患側肢掌心向上，手肘向外伸展，患側下肢進行屈伸，之后將髖骨屈膝放于枕頭上，將患健側上肢放于胸前軟枕上。采取該體位，可以在同時指導患者進行側健肢運動，刺激肢體避免發生痙攣。

1.3 觀察指標

（1）臨床效果：顯效（患者自主行動能力恢復）、有效（患者肢體功能顯著改善）、無效（患者癥狀無改善且有加重趨勢），總有效率=顯效率+有效率。

（2）壓力性損傷發生率：觀察并記錄兩組患者在治療過程中發生的壓力性損傷情況。

（3）生活質量評分：采用SF-36生活質量評分表對患者的生活質量進行評估，包括軀體功能、生理功能、心理功能、社會功能四個方面，分值越低表示患者的生活質量越低。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 21.0軟件進行統計分析，計量資料用（±s）表示，t檢驗；計數資料用百分比（%）表示，x2檢驗，對比有意義P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床效果對比

觀察組患者顯效16例，有效8例，無效1例，臨床總有效率為96.00%，對照組患者顯效14例，有效6例，無效5例，的臨床總有效率為80.00%，觀察組有效率高于對照組，有意義P＜0.05。（x2=4.0315，P=0.0381）

2.2 兩組患者壓力性損傷發生率對比

對照組患者發生壓力性損傷4例，發生率為16.00%，觀察組患者發生壓力性損傷1例，發生率為4.00%，觀察組壓力性損傷發生率低于對照組，對比有意義P＜0.05。（x2=4.6512，P=0.0402）

2.3 兩組患者生活質量對比

觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，有意義P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患者的生活質量評分情況（ ±s）

表1 對比兩組患者的生活質量評分情況（ ±s）

組別 例數 社會功能 心理功能 生理功能 軀體功能對照組 25 39.31±3.92 38.33±2.84 55.85±3.34 35.34±3.36觀察組 25 46.68±3.57 48.85±3.51 68.69±3.39 48.41±3.72 t-8.5688 14.3630 16.6320 16.0727 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中屬于腦血管疾病之一，發病原因主要是患者的腦血管出現阻塞、破裂的情況，使患者的腦功能遭受嚴重破壞[3]。近幾年，我國的腦卒中發病率呈逐年上漲的趨勢，致使偏癱的發生率也在不斷上漲，給患者的預后、生活質量帶來了許多不良影響[4]。抗痙攣體位屬于一種較為有效的訓練措施，采用科學、合理的方式處理患者的肌張力上升、下降，從而有效避免發生痙攣的情況，加快患者肢體的血液循環，從而提升患者的肢體功能。

本次研究結果顯示：觀察組患者臨床總有效率高于對照組，P＜0.05，觀察組患者壓力性損傷發生率低于對照組，P＜0.05。觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，有意義P＜0.05。表明對患者實施抗痙攣體位擺放其臨床效果顯著，能有效改善預后。

綜上所述，在腦卒中偏癱患者早期康復護理中應用抗痙攣體位擺放，臨床效果顯著，減少壓力性損傷發生率，提升患者生活質量。