積極探索養老服務信息化標準建設

課題組

隨著杭州市人口老齡化加速，養老服務信息化（智慧養老）已經成為推進養老事業發展的必然選擇。杭州市從政策、服務、監管、創新等角度，多方位促進和加強養老服務體系建設，為全市近190萬老人提供了堅實的養老保障。在這個過程中，由于缺少養老服務信息化標準，導致平臺互通、信息共享、質量保證、精準服務、降低成本等一系列問題仍然存在，構建養老服務信息化（智慧養老）標準體系成為行業發展的大勢所趨。

杭州養老服務信息化發展

呼喚標準建設

杭州全面實施“互聯網+養老”服務行動，充分利用物聯網、云計算、大數據、智能硬件等新一代信息技術產品，為老年人及家屬提供高效便捷的供需對接、質量評價、遠程監測、數據分析等服務，打造形成線上快速響應、線下良性互動、全程留痕監管的智慧化養老模式，有效提升為老服務品質和覆蓋面。

在服務推進方面，圍繞城市大腦建設，搭建涵蓋“業務管理、公眾服務、機構運營、支付結算、數據應用”等5大平臺的“互聯網+養老”系統。動態掌握老人年齡、戶籍、健康狀況等基礎信息，實現功能整合、數據交換、信息共享，形成立體發展格局。推出手機端養老服務專屬頁面，老年人及家屬可自主查詢養老相關的服務項目、服務商戶及服務價格。創新電子化支付，托底保障低收入的高齡、失能老年人。將養老服務補貼打入老年人社?？ǎㄊ忻窨ǎ?，設立養老服務專戶，在全國率先創設全市通用的養老電子貨幣“重陽分”，老人持卡可自主選擇、自主管理，打破了原來的區域壁壘，形成了全市統一的養老服務市場。探索以“時間銀行”的方式開展互助式為老志愿服務試點工作。依托信息化建立以時間幣為核心的服務兌換和激勵機制，引導社會力量、志愿組織和熱心市民參與為老服務。

但另一方面，杭州市級平臺與社會化養老服務信息化平臺缺乏進一步交互，社會化服務信息接入難，信息化建設成本居高不下，老年人“數字鴻溝”普遍存在等問題的存在，制約了杭州養老服務信息化建設。要解決這些問題，需要加快實現養老服務信息化、標準化、規范化、精準化，使得真正有需求的老年人在信息化、智慧化的養老服務系統幫助下獲得實實在在的養老服務，提升老年人的獲得感和幸福感。

推進養老服務信息化

標準建設的必要性

智慧城市建設的需要。2014年8月，國家發改委等八個部委聯合發布的智慧城市建設的綱領性文件《關于促進智慧城市健康發展的指導意見》中明確“要加快研究制定智慧城市建設的標準體系”。但截至2019年，標準建設成熟度不到整體的三成比例。杭州市作為智慧城市建設領先的城市，已經在智慧城市、城市大腦等智能化、信息化建設方面有充分的經驗和基礎，因此非常有必要加快養老服務信息化標準建設，完善其作為智慧城市標準體系的一環。

推動數字化改革的需要。通過標準化建設，有助于持續推動杭州市“互聯網+養老”平臺迭代升級，拓展信息技術在養老領域的應用，推進養老服務與戶籍、醫療、社會保險、社會救助等信息資源對接。借助杭州在IT領域的優勢，養老信息化標準能夠進一步促進人工智能、物聯網、云計算、大數據等新一代信息技術和智能硬件等產品在養老服務領域深度應用。

建立養老服務綜合監管體系的需要。國務院《關于加強和規范事中事后監管的指導意見（國發〔2019〕18號）》中明確指出要加強標準體系建設、加快新產業新業態標準的研究制定。通過對養老服務信息化標準的制定，可以創新和完善對養老服務行業的監管方式，加強指導和事中事后監管。在養老服務信息標準化的基礎上，聯通整合民政、財政、衛健等部門的數據，加強對本市養老服務信息的歸集共享，提升監管精準化、智能化水平。

行業可持續發展的需要。目前，杭州市養老服務行業蓬勃發展。市、區各級部門推出了適應本地區的養老服務政策，相關機構和企業推出了各有特色的養老服務平臺和產品。由于缺少相應的標準，這些平臺和產品普遍存在著開發成本高、規模小、重復建設、品質不一，互換性、操作性差等一系列問題。無論是政府部門還是機構企業，一致認為統一的、開放的行業信息標準有利于規范行業發展和技術創新，能夠從根本上解決上述問題。

保護老人權益、提升服務質量的需要。養老服務具有個性化、多樣性等特點。通過養老服務信息化標準建設，可以統一養老服務的質量標準、評價標準和監督標準。避免因個性化、多樣性帶來的服務質量偏移，充分保障老年人養老服務的正當權益。

養老服務信息化標準建設勢在必行。依托杭州市智慧城市建設規劃和“互聯網+養老”行動，標準建設將會支撐起杭州市的智慧養老體系，對于全省乃至全國的智慧養老行業都將有重要的參考價值，有助于更科學、更規范、更有效地服務于我國老年人群。

養老服務信息化

標準建設路徑展望

為突出重點，現階段主要圍繞居家養老相關需求，把與之相關的信息化標準作為當前重點建設任務，并以此為切入點，開展養老服務信息化標準建設工作。重點建設任務包含的標準內容主要涉及：數據交換、服務內容管理、服務質量管理、健康檔案管理、安全管理和設施管理等部分。

存儲、通信與物聯感知層。養老服務提供者基于已有的標準，使用存儲、通信和物聯技術，識別、采集、監測、控制、傳輸、存儲各類養老服務所需的數據和信息。

數據資源層。政府部門、養老機構/企業以適當的方式存放自身需要的養老數據資源供本部門使用。由于不同養老實體對數據資源的需求不同，因此本層遵循的標準規范由養老服務信息化建設單位自行選擇。

數據融合層。通過采集、匯聚、挖掘、分析等方式對數據資源進行融合，支撐養老業務的開展。提供養老應用所需的各種服務，為構建上層各類養老業務提供支撐。本層處于養老服務信息化標準體系的中間層次，具有重要的承上啟下作用。

養老業務層。這個層次在數據融合的基礎之上，提供一個統一的養老服務平臺，并通過該平臺提供統一的養老業務與服務接入接口。各個養老服務提供者可以根據公開、統一的接口，提供各自具有特色的養老服務。

表示及服務接口層。這個層次負責提供對外部系統的接口，包括：與終端用戶的圖形用戶界面和面向其他應用系統的服務訪問接口。

安全層。這個層次通過安全評估、審計、認證、授權等各種安全組件來保證外部系統的接口訪問、業務執行、數據訪問的安全性。所有通用的安全組件都應符合公開的行業標準。

基礎層。這個層次提供養老服務所必需的、公共的、公開的基礎數據和基礎業務。

養老服務標準體系框架涉及的標準數量眾多，各標準之間存在著一定的關聯，在制定標準時，需要對制定順序有所考慮。實踐中應以對老年人獲得感影響最大的標準著手，以點帶面，根據不同標準之間的依賴關系和重要程度，逐步完成相關的標準制定。