中獸醫辨證論治雞傳染性鼻炎

周振春，薛新建，王長林

（1.河北省唐山市玉田縣農業農村局，河北 玉田 064100；2.河南牧業經濟學院）

雞傳染性鼻炎是由副雞嗜血桿菌所引起雞的急性呼吸系統疾病。該病的損害部位主要在鼻腔和鼻竇，常見癥狀為鼻孔先流出清液以后轉為漿液性分泌物，有時打噴嚏。隨病程延長病雞出現臉腫脹或水腫，眼結膜炎、眼瞼腫脹；食欲下降、飲水減少，或有下痢，體質量減輕。病雞精神沉郁，縮頭，呆立。如炎癥蔓延至呼吸道中下段，病雞常搖頭欲將呼吸道內的黏液排出，有呼吸困難表現，并伴有啰音，咽喉亦可積有分泌物的凝塊，最后病雞可能因窒息而死。

傳染性鼻炎常常發生于青年雞和產蛋雞。對于產蛋雞來說，發病后的治療受很多限制，尤其是一些抗生素使用后可能導致雞蛋中出現藥物殘留問題。按照中醫理論進行辨證分析，使用中藥進行治療是產蛋雞群最佳的處理方案。

1 傳染性鼻炎的中獸醫辨證分析

該病病因有內外兩方面因素，外因主要為雞外感風、寒、濕邪或寒濕疫癘之氣；內因為正氣虧虛，尤其是肺氣不足，衛氣不固。其中內因是根本，外因是關鍵，內外綜合誘發該病。

該病主要表現為流涕，打噴嚏，繼發臉腫脹、眼瞼腫脹等，局部病位主要在鼻腔，但其內因在肺，“肺開竅于鼻”，肺氣充足，肺陽得宣，則鼻竅氣血充盈調和，化津化涕和通氣均正常。若肺氣不足，肺陽不振，則鼻竅失于溫養，加之感受外界風寒濕邪或寒濕疫癘，則外邪犯肺，上蘊于鼻，導致氣化失常，寒濕蘊鼻，導致鼻流清涕或濁涕，鼻竅腫脹、呼吸困難。由于眼鼻相鄰且孔竅相通，繼發眼瞼腫脹，甚則面腫、頭腫。寒濕壅鼻日久可能化熱，但該病更多見于化為濕毒，引起鼻腔大量流涕、鼻腔和頭面部濕毒腫脹。

該病的發生，內因關鍵在于肺氣不足，實際上很多時候與脾氣（陽）虛、腎陽虛不無關系。脾為五臟之母，五行屬土，肺五行屬金，脾氣虛或脾陽虛，則土不生金，導致肺氣虛損，衛氣不固；另外，脾氣（陽）不足，則導致脾虛水泛，水濕內停，可直接導致痰飲，引起水腫或瀉痢，即所謂“諸濕腫滿，皆屬于脾”。腎陽為助陽之本，主命門之火，腎陽不足則全身溫陽不足，亦會導致肺氣不足和肺陽不振。因此，臨床上，許多年老體弱者，更易發生該病，其根源在于脾腎陽（氣）虛，累及肺氣（陽）不足，宣降失常，抗邪無力而致。另外，腎主水，腎虛氣化無力，水液代謝失常，亦可出現水濕內停，導致化痰化飲；且腎主納氣，腎虛納氣無力，則亦導致肺失宣降。

外因方面，外感病因均可引發該病，但六淫中風邪多為先導，而寒邪、濕邪等陰邪為致病關鍵；疫癘之氣中同樣以寒濕癘氣為多。因此該病在秋冬季氣溫較低時多發，春季多風時亦多發，氣候驟變或雞舍環境較差時多發。

綜上，該病病因涉及內外因素，屬邪實正虛，外邪多以寒濕陰邪為主，內虛以肺氣虛為主，多有脾腎陽（氣）虛。該病屬虛實夾雜證，即肺虛失宣，寒濕壅結。

2 中獸醫治法用藥分析

鑒于上述辨證分析，依據中獸醫治則治法，則以扶正兼祛邪，標本同治為原則，立扶正固本，疏風散寒，化瘀解毒，宣通開竅之法。

筆者在臨床實際中，采用成方“生命源”合“支毒清”取得了良好療效。

“生命源”藥味組成為黃芪、黨參、熟地、當歸、附子、干姜、蒼術、桂枝、茯苓、半夏、陳皮、山楂、黃連、黃芩等。方中黃芪、黨參、附子、干姜為君藥，溫補脾腎肺之陽氣，兼具溫中散寒，為君藥；熟地、當歸補血養腎，滋陰潛陽，為臣藥；陳皮、半夏、茯苓為二陳湯主體，具有燥濕化痰，理氣和中，以健脾除濕，化痰；蒼術、桂枝，辛溫行散，化濕通絡，以消腫通竅；黃連、黃芩清熱燥濕，解毒斂瘡；共為佐藥。諸藥相配，共奏補后天之本脾陽，強先天之本腎陽，祛濕化痰，培土生金，具有提升正氣，祛除寒濕之邪，正好針對該病病因。

“支毒清”藥味組成為黃芪、白術、茯苓、柴胡、白芍、蟾酥、金銀花、甘草等。方中黃芪、白術、茯苓益氣健脾，利濕化痰為君藥；柴胡、白芍疏肝解郁，養血柔肝，有助調理肝經，宣通氣血；蟾酥、金銀花解毒消腫，開竅醒神；共為佐藥；甘草調和諸藥，為使藥。全方“補散”結合，一方面具有益氣健脾，亦兼“培土生金”，通過補脾氣、養肝血提升機體正氣和抗外邪能力，同時具有補益肺氣，開宣鼻竅之功；另一方面具有疏肝解郁，疏通氣血津液，辛散消癰，以清理毒邪、祛痰消腫、開竅止痛。

兩方合用，共奏扶正固本，疏風散寒，化瘀解毒，宣通開竅之效。

3 臨床案例

河南省平頂山市某蛋雞養殖戶，單棟養殖蛋雞12000羽，267日齡，產蛋率93%，2020年11月23日，發現雞群一角處個別雞精神沉郁，采食減少，流鼻涕，打噴嚏，認為受涼感冒，隨用清熱解毒退熱之感冒藥，至11月25日，整個雞群中40%的雞出現精神沉郁，采食量減少，部分雞流淚流涕，打噴嚏，占15%的雞只出現眼瞼明顯腫脹或單側或雙側臉腫，產蛋率下降2%，蛋殼顏色變淺，死亡3只雞，經獸醫診斷為傳染性鼻炎。當日確診后建議全群使用中藥制劑生命源10瓶/天上午集中飲用，支毒清8瓶/天下午集中飲用，連續使用5天進行防治。11月28日（用藥第四天），雞群采食量回升至原來標準，精神好轉，產蛋率下降至89%而穩定，共死淘8只雞，部分眼腫臉腫癥狀減輕，個別恢復，為鞏固效果，用至5天后又增加2天藥物，至12月2日回訪，雞群恢復正常，鼻炎癥狀消失，整個過程共死淘17只雞，產蛋率恢復至91%，且在繼續回升中。

4 用藥注意事項

不宜重用寒涼藥。外感風寒之后，正氣不足，無力祛邪，于是風寒邪氣內伏于肺竅，久而化熱，灼津成痰。此時如果只是見熱清熱，就會犯見癥治癥的毛病。為什么會出現熱象，根本還是正氣不足，邪氣內伏，郁而化熱。所以，越是清熱，越是傷正；正越虛則邪越盛。所以說苦寒之劑根本就不是治本之道，即使是表現為風熱之象，亦需在辛溫解表的基礎上配合少許辛涼解毒之藥，萬萬不可一味清熱解毒。這也是本案例中最初2天使用清熱解毒退熱藥無效的根本原因。

該病引起的眼及顏面水腫本質是由于風邪侵襲肺衛，肺失宣降通調，致使風水相搏，且本身機體脾腎虛損，脾失傳輸、腎失開合，導致水液瘀滯，泛濫成腫。所以，消腫需要在通調肺、脾、腎的基礎上進行化瘀行水消腫才能夠達到理想效果。

5 預防與養護

提升雞群正氣，加強衛外能力，推薦使用“生命源”，每瓶500ml供1000～1200羽成雞每天飲用，連用4～5日，在該病高發季節可每月使用1次，可達到提升機體正氣以外御邪氣之效，起到預防傳染性鼻炎的作用。

防御外邪，雞舍做好通風管理工作，特別在季節交替和寒冷季節，在保障通風換氣的同時保持溫度的相對穩定，注意防賊風，尤其是防風寒、風寒挾濕之邪氣。

“肺為嬌臟”，其氣宜清不宜濁。因此，注意控制雞舍空氣的溫度、濕度、清潔度，注意降低有害氣體和粉塵的濃度，以免外邪刺激肺之門戶鼻腔和侵犯肺之本臟。

加強雞舍流動人員及環境的消毒和飲食器具的消毒工作。

做好疫苗的接種防疫工作。□

（收稿日期：2021-03-25）