程志國
(徐州市第一人民醫院信息處,江蘇 徐州 221000)
伴隨著信息技術的持續性發展,計算機網絡技術的廣泛普及對于各個行業均呈現出了直接影響。信息化與網絡化成為了社會重要發展趨勢,在醫學領域也是如此。對于醫藥衛生機構而言,采用計算機網絡技術可以及時構建醫藥信息局域網管理系統,并逐漸構建一個完善的醫藥衛生網絡體系,并為醫學信息學的發展與應用呈現出更多的支持與幫助。對此,探討計算機網絡技術在醫學信息學中的應用具備顯著實踐性價值。
計算機網絡主要是指分散存在且具備獨立多功能的計算機,借助通信線路或者是相關的設備進行連接,基于網絡協議可以實現對數據通信,通過多種功能且完善的網絡軟件實現資源的共享處理。計算機網絡可以提供可靠的數據傳輸通道,其可以有效傳輸不同類型的數據信息,涉及到數據信息與圖像、聲音、視頻以及圖形等多種信息,應用網絡技術作為支持可以實現數據的高效率通信,其主要功能在于信息的共享,以患者的個體化信息為主,同時也能夠實現對醫院內部數據的高效率處理,可以為遠程醫療服務提供支持,網絡的各種功能也正是計算機網絡可有效應用于醫學領域并推動醫學服務持續發展的關鍵[1]。
醫學信息學屬于一門基于醫學信息為核心研究對象的學科,其基于醫學信息的形成、運用等規律和應用方式作為核心研究內容,并基于現代計算機作為基礎工具,實現醫藥工作人員在醫學信息處理方面的支持,可以實現對醫學服務中相關問題提供解決支持的學科,同時也是一門處于醫學和信息學之間的交叉性學科。在醫學領域中,所有的義務活動、醫藥學知識、患者的病情、診斷結果以及醫療方案等都應當以信息形式進行記錄與描述,其可以將醫學信息總結歸納成為三種基礎性表現形式,分別為聲音、字符以及圖像,應用計算機技術可以合理的處理醫學領域中的各種信息,這也是學科最為突出的特征。
首先,在醫學多媒體資源方面,程序化的設計標準、網絡帶寬的優化以及瀏覽器插件類型的不斷豐富化支持下,在線醫學多媒體技術的應用也呈現出了明顯的發展,遠程醫學、遠程外科以及遠程影像醫學的持續發展,網絡多媒體技術在虛擬現實當中的應用對于醫學教育的影響顯得越發突出,醫學教育期間很難以直接展示人體的結構,疾病發生以及發展等內容,以多媒體技術作為支持,可以將書本當中的知識以直觀方式展現出來,可以以圖文并茂、情境融合的方式結合起來,可以有效打破傳統教育模式的約束,可以以更多角度實現對對象的觀察,并突出其中的重點,更有利于觀看者對于概念以及方法的理解與掌握[2]。同時多媒體技術的應用具備較強的交互性,可以促使使用者之間保持有效溝通,借助創造反思的環境形成更加全面的認知。目前關于多媒體教學資源的醫學網絡途徑主要有:(1)美國國家醫學圖書館的可視人體教育資源,其主要是將兩個性別的尸體以一定距離進行拍片,在3D重建后形成人體結構圖像庫,為醫學教育、科研以及臨床應用提供幫助,在這一網絡上還可以按照人體結構的圖像數據庫進行二次開發,考慮網絡傳輸的要求圖像質量相對一般,但是資料的完整性、系統性等優勢促使其成為了網絡化醫學教育資源的重要節點;(2)哈佛大學的網絡大腦解剖圖。這一解剖圖對于神經病學的臨床研究以及相關教學提供了許多的幫助,其收集的相關圖像質量相當高,并且還可以實現導航。其次,醫學CAI資源。醫學教育中網絡中CAI課件不僅具備比較突出的交互性優勢,同時容納性比較突出,相對于普通多媒體課件而言文件更小,所以可以更好的使用各種傳輸環境。因為CAI一般是通過大學、企業進行制作,作為課程的輔助性教育資源,一般是在局域網當中應用,隨著網絡技術的發展CAI課件在網絡中的普及程度也比較高,可以基于網絡實現對課件的下載。目前比較有代表性的CAI節點有:(1)MARSHALL大學的交互患者系統,其屬于一個設計精妙的課件,運行速度快基本上沒有任何程序缺陷,其中內容豐富,包含了病史采集、心肺檢查以及醫學圖像等多方面內容;(2)醫學臨床病例教學,其屬于免費軟件,在收集臨床病例之后應用JAVA方式實現對程序的編寫,課件本身的交互性比較突出;(3)內科臨床病例教學。其主要是提供內科相關案例從而用于臨床教學。
醫學圖像的儲存和傳輸系統屬于臨床醫學、影像學、數字化圖像技術與計算機、網絡通信技術的結合性成果,其主要是將醫學影像資料轉化成為計算機可以識別并處理的數字形式,并借助計算機和網絡通信設備,實現對醫學影像信息以及相關信息的采集、儲存、處理以及傳輸,促使醫學信息資源可以有效共享,并得到充分的應用。早期的儲存與傳輸系統存在帶寬窄、速度慢的特征,一般是應用在CT、MR以及靜態超聲圖像等中低分辨率的圖像儲存和傳輸方面。伴隨著信息技術以及網絡技術的持續發展,中高速度以及寬帶遠程放射信息系統越發普及,其應用了衛星線路、ATM以及電信專用線路,可以提供實時性、動態化的醫學影像會診等服務,遠程信息服務綜合價值相對較高。
目前來看計算機網絡技術的應用存在的重要問題之一便是安全,一方面網絡安全主要是以網絡穩定性與可靠性為主,設計掉病毒與硬件故障,人為因素、非法流量與入侵而導致的系統不穩定運行,這一問題的主要影響在于網絡無法正常運行,導致醫院中部分診療工作中斷。另一方面信息安全問題。信息安全屬于醫院信息化建設中非常重要的環節,其主要涉及到兩個方面,一方面是系統數據的安全性,涉及到儲存的安全。醫院經營中會形成大量的數據信息,這一些數據信息都會涉及到醫院隱私以及重要數據,數據的安全性屬于網絡化建設中非常重要的問題。想要在服務器硬件故障以及災難性故障條件下如何有效保護數據并減少損失問題顯得格外重要。
想要持續推動醫學信息學持續發展,就必須做好計算機網絡技術的安全管理,首先,需要及時構建關于網絡安全的管理體系。在網絡設備的硬件與軟件選取方面需要基于醫院的具體情況而選擇,并保障整個系統維持穩定與安全,盡可能降低網絡崩潰的風險[3]。與此同時,還需要注重人員方面的管理,尤其是消除各種硬件、人為操作等方面所導致的設備停機、故障等問題。借助責任制管理模式,明確相關部門以及人員的職能,提高網絡安全管理綜合水平。對于領導人員而言,需要進一步強化網絡建設的支持,及時構建正確的網絡建設理念,提高綜合管理水平。具體而言,可以從兩個方面著手進行改進。一方面需要強化關于醫院網絡建設的資源投入,尤其是在一些防護性軟件以及虛擬專用網絡建設方面的成本,應當盡可能保持高投入,降低安全風險的同時也間接降低了后續的維護、問題彌補性處理等成本,借助有效的軟硬件資源保障醫院網絡化建設的資源保障水平,促使網絡化建設可以更好的推動醫院持續發展。另一方面醫院網絡建設中還需要提高自身的認知,醫院方面的領導人員需要基于醫院的具體情況,明確網絡建設的方案,并將網絡建設真正落實到不同科室、各個醫護人員,從而提高網絡建設效益推動醫院持續穩定發展。
綜上所述,計算機網絡技術在醫學信息的應用中具備廣泛性優勢,在網絡技術持續發展的環境之下,對于醫學信息的發展具備不可替代的推動作用,可以促使使用者在短時間內將臨床信息系統、醫學影響儲存和傳輸系統、醫學管理信息系統以及遠程醫療系統等構建在一起,在網絡層面上為社會各界提供各種醫學信息服務,促使醫學信息化水平得到不斷提高,從而為社會持續、穩定、健康發展提供支持。