氣囊仿生助產術對促進自然分娩的應用及進展

彭靜

（橫縣中醫醫院，廣西 橫縣）

0 引言

我國產科工作者和科技人員于20 世紀90年代初共同研制發明了氣囊助產器，從而大大縮短了孕產婦的分娩時間，有效減輕了其分娩疼痛程度，降低了母嬰不良事件的發生情況，整體提高了分娩質量[1]。歷經多年的臨床使用，證明該項技術不僅安全、有效，而且其操作也比較方便。根據循證醫學的要求，對具有操作適應證的孕產婦實施氣囊助產取得了較好的效果，而且對于產科方面的較多難題，該項技術也可以進行協助解決，充分體現了新技術的活力[2]。

1 氣囊仿生助產術臨床應用的優點

1.1 氣囊仿生助產技術能對剖宮產的發生率進行有效降低

氣囊仿生助產技術是通過電腦控制模擬胎兒下降擴張軟產道，其仿生性符合自然規律，屬于非藥物性助產，是一種可將多數難產轉化為順產的助產術。此種方式可明顯縮短部分胎兒宮內窘迫者的產程，使陰道分娩更加快速，降低剖宮產率。可為某些高危妊娠產婦如妊娠期高血壓疾病、臀位、過期妊娠等提供一次更好的試產機會[3]。

1.2 氣囊仿生助產術存在較高的安全性

該項技術可有效擴張產婦的軟產道，降低胎頭下降過程中的阻力，起到有效縮短產程的作用，從而有效改善胎兒的宮內缺血。而且該技術還可以有效的對產婦直腸進行機械壓迫，幫助產婦產生便意，從而在短時間內讓產婦誘發宮縮，增強產力。使用該技術后的產婦，其行會陰切開術和會陰撕裂的發生率均明顯降低，這與接受氣囊仿生助產后產婦的平滑肌纖維變軟、拉長、彈性增加有很大關系，可明顯降低胎兒窒息的發生率、提高分娩質量[4]。同時，產婦在分娩過程中體力消耗相對減少，有助于其產后恢復，相對來說這也是對產婦日后的母乳喂養的一種保障，有利于新生兒的生長發育。

1.3 氣囊仿生助產術可在較大程度上減輕產婦痛苦程度，對母嬰安全有所保障

若產婦產程過長，則很有可能出現難產、宮縮乏力、產后出血新生兒窒息、產后尿潴留等一系列并發癥。如此一來就會出現剖宮產率增加的現象，不僅對產婦分娩痛苦有所增加，嬰兒的出生質量也會出現明顯下降[5]。因此，對產婦分娩并發癥狀進行減少是如今助產工作中非常重要的一項課題。針對這一難題，氣囊仿生助產技術可對產婦產程進行明顯縮短，更有利于胎兒順利的娩出，降低出血率和新生兒的窒息率，降低母嬰的并發癥，對產科接生質量的提升意義重大。使用該技術的產婦其剖宮產率明顯降低，還有助于減輕分娩疼痛，有效減少出血量，且經過臨床證明具有較高的安全性和可靠性，大大提高了孕產婦在分娩中的滿意度。

1.4 氣囊仿生助產術可將助產風險有效降低

氣囊仿生助產技術是一種有效且實用的助產技術，它不但能加速宮縮、增加產力，減少產道阻力， 縮短產程，減輕產婦的痛苦，減少手術的幾率，而且能夠減少產后出血量[6]。第二產程的時間與新生兒窒息癥狀的產生息息相關，此種方式不僅不會影響到胎兒質量，相反還可以減少胎兒窘迫、減少產婦軟產道的裂傷與感染，預防母嬰并發癥的發生。

1.5 氣囊仿生助產術可對分娩時間等作出相應計劃

氣囊仿生助產技術可增加白天分娩率，提高分娩的安全系數，還可以對產科工作者超負荷的工作狀態進行轉變。產婦一般在白天精力比較充沛，所以，在白天對其進行有計劃的氣囊助產，對初產婦而言在精神與心理上都是一種安慰及疏導。產婦會覺得其分娩過程受到了足夠重視，此種方式會在很大程度上增加其依從性及安全感，增加其對自然分娩的信心[7]。同時，其因夜間只有值班人員而對生產過程及分娩安全性所產生的憂慮情緒也會消失。促使產婦分娩時間集中在白天也能對夜間值班醫護人員的工作壓力進行降低，這對于提高母嬰安全分娩系數及產科質量皆有益處。

1.6 氣囊仿生助產術可有效提高產婦的分娩滿意程度

氣囊仿生助產技術是一項安全有效的、符合中國國情的適宜助產術。婦女分娩可更加健康、平安和順利，能有效減少分娩痛苦、縮短產程，減少產后出血、降低會陰損傷發生率及損傷程度，促進自然分娩，提高新生兒生存率、減少母嬰并發癥、提高人口出生質量，提高產科服務質量、減少住院費用，有效提升產婦分娩體驗滿意程度，是現今臨床范圍內最安全、適宜的助產技術。

2 氣囊仿生助產術目前在臨床應用中所面對的問題與解決方式

目前，產科分娩的主力軍是80、90 后，其對于分娩及該項技術的了解較少，大多數會表現出恐懼和緊張。因此，在對孕產婦進行氣囊仿生助產術時，應盡量指導產婦進行深呼吸，適當轉移產婦的注意力，從而減輕由于陰道操作引起的疼痛和負性情緒[8]。應讓產婦了解此技術在縮短產婦腹痛的時間、縮短產程、促進分娩進程等方面的一系列優點，使其消除顧慮，得到良好的心理建設，真正實現快樂分娩。同時減少因產時傷氣傷血,而易致產后氣虛和產后氣滯、血瘀,引起并發癥，及時據產婦癥、舌、脈進行辯證分析,結合中醫治療的方法,選擇腧穴、雙子宮、氣海、關元、足三里穴位低頻脈沖治療,有效提高產科質量，減少藥品用量、縮短住院天數，幫助患者盡快恢復健康。

3 氣囊仿生助產術日后發展趨勢

該項技術可有效掌控產婦產程及分娩時間，這不僅可有效防止不良事件的發生，還有效減輕了醫務人員的精力與體力消耗，整體提高了分娩服務質量，具有較高的臨床應用價值。而且還十分符合現階段減痛分娩的產婦需求[9]，緩解產婦的負性情緒，減少醫患、護患不良事件的發生，提高產婦的滿意程度。另外氣囊仿生助產術對于疤痕子宮的足月妊娠分娩也存在著相當的可行性，此種方式安全有效、技術簡單、易于掌握，可提高疤痕子宮足月妊娠的陰道分娩率，明顯縮短產程，值得在臨床研究[10]。

氣囊仿生助產術配合無保護會陰技術可有效降低側切率。它可以充分擴大產婦的陰道,放松會陰組織,降低胎兒分娩的阻力,還能減少胎兒頭部對盆底的壓迫和時間，大幅度減少復雜性會陰側切和盆腔支持結構嚴重損傷，讓分娩回歸自然[11]。

所有正常足月妊娠、無畸形、胎位正、無產前出血者均可使用該項技術助產[12]。在對氣囊助產術的適應癥進行嚴格掌握的情況下可有效將助產風險降至最低，值得在產科臨床推廣使用。

4 結論

綜上所述，氣囊仿生助產術在以往的長時間應用中已然取得了巨大成效，長期以來的實踐表明此種方式擁有諸多優點，如在初產婦進行分娩時實施氣囊仿生助產術可對其自然分娩進行有效促進、對產婦的產程時間進行有效縮減、降低產婦產后出血率與會陰側切率、將產婦生產過程中的疼痛感降至最低、提高產婦陰道分娩率以及合理規劃生產時間等。除此之外，其對于難產產婦以及高危妊娠產婦的生產也有著確切的輔助作用，可以盡可能對相關風險進行規避，將產婦生產過程中遇到危險的可能性降至最低。此種方式對于產婦的分娩質量以及新生兒的出生質量也是一種保證，其可通過加速產程將新生兒窒息情況發生的可能性降至最低，具有相當的安全性，對于產婦以及新生兒來說百利無害。因此，氣囊仿生生產術值得在臨床方面廣泛研究。