犬眼球脫出的診斷方法與治療措施

王秀云

（上蔡縣農業綜合行政執法大隊，河南 上蔡 463800）

1 診斷方法

第一，家犬發生眼球脫出現象的主要原因，在于其眼窩部分遭受強烈的鈍性外力沖擊，比如動物之間的斗毆、擠壓、碰撞以及撕咬、人為撞擊等情況，容易導致家犬眼球韌帶與肌腱斷裂、血管破裂，使其眼壓迅速升高，進而造成整個眼球脫離眼眶以外。根據研究結果表明，家犬之間的撕咬打斗，多數情況下會對其左眼造成損傷，以左眼的發病率為最高。

第二，病犬的眼球脫出程度，可分為以下三種情況：其一是輕度脫出，具體表現為病犬眼球稍稍脫出，小于三分之一的眼球部分露出眼瞼之外；病犬眼瞼稍微腫脹，難以閉合容易流淚，究其原因在于眼球擠碰程度相對輕微造成。在初期眼球看起來相對正常，隨著時間的推移其癥狀逐漸明顯，針對這種情況下，只需要采取非手術治療方法即可有效解決。其二是中度脫出，除了具備輕度脫出的癥狀之外，眼球中的鞏膜還會露出眼瞼之外，眼球的三分之一至二分之一部分會外露眼瞼以外。其三是重度脫出情況，在此情況下，病犬的眼瞼會處在眼球之后，外脫的眼球直徑，會顯然超過眼瞼孔徑。病犬會極度不安，不斷用前爪搔扒眼球，其眼球附近組織會發生損傷，眼肌發生斷裂，究其原因多為家犬之間撕咬斗毆所致。

第三，在對病犬的眼球脫出癥狀，進行診斷與檢查的過程中，要努力做到以下要求：對于角膜未曾遭到損傷的病犬，需要檢查其角膜的敏感程度、對光的反應情況，以及角膜是否存在反射，來據此判定其視神經索損傷程度；在某些情況下，病犬存在疼痛可能不會出現強烈反應，因此需要認真予以判定鑒別。針對結膜、眼肌損傷的病犬，在及時清理干凈凝血之后，要認真開展探診與視診，查看其眼肌是否徹底斷裂，查看哪一條眼肌發生斷裂，查看結膜損傷的范圍與損傷程度。針對角膜損傷的病犬，要查看其角膜是否已經破裂，其眼底是否出血，視網膜是否已經脫落等，再據此采取針對性較強的措施。

2 治療措施

一般情況下，獸醫人員應當按照病犬眼球的脫出嚴重程度、就診時間和家犬主人想法，來采取有針對性的治療方式，主要有以下三種：對于單純的眼球脫出而無創傷病犬，只需要對眼球進行復位處理即可；對于眼球脫出，且存在眼球、眼肌損傷的病犬，需要對創傷部分予以處理，再開展眼球復位手術；針對眼球損傷情況嚴重的病犬，倘若其視神經已經斷裂且預后不良，就必須對其眼球進行摘除處理，以此保護病犬生命健康安全。

2.1 眼球復位處理

針對眼球脫出的家犬開展治療工作，在進行眼球復位處理期間，需要對家犬實施全身性麻醉，使用普魯卡因藥物對其眼球，實施表面麻醉。在此當中，要注重使用濃度為3%的硼酸溶液，或是抗生素生理鹽水，認真沖洗家犬脫出的眼球與附近組織；在保證沖洗干凈之后，需要使用鑷子或是止血鉗，來提起眼瞼的邊緣部位，采用浸濕后的滅菌紗布，輕輕地按壓眼球；與此同時，要注重使用鑷子的另一端來向內按壓眼球附近軟組織結構，將其推回至框窩當中。在結束眼球復位工作之后，還要采取瞼板固定手術，在眼球的內外眥周圍，分別開展1到2針的鈕孔狀縫合作業，要保證打結不宜過緊，否則會損傷到眼角膜。

2.2 眼球創傷處理

針對由于眼肌斷裂、球結膜破裂造成家犬眼球歪斜的問題，在進行清創處理之后，應當先找出肌肉的起止端；針對難以判定的部分，應當將肌肉斷端拉結在一處，倘若斷端能夠準確吻合，則表示眼球位置已經恢復正常。隨后，應當使用000號腸線，對肌肉斷端結節處進行縫合處理。倘若存在結膜性損傷情況，還要及時將損傷的結膜間斷縫合好。在進行結膜縫合處理的過程中，應當由結膜的創緣側從內向外穿出，再將縫針取下，將其穿至腸線的另一端；隨后由對側創緣的結膜中穿至結膜外，將其打結固定。針對家犬的角膜創傷，應當注重保護好其眼角膜，需要進行保守性治療。

2.3 眼球摘除處理

在對病犬開展全身性麻醉之外，還應當進行球后普魯卡因封閉處理工作。

首先，需要擴開病犬的眼瞼部分，使用止血鉗等工具，來夾持好角膜邊緣來固定眼球。在距離角膜邊緣2mm至3mm的距離，需要使用手術刀，按照環形軌跡切開其眼結膜，以此暴露出病犬的鞏膜。

其次，要注意使用彎剪把眼肌由靠近鞏膜的位置剪斷，并使用紗布對其進行按壓止血。待眼肌全部成功剪斷之后，要注意向外輕輕拉住眼球，并使用止血鉗來夾住視神經索與并行血管，接下來要剪斷視神經索，成功摘除眼球。

最后，需要利用腸線來對神經索斷處進行結扎處理，認真檢查其出血狀況，采取鉗壓與結扎的方式進行止血處理，也可以使用海綿紗布來予以填塞止血；隨后，要對病犬的上下眼瞼進行對應縫合，與此同時還要為其撒布抗生素粉末。在結束手術之后，要為病犬施加皮質醇與抗生素類藥物，在局部患病區域涂抹抗生素軟膏，或者滴入眼藥水，保證在7～10d之間內拆線即可。□