分析新冠肺炎疫情形勢討論近期防控的重點工作

黃霞

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安）

0 引言

新冠肺炎目前多采用病原體檢測，采集咽拭子、痰液或下呼吸道分泌物標本，進行實時熒光RT-PCR，且新冠肺炎傳染率高，傳播能力廣，因此，在疫情期間需采取積極有效的措施以防止疫情的發展。無論什么疾病的預防措施都應該從自身做起，包括積極鍛煉身體來增加抵抗力、均衡飲食增加營養。而像新冠病毒肺炎大多數都是可以通過自身免疫力自愈的。所以勤洗手做好手衛生并戴好口罩，少出門且不參加聚會，就可以大大減少患新冠肺炎的幾率。本文針對本次新冠肺炎的疫情形勢進行了研究，并分析近期的防控重點工作，并根據分析結果提出有效的防控措施，為常態化防控疫情提供可靠的分析依據。

1 新冠肺炎防控形勢

新冠肺炎的病原體是以往醫學臨床中并未在人體中發現過的新型冠狀病毒，在2020年2月22日，中國將新型冠狀病毒肺炎英文命名與世界衛生組織命名保持一致。冠狀病毒屬于單股正鏈RNA病毒。此次從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒為一種屬于β屬的新型冠狀病毒，即2019新型冠狀病毒（2019-nCoV），屬于第7種。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達85%以上。

近幾周來，中國的新冠病毒肺炎已經得到初步有效控制，全國范圍不含港澳臺）連續多日新增確診人數不足10人。與之形成對比的是新冠病毒肺炎已經逐漸在世界范圍內傳播開來。據臨床相關文獻研究表明，在近期的全球新冠肺炎累計患病人數中，截止至2020年7月24日，全球確診為新冠肺炎患者的病例數達到了1500多萬例數，傳播能力較大[4]。

2 防控工作的現狀和對策

2.1 疫情防控工作現狀

自從2020年1月以來，疫情最初時期，我國在發現新冠肺炎病毒具有人傳人的特征后，于第一時間采取了封閉式的防控措施，對城市、鄉鎮、小區等進行區域性管理，嚴格控制區域內的人員走動，對全國外出人員以及返鄉人員進行調查，對出入過疫情高發區的群眾采取居家隔離措施，對出現新冠肺炎癥狀的群眾采取集中隔離措施。所有人員在外出時需佩戴口罩，人員出入需進行體溫檢測，對體溫異常群眾進行核酸檢測，停止一切社會活動，嚴禁售賣野生動物[5]。對部分藥品的購買進行限制。此外，為降低新冠肺炎的傳染率，發布病毒性肺炎預警提醒、發放一次性口罩等防護用具，針對疫情高風險地區實行封閉管理，對海外入境人員采取嚴格的隔離措施，對疑似新冠肺炎的人群進行長達14 d的隔離觀察，對出現臨床癥狀患者采取立即送往相關醫療機構接受檢測以及治療[6]。

2.2 提高應對突發傳染疾病的策略

傳染病屬于大規模的爆發性疾病，因此，在傳染病的防控措施中，需要強有力的政治措施作為防控保障，加強對傳染病的疫苗的研發，提高群眾對預防多種傳染疾病的能力；此外，也應完善相應的傳染病相關信息健康傳播渠道。近年來，隨著互聯網的發展，有關信息傳播速度較快，但同時，造謠等現象也尤為嚴重，因此，應加強對互聯網的管制，針對部分傳播不正當信息，引起恐慌的互聯網用戶視情況處理，從而提高互聯網信息傳播的準確性和有效性，將傳染病相關信息以及預防技巧進行健康傳播，在一定程度上可降低新發傳染病傳染的風險[7]。

2.3 加強傳染病防控管理人員的培養

應提高對傳染病預防相關人員培養的重視，建立專業的傳染病預防隊伍，針對目前已知的多種傳染疾病進行研究，爭取提高疫苗數量，幫助預防新冠肺炎等傳染疾病的復發；此外，為有效控制新發傳染疾病，也可通過建立突發急性傳染病應急處置小組，針對突發的傳染疾病進行研究，以控制治療突發傳染病[8]。

2.4 加強醫院新冠肺炎防控

（1）醫院應當根據新型冠狀病毒的病原學特點，結合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預警機制，制定應急預案和工作流程。應當規范消毒、隔離和防護工作，儲備質量合格、數量充足的防護物資，確保醫務人員個人防護到位。在嚴格落實標準預防的基礎上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。做好早期預警預報，加強對感染防控工作的監督與指導，發現隱患，及時改進。發現疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應當按照有關要求及時報告，做好相應處置工作。醫院應加強預檢分診措施，建立完善的分診體系。在醫療機構入口，需嚴格對進出人員進行體溫檢測，正確佩戴口罩，所有來往人員需嚴格填寫新型冠狀病毒肺炎流行病學史法律承諾書，對出現可疑癥狀以及有流行病學史的患者應由專人引導至發熱門診就診。

（2）提供優質常態門診服務。一是按上級要求，有序恢復醫療服務，全面推廣預約診療服務，除發熱門診和急診外，對門診病人開通多種形式預約診療服務。通過預約服務，減少單位時間內患者在醫院數量，縮短患者在院等候時間，有效降低患者間交叉感染風險。二是在門診診區通過標識標牌、電子顯示屏、張貼地標椅標、人工引導等方式，讓排隊或候診人員保持1 m以上距離。要求各診室做到“一醫一患一診室”。大力推進微信線上支付、自助機繳費等方式，減少患者在掛號收費排隊聚集現象。三是制定門診患者《關于新冠肺炎的法律責任告知書》，要求所有來院就診人員簽署告知書。

（3）加強住院病人管理。一是嚴格住院指征。二是緊跟每一版新冠肺炎診療及防控方案，及時修訂新冠肺炎疑似患者排除及處置流程圖，要求每天排查病區中可能存在的疑似等風險人員并規范處理。三是制定并要求住院患者簽署《關于新冠肺炎的法律責任告知書》。四是多措并舉，嚴抓陪客管理。制定《陪客管理補充規定》，發放陪客證，體溫測定，詢問其與家屬的流行病學史，查驗健康碼。原則上不安排陪護，病情原因必須陪護的，陪護人員相對固定，必須佩戴口罩，每天測量體溫，做好記錄。五是對所有入院患者、門診部分重點人群進行核酸檢測。對于急診手術做好充分防護，術后及時補查核酸，根據病情需要給予CT檢查，盡最大限度減少疑似患者的漏篩風險。

3 結論

新冠肺炎傳染性高，傳染速度快，在分析國家采取對應的防控措施以及完善法律法規的同時，可得出以下居民防控體會：①由于新冠病毒可以通過呼吸道飛沫傳播，因此戴口罩可以有效切斷新冠病毒的飛沫傳播途徑。②飯前便后、接觸周圍環境后需勤洗手，可以使用肥皂水或免洗消毒液消毒雙手，這主要是由于新冠病毒可以通過密切接觸傳播，而洗手可以有效的切斷這種傳播途徑。③新型冠狀病毒存在人傳人的現象，因此應做好防控措施，盡量待在家里，不參加聚會和聚餐，人和人之間的距離應保持1 m以上。

綜上所述，在針對個人進行居家隔離、個人衛生等方面等疫情防控的同時，國家也應適量完善相應法律法規，以促進疫情防控工作的開展。