人文關懷在青少年白血病化療病人護理中的應用

聶桂香

[河南省中醫院(河南中醫藥大學第二附屬醫院)，河南 鄭州]

0 引言

白血病是血液系統惡性腫瘤，該疾病對患者的健康安全存在巨大威脅。白血病患者的臨床表現主要有發熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結腫大等，患者的機體免疫力明顯降低，不但承受著較大的身體上的痛苦不適，同時會承受較大的心理負擔[1,2]。化療是治療白血病的主要方法之一，但是該療法由于缺少靶向性，在殺滅腫瘤細胞的同時，健康細胞也會被殺死，因此會導致患者的免疫力進一步下降[3]。另外，化療導致的脫發、胃腸道副反應等會使患者生活質量進一步下降。我國青少年白血病患者較多，為了讓這些患者在接受化療期間有更優的身心舒適度，我們在患者的臨床護理中實施了人文關懷。本文對相應的人文關懷內容進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間范圍為2018年1月至2020年12月，入選的研究對象為在本院接受化療的40例青少年白血病患者。所有患者均接受了實驗室檢查、骨髓穿刺等，最終確診為急性白血病。這些患者中，包括19例男性和21例女性；其中最大年齡的患者為19歲，最小年齡的患者為14歲，年齡均值為（16.98±2.10）歲；統計患者的白血病類型，其中急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病患者人數分別為23例、17例。患者在入院后，結合實際情況制定針對性的化療方案。

1.2 方法

在患者入院之后通過開展人文關懷，給患者營造良好的人文氛圍，做好對患者的心理護理以及副反應護理等。

2 結果

入選患者以及家屬對于人文關懷護理工作質量給予高度認可，患者的不良情緒得到了有效改善。

3 討論

在青少年白血病患者中，由于病情嚴重，且治療費用較高，很多患者會因此產生沉重的心理負擔，甚至不愿配合化療[4]。這對于控制患者病情，延長患者生命是不利的。而通過給予患者人文關懷，則能夠使患者的身心舒適度得到有效改善，幫助其樹立治療信心。經過總結，人文關懷在青少年白血病化療患者中的應用主要可從如下幾方面做起。

3.1 營造良好的人文氛圍

首先，需要給患者提供良好的人文環境。醫院環境應當整潔、干凈、溫馨、舒適，同時環境中可以擺放一些綠植，給患者一種親近自然的感覺，減少醫院嚴肅環境對其造成的心理壓力[5]。另外，在基礎設置建設方面，保證方便性、實用性的同時，還可以盡量美觀一些，為患者提供便利的同時，也讓患者的視覺上感到舒適。病區的各種標識清晰、明確，并可以使用一些明快的顏色、美觀的外形設計，為環境增添一份美感。其次，需要提供人性化的服務。醫護人員著裝應當大方得體，充分體現出專業性，并保持較好的親切感。對待患者面帶微笑，恰當使用禮貌用語，語氣溫和，態度耐心，主動對患者表示關心、關愛，給予患者更多精神支持，使患者感受到家庭般的溫暖[6]。診療流程進行優化，使患者能夠盡快接受診斷以及治療。

3.2 心理護理

護理人員積極主動和患者溝通交流，通過交談、詢問、觀察、向患者家屬了解等方法，對患者的心理狀態做出比較合理的評估。通常來說，患者在確診白血病之后會出現多種不良情緒，常見的有否認疾病、擔憂、恐懼、焦慮、絕望等[7]。青少年白血病患者多數還是學生，經歷從學生到患者的角色轉變，使得患者一時之間難以接受，這會直接影響患者的治療配合度，最終影響化療的順利開展。為此，護理人員需要首先采取有效措施與患者建立良好關系。例如在患者入院之后主動帶患者了解環境，實施疾病知識教育，進行醫護人員介紹等，使患者能夠盡快適應陌生環境，接受自己是患者的這一事實[8]。其次，可以組織年齡相仿的白血病患者進行交流，互相支持、互相鼓勵，讓患者感到自己并不孤單，還有很多小伙伴在和自己一起努力與病魔戰斗，從而使他們獲取更多心理上的支持。對于患者擔心化療副作用的現象，護理人員提前給患者講解可能出現的副作用，向患者進行化療目的、意義等內容的介紹，使患者認識到，相比于化療副作用，其所帶來的療效更為重要。脫發問題在化療結束后可以再生，胃腸道等不良反應在停藥之后可以逐漸消失，肥胖問題也可以進行控制等，從而減輕患者的心理負擔。

3.3 人性化管理制度

青少年年齡較小，仍然對家人有較強的依賴心理。患病后需要和親人分離，最讓他們感到焦慮不安。為了使患者更安心的接受治療，可以采取人性化管理制度，允許陪護。但是陪護人員需要身體健康，且做好消毒，全程戴口罩等，以保護患者安全。另外，對于患者的朋友、同學、老師等，也可以在規定的時間內允許探視，但是探視人員必須要保證身體健康、無傳染病史[9]。

3.4 重視對護理人員人文關懷能力的培養

首先，為護理人員提供較好的工作、學習、生活條件，緩解護理人員的身心壓力，提升他們的工作舒適度，這可以進一步讓護理人員的工作使命感、責任感被激發，從而自覺將人文關懷行為應用在患者中。另外，需要定期組織專題講座、職業培訓等，向護理人員進行人文關懷工作方法的宣傳教育，也可以組織科室護士分享工作經驗等，以便促使人文關懷工作質量不斷提升。

3.5 化療副反應護理

化療患者常會出現胃腸道反應，這會加重患者不良情緒。為此，化療前需要對患者做好解釋工作，讓其有必要的心理準備。另外，化療前指導患者2h 內禁食，并可以給予患者止吐藥。化療結束后，在惡心、嘔吐等癥狀緩解之后，指導患者少量進餐，采取少食多餐、溫和、清淡的飲食原則[10]。脫發問題會導致青少年白血病患者的心理負擔加重。尤其是女孩，脫發會導致她們焦慮、煩躁、自卑等。護理人員可以告知患者化療時戴冰帽、頭頸冷敷等方法能夠緩解脫發癥狀，另外可以通過戴假發保持美好形象。

3.6 出院指導

在患者化療結束，出院之前，護理人員應當指導患者回家后的飲食、個人衛生等相關注意事項，并對用藥做好認真細致的指導。保持飲食衛生，屋內空氣流通，環境整潔干凈等。