試析創傷骨科的臨床治療方案

熊松

（貴州省仁懷市人民醫院，貴州 仁懷 564500）

0 引言

在最近幾年當中，創傷骨科已經成為了現代醫學比較受到重視的醫學內容。伴隨著人民群眾的生活水平不斷提高，在醫療方面的要求都在不斷提高要求。同時這幾年的車禍都在不斷增加，在這樣的背景之下對創傷骨科的需求也在不斷的增加。目前已經成為了比較熱的研究內容，專家學者都在對該學科的提高、做好開展了研究。同時在醫院方面想要做好該方面的醫療就應該大力引進治療的設備以及世界上較為先進的技術，最終實現對創傷骨科治療的實際效果。本文就是對一般的疾病進行分析，同時對該疾病治療的方式進行不斷創新，希望能夠了解患者的實際需要提出最終的治療的方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我們本次選擇的研究對象為肱骨近端骨折患者共計60例，主要的數據收集的時間范圍為2019年5月至2020年5月中間仁懷市人民醫院患者的實際數據，將他們用電腦隨機的分為實驗組和對照組，每組患者均為30例。對照組男19例，女11例，年齡22～59歲，平均43.2歲。實驗組男17例，女13例，年齡24～61歲，平均44.25歲。我們對選擇的兩組實驗研究對象的數據發現，他們的P＞0.05，在統計學上并不具備顯著差異，所以我們選取的數據是能夠進行比較的。

1.2 創傷骨科臨床治療的現狀

1.2.1 實際治療的手段方式還是不夠先進：隨著目前社會經濟的不斷發展，科技水平也在不斷提升發展，在醫學的領域也是在不斷的發展與進步，同時作為醫學領域一部分的創傷骨科也是非常關鍵的，有很多的患者都是在這個科進行治療，所以對創傷骨科進行不斷推進發展是對人民群眾對醫療基本需求的一個基本滿足?，F在來看對于創傷骨科實際研究進步、治療的基本手段一般都是通過以往的實際治療的經驗總結而得來的，這樣的方式雖然還是在一定程度上能夠滿足一些比較常規的病情，但是對于骨科的創新型治療的手段確是不能取得新的突破，一般是對于比較嚴重的情況沒有控制的辦法。同時，因為現代社會對于物質生活的條件要求都是很高的，群眾的生活也是越來越好，一些常見的疾病比如高血壓、糖尿病等在骨科的疾病上進行疊加，這樣的情況下為治療骨科的難度提出極大地挑戰，對于骨科進行治療也要進行不斷的升級，還要對疾病治療的綜合性提出了較高的要求[1-2]。

1.2.2 創傷骨科臨床治療水平的提升速度不能滿足社會的需求：一般社會的進步的往往是伴隨著各行各業的不斷的提高的，比如社會發展、社會的生活情況還有一些科技的發展與進步都是同步進行的。同時社會的不斷發展能夠對醫療的進步進行有效地推動，醫療水平不斷的強大也是社會不斷進行發展強大的后盾。因為現在科學技術的不斷發達，人民群眾的生活需求得到了最大程度上的滿足，越來越多的家庭都擁有自己的私家車。這樣的情況直接造成了道路上的交通不斷的增加，所以交通事故也會隨著車輛的不斷增加而增加。伴隨著車禍的出現對于骨頭的創傷發生也是越來越頻繁，傷者會因為很多原因在就醫的道路上進行延誤，最終導致了病情的加重，對于創傷骨科的壓力也就越來越大，所以對該疾病的治療也是要求愈發嚴苛。在這樣的條件下，假如沒有進行及時的治療，會對疾病的發展恢復產生不良的影響效果，對于整個社會也是一種比較大的傷害。這時候我國骨科的治療就要得到更長足的進步[3-4]。

1.3 治療方法與治療效果評價。對照組患者采取肩關節前內側入路（軍刀切口）和普通鋼板內固定的常規治療方式，實驗組患者除了采取常規治療方法之外還使用創傷骨科臨床治療方式，其主要方式為：手術采取臂叢神經阻滯麻醉或全身麻醉，沙灘椅位，患肩墊高。通過三角肌外側入路在肩峰下方做一個5.5 cm長的前外側切口，分離三角肌纖維。分離到遠端切忌用暴力，切開的肌纖維不能隨意分離，防止對腋神經造成損傷?？v向切開三角肌下滑囊以暴露肱骨大結節和小結節和骨折端。首先用克氏針聯合克氏針用1～（St）不可吸收線牽引將大結節復位，用克氏針臨時固定在肱骨頭上。然后通過牽引和撬動復位手術頸部骨折。C-ARM X線透視確認復位滿意后，用克氏針臨時固定骨折。在大結節下方0.5 cm、結節間溝后1 cm處放置大小合適的鎖定鋼板，插入肱骨遠端，在遠端做約3 cm的縱向切口，暴露鋼板的遠端。骨折遠端在滑動孔內用皮質螺釘臨時固定，近端用幾根克氏針臨時固定。取與模板相同規格的鋼板，近處的使用4～6顆螺釘，遠處的固定3顆螺釘。中間兩個螺孔盡量不要擰，以免對腋神經造成損傷（這里是腋神經穿過的地方）。如果肱骨大結節下方骨折選擇肱骨髓內釘閉合復位內固定。顯效的治療效果：患者完全康復；如果患者的病情出現了治療效果，那么說明治療是有效果的；若是出現病情沒有改變或是加重甚至出現死亡的情況，說明治療的效果是無效的。

1.4 統計學方法采用。我們對收集的數據使用SPSS 18.0進行統計分析，計量使用t檢驗，計數進行χ2檢驗，數值P＜0.05，那么說明他們兩組數據還是具有統計學上的意義的。

2 結果

我們對兩組的實驗效果進行對比，發現了實驗組、對照組的患者的有效治療的數據分別為91.3%和67.1%。從實驗的結果來看，實驗組還是具有一定的效果啊，數值P＜0.05具有一定的統計學差異。

3 討論

總之，傳統的常規治療創傷骨科的辦法已經無法滿足患者對于創傷骨科的恢復期望效果，隨著生活水平，新型技術的不斷發展，為治療方法的改進提供了很基礎條件，因此根據患者期待的恢復效果，經過不斷嘗試和研究，越來越多的人開始探究如何提高治療效果。創傷骨科治療法比傳統治療有利的一點是：鎖定接骨板、解剖鎖定接骨板以及可減少接骨板與骨接觸面積的點接觸鎖定加壓接骨板和有限接觸加壓接骨板。其中能夠實現與骨不發生任何接觸，同時接骨板與固定螺釘之間可以形成穩定的接觸界面，且可以發揮良好生物力學特性的技術方法是鎖定接骨板，它可以被用于固定粉碎性、骨質疏松引起的骨折。

3.1 加強對創傷骨科基本醫療手段的重視及改進力度。目前，物質的極大豐富，生產技術水平的不斷提升，人們的生活質量也有了跨越式的提升，創傷骨科肩負著越來越重的責任。人們目前已經開始關注如骨科創傷護理水平的不斷提高與發展。通過對我過的目前的骨科的基本的發展情況進行分析，一個亟待解決的問題就是如何提高基礎臨床救治的醫療效果?，F階段已經獲得了很大的進展，如對骨傷科臨床基礎治療之一“引流”的改進，在深部創面的臨床治療中取得了很大的突破，改進后的引流技術對傷口生物組織壞死能夠進行了預防，不斷對肌肉進行生長。這說明骨科創傷的基礎臨床治療手段改善不是夢，而是可以在醫學界的共同努力下實現的[5-6]。

3.2 通過這種途徑提高創傷骨科的發展速度。由于社會發展程度的提高，對醫療保健的需求也在增加。比如同樣嚴重的骨折和骨壞死，過去由于物資匱乏、醫療水平不夠、醫療設備不足，只能選擇利益比較大的，但是不能將利益全部保全，但目前的實際情況來看，人們對這種治療效果并不滿意，不希望導致殘疾，最終要求對于自己身體的部件進行全面完整的保護。當代社會，我國骨科創傷護理的整體水平還不能滿足廣大人民日益追求完美、不斷提高的愿望。能夠采用以下措施：①加強骨科創傷醫學的研發，為該行業提供充足的人才還有資金的充足保障；②對骨科創傷治療方法進行不斷創新改進，在進行理論學習的基礎上進行實踐的運用，二者進行相互印證；對一些比較特殊的案例進行記錄，不斷完善骨科的基本理論、治療的體系，引進和學習國外先進的創傷骨科醫療技術，同時在國內的醫療的技術手段進行不斷提高。

4 結論

隨著社會的發展，對于創傷骨科現在實際是肩負著比較重要的責任的。交通事故的頻發造成了越來越多的創傷骨科的疾病發生，同時該疾病的情況發展的有著更加嚴重的趨勢，與此同時，人民群眾對于醫療、對于骨科的治療的要求也越來越高。本文對于骨科的基本發展的情況以及治療水平的不斷的發展進行總結，針對實際問題提出能夠解決的方案，希望能夠對治療骨科的水平進不斷的發展與提高，最滿足人民的實際需求，不斷提高人民幸福生活的期待指數。