新冠肺炎疫情防控下醫療機構信息化建設及管理探究

蔣春霞

（東莞市莞城社區衛生服務中心（莞城疾病預防控制中心），廣東 東莞 523000）

0 前言

現在社會背景下，醫療機構的發展必須要在信息技術、互聯網技術等先進的高新技術手段下，加強信息化建設，提高醫療機構的信息化管理水平。特別是新冠肺炎疫情的防控中，醫療機構的信息化建設勢在必行，構建起互聯網+醫療健康的新模式，能夠強化新冠肺炎疫情防控工作有效性，提高分類救治、患者分流的綜合效率，增強疫情的防控效果，為群眾就醫創建起便利條件。

1 新冠肺炎疫情防控下醫療機構信息化建設中的診療模式分析

1.1 門診診療

醫療機構要面向全社會發布公告信息，采取分時段預約診療制度，全面推行分時段的預約診療服務，面向社會民眾患者，可以利用公眾號、電話、互聯網等方式，進行分時段的預約掛號和就診，按照預約時間前往醫院取號就醫，進行疾病的診斷和治療，這樣能夠有效地防范交叉感染問題。因為在現場排隊中，若是有大量的人群聚集，將增加交叉感染的風險，利用官網、電話、公眾號等方式預約掛號之后，獲取自動推送的消息，患者及家屬可以查看到就診的時間、注意事項、防護建議等各項信息。患者在就診期間利用手機APP可以進行對院內導航信息的查看，接收候診提醒消息，完成自助繳費等活動。各類醫療檢查結果也可以向醫院APP或公眾號平臺發送給個人，患者可直接在手機中查閱結果，也可以利用醫院的各類終端設備進行自助打印，獲取紙質的檢驗報告單，就診效率更高、就醫過程更加的快捷、方便[1]。例如在疫情防控工作中，我國各省衛生行政部門開發了相關系統，上線了人員流動摸排手機軟件，此類系統的運用可以協助醫療機構更加高效、便捷的工作。對患者及其家屬是否來自于高風險地區進行區分，查詢國家防疫信息庫中的密切接觸者信息，進行疑似人員的查詢以及確診人員或疑似患者入境同行人員等信息的查看，查詢核酸檢測數據、新冠肺炎抗體等信息，協助醫療機構工作的順利展開，提高了預檢分診工作的準確性，強化了排查效果，實用性較強[2]。

1.2 互聯網在線問診

各級醫療機構在面對新冠肺炎疫情防控一級響應啟動時，要保證能夠滿足人們的日常診療需求，不耽誤患者疾病的診治，包括慢性病隨訪的患者以及特殊疾病長期門診開藥的患者，此類患者的日常診療需求，可以在互聯網在線問診中完成，以免發生大量的人員聚集導致交叉感染的風險。增加互聯網在線診療和心理干預工作，能夠幫助患者解決新冠肺炎疫情下就醫困難的問題，利用互聯網在線問診，患者即使足不出戶，也可以在家里通過在線問診，選擇專家、獲取醫生的輔導。通過在線輔導診療方案，常規的病情能夠得到指導，特殊疾病長期門診患者則可以在線進行慢性病的隨訪，以及藥品線上續費，由藥房工作人員在線上線下相結合的處方配藥方式下，由物流公司將患者所需要的藥物配送到家。互聯網+醫療問診就診模式能夠為患者提供更方便的服務，一些具有較大精神壓力的民眾、患者，可以通過電話咨詢、線上心理咨詢等方式，獲取心理輔導人員的幫助，疏通心理問題，增加與他人之間的有效交流[3]。

1.3 住院患者管理

新冠肺炎疫情防控期間的住院患者管理是十分重要的一個環節，患者及家屬一旦入院，若非必要的大型檢查，不能離開病區。為了提高對患者的服務質量和服務水平，眾多的醫療機構在病區均開通和覆蓋了無線網絡，利用手機APP等方式，患者及家屬可以購買日常用品、每日的餐食等，醫院的線上商務中心和醫院線上餐廳等接收到患者及家屬的訂單，在短時間內就可以完成配送活動。在無接觸中滿足患者及家屬的生活需求，利用移動查房系統，醫護人員可以對患者的病歷資料進行隨時隨地的查閱[4]。目前電子病歷系統等愈發普及，運用PACS系統LIS系統等代替了傳統的紙質報告，工作效率大大提高，人力成本有所節約，有效降低了可能發生的交叉感染風險。大數據技術的應用下，醫生在判斷患者的病情時，均能夠依據電子系統的資料制定或調整具體的治療方案，評估同病種的治療效果，促進醫生醫療水平的提升[5]。

1.4 醫聯體建設

新冠肺炎傳播范圍廣泛，傳播速度快，針對疑似患者的排查和危重患者救治工作，區域性醫療資源難以滿足實際的工作需求，利用遠程醫療可以實現跨院區的資源整合，突破地區限制，實現對患者的精準治療。結合遠程會診線上MDT實現了線上線下的相結合，這是疫情防控新常態下必然的舉措，組建線上會診，由各級醫療機構組建起多專業的新冠肺炎會診專家組，對于患者的救治和診斷效率大大提高[6]。醫聯體建設背景下，組織內的醫療機構之間共享信息資源，開展線上MDT對新冠肺炎病例的問診、解讀、分析，可以由醫聯體、聯盟醫院共同參與，基層患者身處當地即可享受到省級、國家級專家的診療，獲取更高質量的服務。醫院之間實現了協同發展，患者在聯盟醫院和醫聯體中有效的分流，落實了分級診療制度，有助于提高新冠肺炎背景下醫療機構的服務水平和工作效率[7]。

1.5 病患隨訪

新冠肺炎防控以及其他學科的發展中，對于患者的跟蹤隨訪是必要的環節，建立起患者服務系統，構建起完善的溝通的評價體系，利用微信公眾平臺、患者服務中心短信、門戶網站、醫院APP等跟蹤和分析對患者服務的全過程。完善診后隨訪系統的功能。提高醫院服務評價和基本康復管理的綜合水平，新方式和模式下，加強醫療機構信息化建設，能夠獲取更有力的大數據支持作用，提高對新冠肺炎的防控能力。做好新冠肺炎的及時診斷和精準治療，對于服務流程進行不斷地改進和優化，提高服務水平，不管是新冠肺炎疾病還是其他疾病，均可以在患者服務系統中提供病患隨訪和關懷服務[8]。

2 新冠肺炎疫情防控下醫療機構信息化建設和管理的措施

自新冠肺炎疫情發生以來，我國的衛健委先后將一系列的診療方案出臺和實施到醫療機構中，醫護人員借助互聯網線上平臺，積極加入到培訓活動中，通過線上培訓以及小范圍的線下培訓，在短時間內，醫護人員對于培訓內容形成了一定的掌握能力，大大節約了培訓時間，提高了培訓效率，并且避免發生了人員聚集、交叉感染的問題。利用學術云會議、遠程會議APP等平臺，重要文件精神通過線上傳達，醫護人員可以結合診療經驗進行交流，在多種形式的培訓中，醫護人員的綜合疫情防控能力有所提高，對于醫療機構人員培訓的信息化建設仍舊需要不斷探索和發展。疫情防控時期是特殊的時期，對于物資管理工作提出了更高的要求，常規的采購程序和采購模式運行難度大，醫療機構的防控物資很多是通過社會捐助的方式進行儲備和使用的[9]。物資捐贈接收以及采購，庫存儲備和領用管理等工作應強調規范性。醫院利用院內的OA系統進行對物資的管理，開發出線上線下一體化的物資管理程序，做好捐贈物資以及醫院采購物資的登記入庫工作，結合物資的分類儲存或分級保存，在出庫領用環節要進行掃碼登記，加強對物資的預警監管力度，實現數據可視化，及時向相關部門做好報備工作。疫情防控中，醫療物資的消耗和庫存數據可以利用物資管理程序，進行智能統計，每日統計出醫療物資的消耗和庫存信息，提供給相關管理人員，加強對物資使用情況的掌握，提高物資管理的科學性和綜合效率。

3 結論

綜上所述，對于新冠肺炎疫情的防控已經進入到了常態化時期，醫療機構的發展要以為民眾提供可靠的醫療服務、保證患者的就醫安全為目標，在信息化建設方面加大投入力度，緊跟時代發展的腳步，適應信息化社會發展中對醫療機構提出的更高要求。構建起智慧醫院、互聯網醫院，開發線上醫療服務功能，滿足人們在疫情防控期間的就醫需求，提高醫療機構的信息化、現代化水平。