馮寶勤
[河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院),河南 鄭州]
眼科疾病種類繁多,具有較高的臨床發(fā)病率。導(dǎo)致眼科疾病發(fā)生的因素很多,如遺傳因素、老化因素、外傷因素、感染因素、中毒因素、輻射因素、免疫因素等等[1]。眼科疾病不但會影響患者的日常生活,使患者承受不同程度的身心痛苦,還可導(dǎo)致患者失明,因此應(yīng)當加強對眼科疾病患者的治療以及護理。由于眼科疾病的患病位置特殊,對于治療以及護理工作的要求更為精細。另外,在人們的維權(quán)意識、健康意識不斷提升的大背景之下,患者方面也對護理工作有了越來越高的要求。要想提升眼科護理服務(wù)質(zhì)量,護理人員就必須與時俱進,不斷提升自身的職業(yè)素質(zhì),樹立“以人為本”的護理服務(wù)理念[2]。其中優(yōu)質(zhì)護理便是在“以人為本”護理服務(wù)理念之下發(fā)展起來的一種科學、有效、人性化的護理模式,本文主要對眼科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容進行了分析總結(jié)。
在眼科護理工作中,要想讓護理人員更積極主動地投入到對患者的護理中,確保患者的安全,需要制定科學完善的責任制護理服務(wù)制度,將各項工作進行明確分工,責任到人[3]。在發(fā)生不良護理事件的時候,能夠做到有據(jù)可查,及時查找出責任人,并采取相應(yīng)的懲罰措施,這樣可以使護理人員在工作中更加認真負責。另外,制定相應(yīng)的獎懲制度,除了懲罰性措施之外,還應(yīng)當有較為合理的激勵措施,護理管理人員對護理人員的工作表現(xiàn)進行監(jiān)督、評價,將其工作質(zhì)量和獎金績效掛鉤,使科室內(nèi)形成一種創(chuàng)先爭優(yōu)的良性競爭氛圍,使提升護理服務(wù)質(zhì)量成為全體護理人員統(tǒng)一的工作目標。具體的護理工作中,需要從整體出發(fā),給患者制定入院后的全面、連續(xù)、系統(tǒng)的護理服務(wù)方案,并對相應(yīng)的護理方案內(nèi)容進行有效落實[3]。
在患者入院之后,護理人員對患者進行熱情接待,并能夠主動走入病房與患者和家屬進行交流、溝通,指導(dǎo)并協(xié)助患者完成各項檢查、測量工作,如血壓、體重、眼壓等的測量。對患者和家屬進行住院環(huán)境的介紹,并介紹主治醫(yī)生、責任護士等。同時告知患者和家屬呼叫鈴的使用方法,向他們進行病房管理制度、探視制度等的講解[4]。通過入院后各項相關(guān)情況的介紹,可以讓患者消除陌生感、焦慮感,盡快進入到患者角色,并提升對醫(yī)護人員的信任度。另外,結(jié)合患者的實際病情,護理人員積極主動為患者講解與疾病、治療相關(guān)的知識,各類注意事項等,提升患者的遵醫(yī)行為。對于滴眼藥水的方法,護理人員給患者和家屬進行指導(dǎo)并提供必要的協(xié)助,促進患者獲得更有效的治療,使其能夠盡快康復(fù)。
眼科疾病的位置比較特殊,患者擔心疾病會影響自己今后的生活,因此存在焦慮、抑郁、悲觀等負性情緒[5]。對于接受手術(shù)的患者來說,他們對手術(shù)的安全性、具體效果也存在較多疑慮。為了讓患者更加安心地接受治療,護理人員需要主動和患者建立溝通,并做好對患者心理狀態(tài)的評估,了解患者內(nèi)心的想法、存在的不良情緒、顧慮等,實施針對性的安慰、疏導(dǎo)[6]。同時可以多向患者列舉同類疾病患者中治療效果較好的案例,讓患者樹立治療信心,更好地配合醫(yī)護人員的各項工作。
給患者提供安靜舒適的休息、休養(yǎng)環(huán)境,減少病區(qū)、病房噪音,以防對患者心理產(chǎn)生不良刺激。室內(nèi)保持空氣清新,溫濕度和光線適宜,提升患者住院期間的身心舒適度。
護理人員與患者進行溝通交流的時候,注意態(tài)度溫和,語氣柔和,語速、語調(diào)、音量適當,并盡量使用通俗易懂的語言和患者溝通。若患者聽力不佳,反應(yīng)慢,則適當提高音量,放慢語速,并可以配合一定的肢體語言幫助患者理解[7,8]。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標應(yīng)當確定為使每一名護理人員都具有優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識,在工作中具有自覺性、主動服務(wù)意識,讓患者、社會、政府都對護理工作感到滿意。
在眼科護理中,對排班制度進行優(yōu)化,在排班人員的分配方面,應(yīng)當新老結(jié)合,以老帶新,使年輕護士得到快速成長[9]。另外,結(jié)合護理高峰時段、低峰時段、護理風險發(fā)生的重點時段等,合理安排護理人員數(shù)量,當工作繁忙、不安全因素較多的時候適當增加排班護士數(shù)量,而在護理任務(wù)較輕的時段則合理安排護理人員休息,使其保持更好的精力和體力。通過彈性排班制,能夠使護理人員在工作中保持更充沛的精力,減少護理風險事件的發(fā)生。
為了減少護理不良事件的發(fā)生,更好的確保患者安全,醫(yī)院應(yīng)當加強護理安全管理。PDA 管理系統(tǒng)的使用,能夠更好地對患者進行身份識別,確保護理服務(wù)更為安全有序的開展,避免出現(xiàn)護理差錯事件[10]。
在患者手術(shù)結(jié)束被送回病房之后,護理人員應(yīng)當指導(dǎo)患者術(shù)后加強休息,同時減少噪音、光線等的影響,給患者提供安靜、安全、舒適的休息環(huán)境。同時應(yīng)當向患者和家屬進行患者手術(shù)情況的解釋說明,指導(dǎo)患者術(shù)后適宜的體位,告知各類注意事項。在患者家屬為其進行滴眼藥等操作時,指導(dǎo)組好手衛(wèi)生工作,以防引起眼部感染。
手術(shù)后,在麻醉藥失效后,患者會有不同程度的疼痛感,護理人員一方面需要加強對患者的心理安撫,一方面應(yīng)當對患者疼痛時間、位置、性質(zhì)、和活動的關(guān)系等情況進行了解,做好疼痛原因的判斷。若疼痛對患者的睡眠產(chǎn)生明顯影響,護理人員可以遵醫(yī)囑給患者使用止痛劑。
在患者出院之前,護理人員對患者出院后的注意事項進行全面詳細的告知,指導(dǎo)患者加強休息,合理飲食,正確用藥,進行康復(fù)訓練的方法等。同時給患者發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡,上面有醫(yī)院和科室的電話,以便患者出院后通過電話方式進行咨詢。
在患者出院之后,護理人員定期對患者實施電話回訪,對患者出院之后的康復(fù)情況進行了解,告知患者回院復(fù)查的時間。同時對患者進行健康知識、保健知識等的宣傳教育,并了解患者對護理工作的滿意度,征詢患者的意見和建議等,以便不斷改進護理質(zhì)量。