以康復醫學研究生為例探討醫學研究生科研創新能力提升教育途徑

金小琴，馮曉東，劉斌，孟長海

(河南中醫藥大學康復醫學院，河南 鄭州 450046)

0 引言

康復醫學是一門臨床醫學與殘疾學、心理學、社會學、工程學等相互交叉滲透的綜合學科[1]。因其是一門應用性、技術性較強的醫學相關學科，需要培養的專業人才來從事本專業工作，所以在康復醫學人才培養方面也具有其特殊性。康復醫學專業研究生培養是康復醫學領域高素質人才培養的重要基地，科研創新能力是高層次人才培養的重點，關系著康復醫學的可持續發展和全民健康與康復的重任[2]。所以培養康復醫學研究生科研創新能力，是康復醫學專業研究生培養中亟待解決的問題[3]。

近年來，黨和國家將創新作為各行各業發展的重中之重，并提出“大眾創業、萬眾創新”的“國家創新體系”，這也為我們康復醫學研究生科研創新能力培養提供了思路與方向。研究生教育的目標是培養高層次專業人才，需要讓學生在臨床實踐中不斷積累經驗，學習基礎知識的同時能發現科學問題并深入研究，進而推動醫學的發展。目前醫學研究生教育存在一定的問題，學生的科研創新思維及能力普遍較低，如何提高學生的科研創新思維及能力，將是各個研究生培養單位今后需要努力的方向。對于以上問題，通過以下進行闡述：

1 學校問題

(1)研究生錄取時缺乏對報考生科研創新思維、能力及興趣的考察[4]。考生入校前科研及研究情況考查較少。考生錄用前是否受過良好科研鍛煉和培訓，是否對科研創新感興趣等等這些會對研究生階段科研能力培養產生重要影響。然而，如今研究生入學時往往只看重考生的考試分數，復試時大多也以理論知識和臨床動手能力為主，缺乏對考生科研創新能力的考查。

(2)究生培養過程中缺少嚴格的競爭淘汰機制。“嚴出”、“淘汰率高”是西方國家研究生教育比較鮮明的特點，但我國醫學研究生培養缺乏競爭與淘汰機制。有淘汰才能有競爭，才能使學生有危機感和學習的動力，我國大多院校研究生畢業門檻較低，發表有醫學論文或者是參與科研課題就能達到畢業要求，學生畢業壓力較低，從而導致其沒有科研創新的想法及動力。研究生培養高校應建立健全嚴格的競爭淘汰機制，在理論教育、開題報告、中期考核、學位論文撰寫等階段均進行一定比例的淘汰，將學生科研創新能力作為評判學生學業的一項重要指標，使學生感受到壓力，使壓力變為動力，使被動變為主動，從機械的做課題到主動的發現問題研究問題，進而助推其科研創新思維及能力的提升。

(3)研究生教育缺乏系統而全面的科研創新思維及能力的培養。目前康復醫學院研究生培養與住院醫生規范化培訓并軌，要求學生在學習理論知識的同時、掌握一定的臨床技能。學生完成理論課學習后，其大部分時間要用在科室輪轉和臨床技能學習上。學生的科研創新課程，如科研方法學、循證醫學或統計學等的學習時間受到了不同程度的壓縮，學生對科研方法了解較少。此外，很多高校不同程度的忽視科研在康復醫學研究生培養中的作用，缺乏對研究生科研創新能力培養的深入研究，造成學生科研創新思維及能力欠缺。

(4)學生缺少學術交流和爭論的氛圍及機會。只有很好的進行多學科的交流、摩擦與碰撞，才能促使新思維、新思路的產生。但相關研究結果顯示，目前康復醫學碩士研究生參加學術活動的次數有限，理論學習及臨床實踐占據了學生的大部分時間，加上目前參加學術活動需要經費支持，學生很少有機會去參加大型的學術活動。即使有機會參加一些本地的學術活動，也主要是以被動吸收知識為主，沒有很好的交流和互動。

(5)帶教導師的能力及重視度不夠。學生科研和實踐能力的培養直接受到導師能力和其對科研訓練重視程度的直接影響。然而，目前國內醫學研究生導師大多兼任臨床任務和行政任務，由于忙于學術、行政工作而疏于對研究生科研能力的指導，或者只是將自己的科研任務交給學生，讓學生按照課題設計來操作，缺少對學生的引導和培養。也有不少導師由于自身能力有限、或科研經費不足，讓學生隨便應付，草草畢業了事。

(6)科研硬件設施條件較差。康復醫學是近年來的新生學科，在科研條件的建設方面還相對比較滯后，一些康復實驗研究所需儀器較為短缺。大多院校缺少康復相關的專業實驗室及實驗儀器，導致一些康復相關的實驗研究無法正常進行。科研創新所需硬件設施離滿足康復醫學碩士研究生科研能力的培養需要還有一定距離。

2 學生問題

2.1 學生缺乏科研興趣

個人興趣通常是研究生選擇研究方向的首要因素和重要內部原因。有興趣才有動力，才能以積極的心態主動研究，才能產生創新性思維，發現并提出創新性問題[5]。目前醫學生任務較重，除了理論知識學習以外需要學習臨床知識，在考試中也是以理論考試和臨床實踐能力考試為主，學生的科研興趣較為缺乏，大部分學生對科研不感興趣，更不會主動去學論文或做科研。對于畢業要求發表的論文也是出于應付畢業而做。醫學生科研創新興趣不足，導致學生的科研創新主動性不強。應該從如何調動學生的興趣出發，讓學生意識到科研創新思維和能力的重要性，讓其主動思考和創新。

2.2 科研創新意識薄弱

學生長久以來的教育以應試教育及填壓式教育為主，習慣于被動接受知識，科研創新意識較為薄弱，面對新生事物缺乏探索精神。目前醫學研究生教育又多以理論和臨床實踐為主，占用學生大部分時間，學生意識不到科研創新思維及能力的重要性，造成學生科研創新思維及能力欠缺。

基于以上的現狀分析，醫學生科研創新能力提升教育研究具有一定的理論基礎和現實意義。通過本次研究，將進一步探索康復醫學研究生科研創新能力培養模式，為解決以上問題提供思路。探索的較好的經驗可推廣應用與醫學院校研究生培養方面，為康復醫學、臨床醫學等研究生科研創新能力培養提供幫助。

3 提升教育途徑的方法

康復醫學人才培養有其特殊性，關系到康復醫學事業可持續發展和康復醫學總體水平提高的重要問題，培養研究生科研創新能力，是康復醫學專業研究生教育中亟待解決的問題。于以上的現狀分析，我們將通過以下方法探討醫學研究生科研創新能力提升教育途徑。

3.1 研究生選拔上要有側重

目前研究生復試中多強調筆試成績、臨床技能操作和外語能力等，缺少科研創新能力評分，建議在研究生復試時把科研創新能力按一定比例加入總分計算中，在同樣的分數下，科研創新能力較強者給與一定的側重。這在將來學生的科研創新能力及興趣培養上具有一定的優勢。

3.2 更新教育觀念，提高學生認識

教育觀念問題是研究生教育的首要問題，是行動的先導。在平時召開研究生導師的培訓工作及會議中，強調更新教育觀念，加強研究生科研創新能力教育，改變傳統康復教學中偏重理論教育的觀念，在康復專業研究生教育過程中，積極倡導思想交流，鼓勵支持具有創造性、開拓性、建設性的康復醫學新觀點、新見解。鼓勵研究生導師帶學生參加學術會議，讓學生充分了解學科發展，促使新思維、新思路的產生。另外在學生中強調科研創新能力的重要性，讓學生充分認識科研創新能力的重要性，調動學生的主觀能動性。

3.3 研究生培養中建立有效的機制

鼓勵研究生畢業時要發表高質量的論文、或參與高水平的課題研究，并運用到學生的中期考核、畢業條件中，建立有效的作用機制，激勵學生認識科研創新重要性，并落實到實踐中。

3.4 創建康復醫學院研究生科研創新能力提升班。

對學生科研創新能力提升進行系統的培訓，定期請具有較強科研創新能力的老師為班級成員授課，或帶學生參觀科技公司、康復醫療器械公司等，在理論上幫助研究生提高科研創新思維能力，開拓學生眼界。

3.5 組建科學合理的導師考核體系

目前國內大多數院校缺少研究生導師的考核機制，或是對于導師考核過于簡單化。這樣會導致導師沒有競爭壓力，也很容易讓導師降低或放松對自己的要求，不再注重自身科研能力的提高。制定科學合理的導師考核機制，實行淘汰制，不僅能精簡導師隊伍，提高導師自身責任心和能力，也能很大程度上促進康復醫學碩士生科研創新方面的產出與綜合能力的提升。