規范化培訓護士的心理彈性水平的調查分析和應對策略

顧建麗，戴 蓮*

（南京醫科大學附屬南京醫院，江蘇 南京 210000）

新入職護士需經歷3年規范化培訓，這期間護士既要在短時間內提升專業知識技能，還要承受復雜的醫患關系和繁重培訓的多重壓力，導致新護士的離職率不斷上升[1-2]。近年來，心理彈性理論在醫療領域被廣泛應用[3]。本研究旨在探討規范化培訓期護士的心理彈性現狀，分析其影響因素，為規范化培訓期護士的心理彈性能力培養提供依據，從而提高其心理健康,有利于穩定護理隊伍。

1 對象與方法

1.1 一般資料

隨機抽取某三甲醫院規范化培訓期的480例護士作為研究對象。遵循知情同意和自愿原則進行問卷調查。納入標準：①取得執業證書的注冊護士；②規范化培訓期間；③女性。排除既往和目前患有精神類疾病的護士。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 護士一般資料

自設問卷，包括年齡、是否獨生子女、最高學歷。

1.2.1.2 心理彈性量表（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC）

該量表一共有25項目，劃分為三個維度，包括堅韌性（13項）、強度（8項）、樂觀（4項）。采用Likert5級計分，總分為0～100，分數高則心理彈性高。在這項研究中，得分＜50分被定義為心理彈性低。這個分界點是基于得分的四分位數（評分低于25%），以定義為低心理彈性。該量表的Cronbach's α系數為0.89，重測信度為0.87。

1.2.2 調查方法

專門培訓一位資料收集員，遵循知情同意的原則，使用統一指導語，告知研究對象有關問卷內容會受到保密，在15～20 min內獨自完成，當場回收問卷。共發放問卷550份，回收問卷500份，其中有效問卷480份，有效回收率為87.27%。

1.3 統計方法

采用SPSS 23.0軟件進行數據分析。計量資料用“±s”表示，計數資料用率表示；兩組間均數比較采用兩獨立樣本t檢驗，兩組間發生率比較采用x2檢驗；多因素分析采用多元線性回歸分析，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

通過單因素分析研究有心理彈性低于50分組和高于50分組（見表1），發現影響心理彈性的因素包括年齡、學歷、工作年限、上夜班數和是否為獨生子女（P＜0.05）。以心理彈性得分為應變量，年齡（18～20=0，21～25=1）、是否獨生子女（是=1，否=0）、最高學歷（中專=1，大專=2，本科及以上=3）為自變量，進行多元線性回歸分析，具體見表1

表1 規范化培訓期護士心理彈性影響因素的多元線性回歸分析

3 討 論

3.1 規范化培訓期護士心理彈性的影響因素

3.2.1 年齡

表1結果顯示，規范化培訓期護士的心理彈性與年齡呈正相關，年齡越小，心理彈性得分越低，與相關研究結果一致。臨床護理管理者應對低齡規培護士開展心理彈性干預訓練，組織素質拓展、登山、長跑等體育活動，既能增進與臨床各科室人員之問的接觸，擴大交流范圍，同時也可以促進團隊協作力，又可以提高護士心理壓力和承受能力。

3.2.2 最高學歷

表1結果顯示，最高學歷與規培護士心理彈性呈正相關，最高學歷越低，心理彈性得分越低，與相關研究一致，可能與學歷較低的規培護士缺乏社會經驗有關，由于年齡小，他們參加社會實踐活動少，遇到挫折較少，以消極方式對待挫折，而本科、大專護士在大學期間可能就開始獨立自主的生活，積極參加學校內外的各項活動，不僅培養了堅韌的個性，在面臨挫折和壓力時具有挑戰精神，在經歷挫折和壓力后也能迅速恢復，并能變得更加堅強。因此，臨床管理者應該對中專學歷的規培護士定期組織文藝、演講比賽、英語沙龍、人文培訓等豐富多彩的活動，以鍛煉中專護士的能力，使其在成就感的驅動下強化承受挫折的能力，實現自己的人生價值，并得到同事和患者的尊重。

3.2.3 獨生子女

表1結果顯示，非獨生子女規培護士的心理彈性得分低于獨生子女的得分。獨生子女經濟和生活條件相對比較優越，得到的關懷及幫助相應較多，因此在遇到壓力或困難時，能夠得到及時的排解，同時能夠得到父母的教育，能更好地處理問題。

4 小 結

臨床規范化培訓期護士只有提高心理彈性水平，才能更好地應對各種壓力和挫折，才能更好地提高工作適應能力，進而提高臨床護理服務質量。本研究顯示:年齡越大、學歷越高的規培期護士，心理彈性得分越高，與魏雪梅等人的研究一致。因此，規培期護士要成為一名合格的臨床護士，臨床護理管理必須要培養其優良的心理彈性，在臨床護理工作中必須針對不同層次的規培期護士開展針對性的個性化培養，并給予個性化心理彈性的培訓，有意識鍛煉較低學歷及年齡較小的規培期護士，提高其心理彈性；良好的心理彈性，可使護理工作做到精準，這不僅使患者的安全得到保證，對護士自身職業健康也是一種無形的保護。