基于衛(wèi)生行政人員調(diào)研的醫(yī)院廉政文化建設(shè)研究初探

牟圓圓，王淑麗，林雪

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

0 引言

在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)之中，腐敗現(xiàn)象一直存在，難以徹底根治。所以，醫(yī)院必須要結(jié)合實(shí)際情況，注重廉政文化建設(shè)，嚴(yán)格按照領(lǐng)導(dǎo)指示，將廉政工作落實(shí)到教、行、醫(yī)、研等工作之中，嚴(yán)格監(jiān)督，分工明確，構(gòu)建完善的規(guī)章制度，保證廉政文化建設(shè)的順利開展，取得成效。在醫(yī)院范圍之內(nèi)，貫徹不能腐敗、不敢腐、不想腐的口號(hào)，營造清廉的文化氛圍，促進(jìn)醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料。對2020年4月至2021年4月600例三級(jí)醫(yī)院的行政人員展開調(diào)研，收回有效問卷500份，有效回收率達(dá)到83%。以職務(wù)劃分，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)占9%，行政人員占90%，職能部門領(lǐng)導(dǎo)占1%；黨員占比50%；非醫(yī)學(xué)專業(yè)占比74%，專業(yè)背景占比36%。

1.2 調(diào)查工具。筆者自制調(diào)查問卷：“醫(yī)院廉政文化建設(shè)調(diào)查研究”，開展調(diào)研活動(dòng)。對于醫(yī)院行政人員對腐敗現(xiàn)象的認(rèn)知情況進(jìn)行了解[1]。在調(diào)查問卷之中，主要包含了以下內(nèi)容：①行政人員基本情況調(diào)查（包括形成人員的年齡、學(xué)歷、性別、學(xué)科背景、職稱評定、政治面貌等）；②對于腐敗行為的認(rèn)知情況；③對于醫(yī)院建設(shè)廉政文化的支持。通過問卷調(diào)查，了解醫(yī)院工作人員對廉政建設(shè)的認(rèn)知情況。

1.3 調(diào)查方法。在調(diào)查員闡明調(diào)研目的以后，行政人員根據(jù)問卷進(jìn)行填寫。匿名填寫、獨(dú)立完成，全程不受任何人干擾。負(fù)責(zé)人當(dāng)場發(fā)放調(diào)查問卷，并在當(dāng)天回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。問卷內(nèi)容全部采用Epidata軟件，在計(jì)算機(jī)中輸入，借助SPSS 22.0，開展統(tǒng)計(jì)分析活動(dòng)。并主要采用描述性分析和r檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 認(rèn)知現(xiàn)狀

2.1.1 工作年限、學(xué)科、職務(wù)不同的行政人員，對于腐敗現(xiàn)象的認(rèn)知情況：職務(wù)不同的工作人人員，對腐敗現(xiàn)象的認(rèn)知所存在的差異性，只有一條目具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也就是一把手是否是腐敗人員。其余的兩項(xiàng)條目則不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。這就說明，在行政人員的心目之中，腐敗人員是否是一把手、腐敗人員是否主要都是共產(chǎn)黨等問題上面，具備統(tǒng)一的認(rèn)知。專業(yè)學(xué)科和工作時(shí)間的不同，工作人員對于腐敗現(xiàn)象的認(rèn)知差異并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1.2 缺乏健全制度：由于缺乏健全的監(jiān)督體系，導(dǎo)致廉潔工作無法落實(shí)，存在著大量的商業(yè)行賄受賄現(xiàn)象，招標(biāo)采購流程不夠透明，存在著許多漏洞，沒有對供應(yīng)商建立起良好的交往態(tài)度。在采購設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)、藥品耗材等方面，缺乏良好的防控體系，評價(jià)制度存在缺陷，不能夠及時(shí)的地域行賄風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.3 心理原因：在調(diào)查的過程之中，筆者發(fā)現(xiàn)，有220名醫(yī)院行政人員，他們認(rèn)為對之所以會(huì)出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，主要就是因?yàn)獒t(yī)院沒有結(jié)合實(shí)際情況，對他們進(jìn)行經(jīng)濟(jì)或者職稱上的獎(jiǎng)勵(lì)，心理不平衡，故而彌足深陷，成為腐敗分子。有250名行政人員認(rèn)為，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平日益提高，在貧富差距日益增加的當(dāng)下，許多人的價(jià)值觀被消費(fèi)主義和拜金主義所影響，心中滋生貪念，故而出現(xiàn)腐敗行為；有240名行政人員認(rèn)為，腐敗行為的產(chǎn)生，是因?yàn)樽陨砼Φ貌坏交貓?bào)，故而產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象。

2.2 為什么醫(yī)院會(huì)頻頻發(fā)生腐敗現(xiàn)象。經(jīng)過一系列的調(diào)查研究表明，之所以醫(yī)院會(huì)頻頻發(fā)生腐敗現(xiàn)象，主要是有以下幾個(gè)因素：

2.2.1 道德偏差：之所以會(huì)出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，主要是道德觀出現(xiàn)了偏差，喪失了一定的道德約束。作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員，因?yàn)殄e(cuò)誤的價(jià)值觀和道德觀，做出了有損組織的行為，最終產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象。道德的偏差，對于醫(yī)院的廉政文化建設(shè)，有著非常負(fù)面的影響。

2.2.2 權(quán)力認(rèn)知偏差：一些專家認(rèn)為，之所以會(huì)出現(xiàn)腐敗的現(xiàn)象，是一個(gè)人擁有了權(quán)力以后，產(chǎn)生了認(rèn)知上的錯(cuò)誤，妄圖借助權(quán)力，來提升個(gè)人的社會(huì)地位和待遇，獲取豐富利益。這種利益有可能是關(guān)系資本，也有可能是金融資本。在調(diào)查的過程之中，有345個(gè)人認(rèn)為，之所以會(huì)出現(xiàn)腐敗的現(xiàn)象，是因?yàn)樵S多領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)為可以利用職權(quán)進(jìn)行生意來往。有289個(gè)人認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)者可以利用職權(quán)來幫助他人解決問題，還有300個(gè)人認(rèn)為，權(quán)力可以彌補(bǔ)失衡的心態(tài)，有300個(gè)人認(rèn)為，權(quán)力可以兌換豐厚的社會(huì)資源，有305個(gè)人認(rèn)為，權(quán)力可以突出個(gè)人魅力，提升個(gè)人價(jià)值。對于權(quán)力的認(rèn)知存在著偏差，導(dǎo)致醫(yī)院腐敗現(xiàn)象層出不窮。

2.2.3 官文化的影響：中國是一個(gè)擁有五千年文明的歷史大國，在這樣一個(gè)國家之中，存在著豐富的傳統(tǒng)文化，傳統(tǒng)文化之中有值得傳承的精華內(nèi)容，同時(shí)也存在著一定的糟粕。而在中國，官本位的思想非常嚴(yán)重，官文化已經(jīng)傳播了幾千年，一直到現(xiàn)在，還滲透在各個(gè)行業(yè)之中，在一定程度上，阻礙了行業(yè)的健康發(fā)展。特權(quán)階級(jí)觀念的存在，讓腐朽文化得以延伸，導(dǎo)致出現(xiàn)大量的腐敗現(xiàn)象。他們凌駕于法律之上，影響了社會(huì)的正常秩序。

3 討論

3.1 有效結(jié)合思政教育工作與廉政文化建設(shè)。想要建設(shè)醫(yī)院的廉政文化，那么就必須要和思政工作相結(jié)合，共同發(fā)展，提升廉政文化建設(shè)的質(zhì)量。借助網(wǎng)絡(luò)傳播的優(yōu)勢，利用互聯(lián)網(wǎng)，構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)陣地，多渠道開展廉政文化傳播，占據(jù)輿論高地，強(qiáng)化廉政意識(shí)。結(jié)合當(dāng)下社會(huì)中的熱點(diǎn)新聞、熱門事件，對醫(yī)院工作人員進(jìn)行科普和警示，提高他們的思想道德觀念。醫(yī)院本身要結(jié)合自身情況，借助互聯(lián)網(wǎng)，開通微博、抖音、微信公眾號(hào)等賬號(hào)，創(chuàng)新廉政教育模式，營造良好的廉政文化環(huán)境，讓工作人員意識(shí)到廉政的重要性。在開展廉政工作時(shí)，還可以借助實(shí)際案例，規(guī)范工作人員的日常行為，對他們起到良好的警示作用[4]。

3.2 構(gòu)建健全的管理制度。加強(qiáng)對領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督力度，在進(jìn)行重大決策時(shí)，要進(jìn)行民主商議，落實(shí)一把手末位發(fā)言制。對醫(yī)院的薪酬制度進(jìn)行有效改革，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，根據(jù)不同部門、不同職責(zé)、不同年限的工作人員，制定相應(yīng)的福利政策和待遇，保證薪酬待遇的公平性、合理性和科學(xué)性[5]。保證薪酬待遇能夠和工作人員的付出成正比。成立監(jiān)督小組，對采購部門進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，盡量杜絕腐敗現(xiàn)象。對于潛藏的腐敗問題，制定預(yù)防策略，減少腐敗行為。

3.3 權(quán)力觀要明確。權(quán)力是一把雙刃劍，利用正確，可以造福社會(huì)，使用錯(cuò)誤，也可能危害社會(huì)。因此，權(quán)力觀必須要正確，只有從根本上意識(shí)到權(quán)力的重要性，才能夠避免腐敗現(xiàn)象的出現(xiàn)。要知道，權(quán)力是人民賦予的權(quán)力，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該為廣大的人民群眾所服務(wù)，而不是為了自己享福[6]。不能夠有特權(quán)觀，要隨時(shí)接受法律法規(guī)的有效監(jiān)督。要學(xué)會(huì)合理使用手中的權(quán)力，以公平公正為基礎(chǔ)，開展日常工作。

3.4 宣傳紅色思想。在醫(yī)院范圍之內(nèi)，弘揚(yáng)紅色文化。讓工作人員學(xué)習(xí)優(yōu)秀的革命精神，學(xué)習(xí)中國共產(chǎn)黨舍己為人、公正廉明的美好品德，營造良好的廉政氛圍。在宣傳紅色思想時(shí)，能夠發(fā)揮榜樣作用，降低官本位所帶來的負(fù)面影響。學(xué)習(xí)過去的歷史，總結(jié)過去的經(jīng)驗(yàn)，以理論為指導(dǎo)，落實(shí)到日常工作之中。在醫(yī)院范圍之內(nèi)召開講座，多多宣傳案例，提升工作人員的廉潔責(zé)任感，規(guī)范工作人員的日常行為，保證廉政文化建設(shè)工作的有效開展。宣傳社會(huì)主義核心價(jià)值觀，讓工作人員樹立正確的三觀，積極向上，嚴(yán)厲抵御不良思想的侵襲，意識(shí)到行賄受賄的危害性，從自身做起，杜絕腐敗交易。利用多種的互聯(lián)網(wǎng)渠道，宣傳政法內(nèi)容，開展廉政文化教育活動(dòng)，建立與人民大眾溝通的橋梁，推進(jìn)醫(yī)院的廉政文化建設(shè)進(jìn)程。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，創(chuàng)新優(yōu)化廉政文化建設(shè)體系，保證醫(yī)院的廉政公正氛圍，做好監(jiān)督工作，提升醫(yī)療隊(duì)伍的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

3.5 構(gòu)建廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控體系。根據(jù)權(quán)責(zé)共擔(dān)，誰管誰清的宗旨，對領(lǐng)導(dǎo)層的進(jìn)行的約束，對衙門的職權(quán)進(jìn)行明確，具體落實(shí)到基建權(quán)、人事權(quán)、采購權(quán)、分配權(quán)等多個(gè)權(quán)力劃分之上，明確權(quán)力運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。公平公正公開原則，接受大家監(jiān)督，保證各個(gè)權(quán)力的清新，相互制約，監(jiān)管有效。同時(shí)，明確工作范圍，做到層次分明。嚴(yán)格排查醫(yī)院可能出現(xiàn)的腐敗風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，及時(shí)將腐敗行為扼殺在搖籃之中。由于崗位職責(zé)的特殊性，加上外來誘惑，很容易讓工作人員產(chǎn)生動(dòng)搖，產(chǎn)生廉政風(fēng)險(xiǎn)。構(gòu)建嚴(yán)格的監(jiān)管體系，對各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效監(jiān)督，相互制約，以此來抵御廉政風(fēng)險(xiǎn)問題。