藥庫信息管理系統(tǒng)在藥品管理工作中的應用研究

何宇麟，陳海文

（廣州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510370）

0 引言

隨著計算機技術(shù)的迅速發(fā)展及醫(yī)院管理水平不斷提高，藥品信息系統(tǒng)充分運用于醫(yī)院藥品管理是當前藥品發(fā)展的必然趨勢[1]，藥庫信息管理系統(tǒng)在藥品管理的作用越來越大。醫(yī)院藥庫負責藥品的采購，驗收，保管，發(fā)放，負責藥品的質(zhì)量監(jiān)控的全過程，保證藥品的供應，保證藥品的質(zhì)量。我院引入藥庫信息系統(tǒng)后，通過使用藥庫系統(tǒng)進行全盤的電腦化管理，大大提高了藥庫的管理水平，提高了工作效率，降低藥師的勞動強度，更好地服務臨床，推動醫(yī)院的長遠發(fā)展。

1 藥庫信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的重要意義分析

1.1 提高工作效率，降低勞動強度。由于醫(yī)院藥品的品種繁多，信息復雜，以前依靠傳統(tǒng)的藥品卡片去記載藥品信息，進行藥品的庫存管理，常常造成工作混亂，數(shù)據(jù)容易出差錯，而且占用大量的工作的地方，消耗大量的人力。自從引進了新的藥庫信息系統(tǒng)后，混亂的狀況得到很好的解決，數(shù)據(jù)準確，出入庫清晰，而且還可以騰出很大的空間，更重要的解放藥師，藥師的工作效率得到很大的提高，降低了勞動強度。

1.2 能夠推動醫(yī)院的規(guī)范化管理，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。醫(yī)院通過引進藥庫信息管理系統(tǒng)后，藥品進入醫(yī)院后得到全程的跟蹤，藥品錄入信息系統(tǒng)，全程的信息的維護，保證藥品的全方位的管理，嚴格按照標準化的操作流程進行規(guī)范性操作，形成科學的管理。同時依靠藥品信息系統(tǒng)，倉庫管理人員從驗收，入庫，出庫以及補充人員的領(lǐng)藥都得到很規(guī)范的管理，防止藥品因人為而損失，出現(xiàn)管理的問題。另外一方面，通過藥品信息系統(tǒng)，可以獲取藥品大量的準確的信息，及時控制藥品的庫存，不會造成藥品的滯銷過期現(xiàn)象，使資金的流動加快，把資金用在更多需要的項目上，提高資金的使用率，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效率。通過使用藥品信息系統(tǒng)，可以縮減人力，減小藥庫的工作人員，大大降低醫(yī)院的成本，從而也可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2 藥庫信息管理系統(tǒng)在藥品管理工作中具體的應用分析

2.1 制定藥品采購計劃。藥品采購計劃的制定是在醫(yī)院采購目錄范圍內(nèi)，根據(jù)臨床實際的用藥需求，及時準確的制定出來的。目前倉庫管理員通過藥庫管理系統(tǒng)提取當月藥品信息系統(tǒng)，制定一份大計劃，保證當月大部分藥品的庫存，另外每天根據(jù)藥品信息出庫情況，及時補充一些零散的計劃。藥庫人員還根據(jù)藥品實際使用情況，動態(tài)分析，對需采購的量進行修改確認，系統(tǒng)自動提交給科主任審批，審批后計劃交由采購進行采購。自從使用藥庫信息管理系統(tǒng)進行藥品采購后，倉庫管理人員能夠準確監(jiān)控每一藥品的使用變化，而且根據(jù)疾病的季節(jié)性以及臨床醫(yī)生的用藥特點等因素進行調(diào)整，制定合理的采購計劃單。經(jīng)過多年的實踐經(jīng)歷，倉管人員已經(jīng)能夠充分利用藥庫信息的功能，能夠合理作出藥品的采購計劃，既能保證藥品的正常供應，又做到不積壓，更好地服務臨床。

2.2 藥品的入庫驗收。藥品入庫驗收時藥庫管理工作的關(guān)鍵所在，是防止偽劣藥品入庫，保證藥品的質(zhì)量，保證臨床用藥安全的重要環(huán)節(jié)[2]。藥庫管理員嚴格按照標準操作規(guī)程驗收后，及時交由財務會計進行信息錄入，錄入完畢后重新由藥庫管理人員進行復核，確認信息無誤后正式確認入庫，若發(fā)現(xiàn)有信息不符，返回由會計重新錄入，確認無誤后確認入庫。另外，藥房有時也會發(fā)生退藥的情況，藥庫得重新入庫。當藥房發(fā)現(xiàn)藥品滯銷或者出現(xiàn)重復領(lǐng)取的情況，可以請求退藥，重新退回倉庫，倉庫通過打印藥房退貨單，重新核對退庫藥品的信息，把藥品重新上架，數(shù)據(jù)重新進入藥庫信息管理系統(tǒng)。

2.3 藥品出庫管理。在藥品的出庫類型中主要包括發(fā)藥出庫，退藥出庫和報損出庫。藥品補充人員通過信息系統(tǒng)，由預警生成申領(lǐng)單后發(fā)送到藥庫工作信息系統(tǒng)，倉庫管理員根據(jù)藥品信息系統(tǒng)提示后，按近期先出的原則，確認申領(lǐng)單，打印出庫單。信息系統(tǒng)還會根據(jù)藥品位置進行設置，逐一按藥品次序進行發(fā)放，提高準確度，縮短發(fā)藥時間，達到提高工作效率。除了正常發(fā)藥出庫的情況外，藥品可以通過退回原來醫(yī)藥公司進行出庫。當醫(yī)院藥品滯銷或者出現(xiàn)過期的情況，及時通知醫(yī)藥公司回收該藥品，當醫(yī)藥公司收到藥品后，及時做出相應的處理，把相應的藥品負數(shù)發(fā)票送到醫(yī)院倉庫管理員手上。倉庫管理人員收到負數(shù)發(fā)票后，重新錄入信息管理系統(tǒng)，把相應的藥品的數(shù)量，批號退出藥庫信息系統(tǒng)，即可完成出庫的操作。當藥物以報損形式出庫的時候，必須要附上相關(guān)的報損出庫的原因，報上級部門進行審批，通過審批后，通過藥庫信息管理系統(tǒng)完成藥品報損出庫的相關(guān)操作。

2.4 藥品庫存的管理。自從引進藥庫管理系統(tǒng)后，對全部藥品的庫存實行全電腦化管理，取消所有的手工操作，確保了各類藥品的賬物相符，實行藥物和電腦的金額，數(shù)量，名稱相符合。通過藥庫管理系統(tǒng)還可以很好地優(yōu)化藥品庫存管理。醫(yī)院藥品的庫存管理是研究如何用最低的成本來儲存最優(yōu)數(shù)量的藥品的，以便能滿足醫(yī)院的用藥需求，同時不造成藥品的積壓，使資金流向醫(yī)院發(fā)展需的地方，加快醫(yī)院的建設。藥庫存存放量是滿足臨床用藥的前提下，越少越好。要做到如此準確，必須依靠藥庫管理系統(tǒng)對藥品進行預警設置。藥庫管理系統(tǒng)對在存藥品進行庫存預警，當?shù)陀谒幤穾齑骖A警時，提示倉庫管理員做采購計劃，及時補充不足的藥品，藥庫管理人員通過藥品信息系統(tǒng)可以及時了解藥品庫存的狀況，根據(jù)需求發(fā)放藥品，控制藥品的出入庫情況，防止藥品的積壓。當發(fā)現(xiàn)藥品存在積壓情況，及時通知醫(yī)藥公司進行退貨處理。

2.5 藥品盤點管理。藥品的盤點工作是藥品管理的相當重要的組成部分，藥品通過盤點管理確認是否做到賬物相符，確保藥物不流失，保證醫(yī)院藥品的經(jīng)濟效益。以前藥庫盤點工作相當繁瑣，先通過實物逐一清點登記，然后再與賬物核對，需要花費相當?shù)娜肆臀锪Γ矣捎陧樞虿灰恢拢苋菀壮霈F(xiàn)差錯。自從使用藥庫管理系統(tǒng)后，藥品的盤點管理變得更簡捷，節(jié)省了大量的人力物力，藥庫管理人員根據(jù)生成的盤點表，按位置順序打印出清單，逐一清點后，重新跟藥庫信息系統(tǒng)藥品庫存數(shù)量對比，進行核實分析，發(fā)現(xiàn)不符的及時找出相關(guān)的原因，最后核實分析，將盤點數(shù)據(jù)輸入電腦，完成盤點。自從實行藥品信息化，盤點賬物清晰，賬物相符率保持百分之百。

2.6 藥品有效期管理。醫(yī)院藥品的損失很大一部分由有效期失效而造成的，因此對藥品有效期管理變得尤為重要。在引進藥庫管理系統(tǒng)之前，藥庫管理人員只能通過人工登記，按年月登記相關(guān)的藥品信息，通過人工查找相關(guān)的效期信息，很容易造成查漏，出現(xiàn)藥品過期的現(xiàn)象。經(jīng)過引進藥庫管理系統(tǒng)后，藥品入庫時候，及時把藥品相關(guān)的信息全部輸入到藥庫信息管理系統(tǒng)，倉庫管理員通過藥庫管理系統(tǒng)的效期管理進行控制。倉庫管理員每月通過導出相關(guān)半年到期的藥品，追蹤使用情況，做好記錄，報采購，及時退換相關(guān)藥品，以避免藥品的過期，造成經(jīng)濟的損失[3]。

2.7 藥品的調(diào)價管理。藥品的價格會受到國家的政策的影響，會發(fā)生變動，同時也會受供求關(guān)系的影響，采購價會發(fā)生變化。通過藥庫管理系統(tǒng)，輸入相關(guān)的調(diào)價信息，電腦自動同步所有藥房的信息，價格得到及時的更新，保證藥品的價格的準確性。同時，系統(tǒng)還能準確查出藥品因為調(diào)價而引起的虧損，及時登記，要求醫(yī)藥公司進行調(diào)價補差處理，保證藥品在使用過程不造成虧損，避免醫(yī)院的資金的流失，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2.8 藥品的查詢統(tǒng)計。藥庫信息管理系統(tǒng)查詢統(tǒng)計主要包括庫存查詢，藥品目錄查詢，入庫查詢，出庫查詢、調(diào)價單查詢、藥品調(diào)價信息查詢、采購計劃單查詢以及藥品出入統(tǒng)計，其他統(tǒng)計等。藥庫信息管理系統(tǒng)的查詢功能強大，能夠處理很多日常需要處理的問題。通過庫存查詢的功能，倉庫管理人員能夠快速知道整個倉庫的總庫存，能夠準確知道每一批次藥品的剩余庫存，準確了解藥品的供貨單位，進貨日期，價格，批號、有效期等信息[4]。通過出入庫信息查詢，可以查詢到每一個藥品的流向，查詢到任意時段的藥品的領(lǐng)入或者領(lǐng)出情況。通過藥品調(diào)價查詢，可以查詢出藥品價格的變化，什么時候由什么價格轉(zhuǎn)換成新的價格。通過藥品采購計劃單查詢，可以查詢到任何時段做的計劃，藥庫當天及時導出采購計劃，為每天的收貨做好準備，及時掌握藥品的到貨情況，做好記錄[5]。當出現(xiàn)藥品短缺的時候，可以及時追貨。總之藥庫信息管理系統(tǒng)的查詢統(tǒng)計在藥庫管理過程中，使用頻繁，功能強大，起著非常好的作用，是倉庫管理工作中不可缺少的部分！

3 藥庫信息系統(tǒng)的不足之處

藥庫藥品信息系統(tǒng)在藥品管理發(fā)揮著重要的作用的同時，也存在很多不足之處。當遇到系統(tǒng)癱瘓或者斷網(wǎng)的時候，藥品信息無法錄入，還有無法出庫的情況。這種情況就得重回以前卡片的登記的狀態(tài)，先通過人工記錄，等系統(tǒng)恢復重新操作，入庫出庫工作。在實際的使用過程中，藥庫信息管理系統(tǒng)甚至還會出現(xiàn)一些無法撤銷的操作，導致藥品信息出現(xiàn)錯誤，必須依靠后臺的更改的操作，以完成信息的完整性[6]。所以我們在日后的工作當中，必須不斷加強計算機的系統(tǒng)維護，使計算機更好地應用于藥庫管理系統(tǒng)進行藥品的管理。

4 結(jié)論

隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，藥庫信息系統(tǒng)在我院藥品管理起著重要的作用，能夠及時準確快速地提供重要的數(shù)據(jù)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，大大降低藥師的勞動強度，提高工作效率，改善藥學服務，更好，更快地服務病人。