豐縣基層醫療機構中醫藥發展現狀分析

陳歡歡

（江蘇省豐縣華山鎮中心衛生院 醫務科，江蘇 豐縣 221700）

0 引言

早在2012年我國就已經發布了《關于實施基層中醫藥服務能力提升工程的意見》，并且同年該工程被啟動，通過基層中醫藥服務能力提升文件下發，進一步實現了我國基層衛生中醫藥發展體系改革，其體系改革目標積極的將中醫藥在基層進行傳播普及，讓居民對中醫藥有正確認識，并以此不斷完善基層中醫藥發展，提升服務水平，強化服務管理，明確服務目標[1]。在2015年提出的《全國醫療衛生服務體系綱要》中指出，到2020年，爭取所有的基層衛生服務機構包括鄉鎮衛生院以及村衛生室都能夠實現基本中醫藥服務能力，滿足基層人民的中醫藥服務需求[2]。本文主要對豐縣基層醫療結構的醫藥發展情況進行分析，并針對存在的問題進行改善，旨在進一步提升豐縣基層中醫藥發展水平。

1 豐縣基層醫療機構中醫藥發展情況研究

本次對豐縣醫療機構中醫藥發展情況進行了細致的研究，研究內容使用調查問卷方法，面談法，咨詢法等方式，對其情況進行全面掌握。根據不同的研究方向，進行不同調研內容設置，以滿足調研情況需求，并且將調研情況進行歸納、總結、分析。中醫藥學工作者面對面探討，進一步了解基層醫療機構中中醫藥發展情況，進展以及發展中存在的問題，并且根據當地中醫藥學專家溝通，對當地中醫藥學發展還有哪些空間，如何調整基層醫療機構中中醫藥發展規劃，才能更好地實現中醫藥服務推廣新模式，進而創新基層中醫藥發展新方向，全面深入各鄉鎮，推動鄉鎮中醫藥學發展，實現基層中醫藥學發展與當代中醫藥學發展相銜接。同時實現我國基層基礎中醫藥學服務，切實解決基層人看病難，看病貴等問題。

2 現階段豐縣基層醫療機構中醫藥發展現狀

2.1 中醫藥資源匱乏。近年來我國加大醫學衛生水平發展力度，針對住院難，看病難，看病貴等一系列現象，提出了針對性措施，加強基層醫療服務設施以及服務質量建設，解決基層衛生院以及鄉鎮村衛生服務室的床位數不足問題，讓基層百姓在疾病救治期間可以有地方住[3]。根據相關的調查數據顯示，社區衛生服務中心床位數量現在基本以滿足患者住院需求，鄉鎮衛生院的床位數也能供百姓住院需求，包括村衛生室也設置了相應的床位。調查顯示，全縣現有各級各類醫療機構549個，縣級中醫醫院1個，縣級綜合醫院1個，縣級專科醫院1個，鄉鎮衛生院25個，村衛生室398個。全縣共開設病床4137張，其中中醫病床621張，占病床總數的15.01%，每千人擁有中醫病床0.65張，盡管豐縣基層衛生服務床位數量不斷提升，但是中醫病床的床位數量卻存在明顯的不足，由于占比比較低，進一步影響了基層衛生機構中醫藥發展進程，是一個嚴重問題，針對這個問題，急需相關部門進行解決。

2.2 政府財政支持力度不足。基層醫療機構的發展少不了政府支持，但是針對目前豐縣基層醫療機構中對中醫的政府撥款力度可以發現，被用于中醫藥研究發展的資金少之又少，嚴重的影響了基層中醫藥相關工作穩定開展，不利于基層中醫藥設施建設，導致基層人們缺乏基礎的中醫藥服務，對其不能有正確認識。針對上述情況，需要加大基層各項組織建設，包括衛生服務設施，中醫藥研究力度的財政支持。政府作為重要的民生服務部門，需要做好上級領導的精神傳播，加強基層衛生服務建設，積極提升中醫藥服務質量，加強資金投入，大力建設鄉鎮衛生院中醫藥服務，建立村級醫務室，加強中醫治療觀念意識，實現基層中醫藥衛生服務水平的提升[4]。

2.3 基層中醫藥人才儲備不足。中醫藥學是臨床醫學中重要領域，專業性極強，涉及專業知識面較廣，在人員的配置上，我縣人才引進困難，尤其是鎮級醫學人才短缺，村級人員相對單一。全縣現有中醫類執業（助理）醫師僅占醫師總數的8.64%左右，遠低于國家中醫藥工作先進單位要求的20%的標準，村衛生室因專業技術人才匱乏，缺乏中醫藥知識，大多村醫年齡大，文化水平低，中醫專業人才隊伍建設困難重重。中醫藥人員結構不合理，存在人才斷檔現象。

2.4 臨床診治設備不足。基層中醫藥發展中，器材設備是基礎，只有檢測設備齊全才能更好地實現基層中醫藥研究發展，但是針對現階段中醫藥設備配置上仍然存在一定問題。診療設備僅配備針灸、火罐、理療床、小針刀等最基本設備，都存在一定程度的缺失，使用設備不能滿足廣大群眾對中醫藥服務的需求，也是阻礙基層中醫藥發展的重要因素。

3 基層中醫藥發展問題相關的解決辦法

3.1 強化基層中醫藥資源配置。中醫藥資源配置中的最為基礎的就是醫療設施建設，這部分改進情況主要是對基層鄉鎮衛生院以及村衛生室，進行一定中醫藥設備支持，包括按照相關衛生條例配置科學的床位數，保證基層人們在看病過程中可以得到基礎性服務，同時對于鄉鎮衛生服務中心的中醫藥設備進行合理配置，不斷完善基層衛生機構中的醫療服務體系發展，在重視經濟收益過程中，更需要不斷提升服務質量[5]。同時建立相關考核指標，合理配置基層的人力資源，確保豐縣基層中的醫療機構都可以提供完整的中醫服務。

3.2 提升政府參與力度。基層中醫藥發展中政府職能的發揮有著極為重要作用，通過提供中醫藥發展政策，加強財政支持，切實加大對中醫藥事業費專項投入，且中醫事業經費共投入逐年遞增，加大中醫藥重點工程建設，將縣中醫院醫技綜合樓工程列入為民辦實事項目。同時加大基層醫療機構中醫藥專科建設及基層醫療衛生機構實施中醫藥預防保健服務的專項補助力度。

3.3 強化基層中醫藥人才隊伍建設。基層中醫藥體系建設的目標是服務于基層人民。衛生服務者自身的素質能力以及服務水平對基層中醫藥發展有著十分重要作用。由于中醫藥服務是一項系統的，全面的工作，想要保證其穩定快速的發展，需要積極開展人才隊伍的建設。人才選擇過程中，需要其專業技術強，從業經驗豐富，身體素質與道德素質良好，具有強烈責任心與服務意識[6]。針對人才隊伍建設可以分為兩方面，其一，自身人才培養計劃。加強基層特別是衛生室中醫藥人才的培養，推廣中醫藥適宜技術，使每個村衛生室都能夠開展中醫藥服務。其二是人才引進計劃，給予相關政策性傾斜，積極鼓勵應屆畢業生到我縣就業，并充分落實人才引進相關工作。

3.4 加強中醫特色項目建設與發展。基層中存在很多常見疾病與多發疾病，除了使用傳統西醫治療之外，也需要積極開展中醫治療。需要將特色的中醫藥治療與項目進行連接，加強中醫藥特色科室項目建設與發展，以此更好地滿足基層人們的對中醫藥的服務需求，讓百姓充分認識到中醫藥服務帶來的效果和便利[7]。對常見疾病的預防以及治療進行推廣，比如針灸，拔火罐等等，以此進一步提升基層醫療機構中醫藥服務水平。

3.5 加強宣傳力度。基層發展與城市發展存在很大的不同，基層的信息傳播以及發展受地域，思想限制，使基層人們對于中醫藥發展存在一定的認識不足，加上人們對中醫藥相對陌生，不了解，進一步影響了基層中醫藥發展[8]。針對上述情況，在縣電視臺開設健康快車欄目，組織中醫藥專家開展中醫養生知識講座；縣中醫醫院積極開展“治未病工程”，聯合南京中醫藥大學專家，連續舉辦5屆豐縣中醫醫院膏方節和2屆豐縣“強基固本三伏貼”活動，服務群眾3000余人次。

4 結論

基層中醫藥學是現代中醫藥學發展的基礎，提升基層中醫藥的服務水平與質量，有助于提升地區整體中醫藥的發展。本文主要研究了現階段豐縣基層醫療機構中醫藥發展的現狀，針對中醫藥資源匱乏，政府支持力度不足，專業人才匱乏以及設備配置不健全等問題進行全面分析，并且提出相應的解決措施，通過強化政府支持力度，積極開展人才隊伍建設，加強基層民眾中醫藥意識宣傳等措施，進一步推進地區基層醫療機構的中醫藥發展。