快速康復(fù)護(hù)理模式實(shí)施宮頸癌手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果

賀峻嶺

（江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院，江蘇 淮安 223300）

宮頸癌數(shù)使女性產(chǎn)生陰道異常出血、墜脹以及尿頻、尿急等現(xiàn)象。多采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但手術(shù)整體耗時(shí)長(zhǎng)、創(chuàng)面大，同時(shí)患者術(shù)后可能產(chǎn)生排尿困難等情況，預(yù)后效果不佳。需要通過(guò)護(hù)理方式保證患者的預(yù)后效果[1]。快速康復(fù)護(hù)理作為目前臨床常用的護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)各類(lèi)病癥均有一定的使用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自選取我院2017年1月～2020年4月20例經(jīng)宮頸癌手術(shù)患者，以隨機(jī)數(shù)表分組方式進(jìn)行分組，分為對(duì)照組（10例）和觀察組（10例），對(duì)照組年齡30～70歲，平均（48.27±4.32）歲。觀察組年齡30～70歲，平均（48.43±4.17）歲?；颊咭话阗Y料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合宮頸癌手術(shù)的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；②患者存在不同程度鱗癌、腺癌等病癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在肝腎功能障礙者者；②存在精神以及交流障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理，術(shù)前給予常規(guī)環(huán)境護(hù)理和手術(shù)準(zhǔn)備，密切關(guān)注病癥變化，術(shù)中給予手術(shù)室護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)，并做好突發(fā)事件準(zhǔn)備，術(shù)后常規(guī)進(jìn)行抗感染處理，保證手術(shù)預(yù)后。

觀察組給予快速康復(fù)護(hù)理，術(shù)前：①心理疏導(dǎo)，該手術(shù)可能會(huì)對(duì)患者生殖系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，需為患者做好心理護(hù)理，消除焦慮以及抑郁等負(fù)面情緒，同時(shí)滿(mǎn)足患者的需求，提高患者手術(shù)信心。②腸道護(hù)理：術(shù)前24 h內(nèi)做好腸道準(zhǔn)備，攝入碳水化合物，保證患者電解質(zhì)平衡，同時(shí)有清洗腸道的作用，避免脹氣；③麻醉護(hù)理：術(shù)前需要為患者講解麻醉的流程和使用，降低患者的恐懼感，保證良好的睡眠質(zhì)量。術(shù)中做好心理護(hù)理干預(yù)，減少不良情緒的產(chǎn)生，必要情況可給予鎮(zhèn)靜藥物，并觀察患者的面色、口唇以及疼痛情況，異常情況需及時(shí)告知醫(yī)師。術(shù)后：密切關(guān)注生命體征，可根據(jù)患者疼痛情況進(jìn)行止痛，可采用靜或鎮(zhèn)痛泵，告知患者在疼痛情況良好及時(shí)進(jìn)行下床活動(dòng)。術(shù)后及時(shí)進(jìn)行拔管，減少感染率。在飲食方面，患者術(shù)后飲食需實(shí)施全腸道營(yíng)養(yǎng)供給，同時(shí)結(jié)合心理需求和身體恢復(fù)狀況，飲食可少食多餐，由流質(zhì)食物進(jìn)行過(guò)渡，逐漸恢復(fù)至正常食物，說(shuō)患者意識(shí)清晰的狀態(tài)下可服用少量溫水，存在腸道不適的患者可在6 h后攝入以消化食物，1 d后進(jìn)行過(guò)渡飲食。另外患者在24 h后即可開(kāi)始做下床活動(dòng)，同時(shí)逐漸提升運(yùn)動(dòng)量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)所有患者在接受相應(yīng)手術(shù)護(hù)理前后的疼痛評(píng)分情況，采用VAS視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估，10分為滿(mǎn)分，0分為無(wú)痛；1～3分為輕度疼痛；4～6分為中度疼痛；7～10分為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0分析，計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的疼痛評(píng)分對(duì)比

觀察組術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的疼痛評(píng)分對(duì)比[分（ ±s）]

表1 兩組患者的疼痛評(píng)分對(duì)比[分（ ±s）]

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=100） 7.86±1.42 3.34±0.52對(duì)照組（n=100） 7.79±1.51 5.03±1.16 t 0.107 4.204 P 0.916 0.001

3 討 論

快速康復(fù)護(hù)理通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期的全面護(hù)理，可分別在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后對(duì)患者形成針對(duì)性護(hù)理，術(shù)前護(hù)理可謂患者做好心理準(zhǔn)備，腸道準(zhǔn)備，可有效幫助患者消除對(duì)手術(shù)的恐懼感，緩解其不良情緒，做好術(shù)前的必要準(zhǔn)備；術(shù)中護(hù)理主要針對(duì)患者的麻醉情況，對(duì)患者術(shù)后的活動(dòng)以及體溫的調(diào)節(jié)有重要作用，術(shù)后護(hù)理通過(guò)鎮(zhèn)痛、改善飲食結(jié)構(gòu)的方式幫助患者緩解術(shù)后疼痛情況，同時(shí)為患者提供充足的營(yíng)養(yǎng)條件，提高術(shù)后的恢復(fù)效果[3]。

本文選取20例實(shí)施宮頸癌手術(shù)的患者進(jìn)行調(diào)查得出結(jié)果：觀察組護(hù)理后的疼痛評(píng)分情況明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，患者在接受快速護(hù)理后，術(shù)后疼痛情況得到顯著改善，體現(xiàn)出快速康復(fù)護(hù)理的有效性，可抑制術(shù)后疼痛現(xiàn)象的產(chǎn)生，利于早期康復(fù)活動(dòng)的進(jìn)行。

快速康復(fù)護(hù)理的方式在宮頸癌手術(shù)患者中效果顯著，值得廣泛推廣。